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7/29/2019 Secrecion Gastrica08
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SECRECIONES SISTEMA
GASTROINTESTINAL
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIAFACULTAD DE ENFERMERIA
MORFOFISIOLOGIA
ESP. HAROLD G. HOYOS M.2008
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CELULAS SECRETORAS
1.Glandulas mucosas:Unicelulares
2. Invaginaciones del
epitelio hacia la
submucosa Criptas deLieberkuhn
3.Celulas Tubulares Ac.
y Pepsinogeno
4.Glandulas anexas
Salivales, Higado,
Pancreas
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GLANDULAS SALIVALES
PANCREASHIGADO
CELULAS SECRETORAS
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SECRECION SALIVAL
800 1500 ml/dia
pH: 6 - 7
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SECRECION SALIVAL
SALIVA: Mucina ptialina - 800 1500ml/dia - pH: 6 7
Na: 15 mEq/L
Cl; 15mEq/L
K: 50 a 70 mEq/L
1.Arrastra y lava los germenes2.Iones tiocinato y lisozimas
3.Anticuerpos proteicos
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SECRECION ESOFAGICA
GLANDULAS MUCOSAS SIMPLES COMPUESTAS
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GLANDULAOXINTICA(GASTRICA)
GLANDULAPILORICA
SECRECION GASTRICA
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SECRECION GASTRICA
OXINTICA
80%
PILORICA
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Epitelio de la
Superficie
Clulas oxntica(o parietal)
Clulas ppticas(o principal)
Clula mucosadel cuello
Moco
Pepsingeno
HCL
Factor intrnseco
Pepsina
HCL
Vitamina B12
Transporte
GLANDULA OXINTICA
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CELULA PARIETAL AC. CLORHIDRICO
CLULA MUCOSA
DEL CUELLO
CLULAPARIETAL U
OXNTICA
CANALCULO
SECRECION
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CELULA PARIETAL- HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
Ach
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
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CELULA PARIETAL- HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
ATP
AMPC
Ach
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
Adenilato
ciclasa
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CELULA PARIETAL- HCL
SMS
H2
PGE
GASTRINA
(-)
(-)
ATP
AMPC
Ach
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
Adenilato
ciclasa
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SMS
H2
PGE
GASTRINA
(-)
(-)
ATP
AMPC
Ach
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
CELULA PARIETAL- HCL
BOMBA H-KATPASA
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SMS
H2
PGE
GASTRINA
(-)
(-)
ATP
AMPC
Ach
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
CELULA PARIETAL- HCL
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SMS
H2
PGE
GASTRINA
(-)
(-)
ATP
AMPC
Ach
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
H+
Cl-
K+
CELULA PARIETAL- HCL
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SMS
H2
PGE
GASTRINA
(-)
(-)
ATP
AMPC
Ach
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
Cl-
HCO3-
CO2
H2O
H+
Cl-
K+
AC
CELULA PARIETAL- HCL
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SMS
H2
PGE
GASTRINA
(-)
(-)
ATP
AMPC
Ach
Ca2+
Proteincinasa
LUZ GASTRICA
POLO APICAL
POLO BASAL
Cl-
HCO3-
CO2
H2O
H+
Cl-
K+
AC
CELULA PARIETAL- HCL
FIBRAS N.VAGO (X)
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SECRECION GASTRICA
OXINTICA
PILORICA
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SECRECION GASTRICA GLANDULAPILORICA
G17
G34G14
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GLANDULA PILORICA - GASTRINA
CELULA GCELULA D
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTRO
ALIMENTO
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FIBRAS N.VAGO (X)
CELULA GCELULA D
Ach (-)
GRP (+)
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTRO
GLANDULA PILORICA - GASTRINA
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GLANDULA PILORICA - GASTRINA
FIBRAS N.VAGO (X)
CELULA GCELULA D
Ach (-)
GRP (+)
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTROpH 4
DistencinAminocidos
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FIBRAS N.VAGO (X)
CELULA GCELULA D
Ach (-)
GRP (+)
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTROpH 4
DistencinAminocidos
GASTRINA
GLANDULA PILORICA - GASTRINA
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FIBRAS N.VAGO (X)
CELULA GCELULA D
Ach (-)
GRP (+)
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTROpH 4
DistencinAminocidos
H (+)H+
CELULA PRINCIPAL
Pepsingeno
GASTRINA
GLANDULA PILORICA - GASTRINA
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FIBRAS N.VAGO (X)
CELULA GCELULA D
Ach (-)
GRP (+)
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTROpH 4
DistencinAminocidos
H (+)H+
pH 3
SMS
GASTRINA
CELULA PRINCIPAL
Pepsingeno
GLANDULA PILORICA - GASTRINA
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PEPTIDOS REGULADORES
SOMATOSTATINA 28SOMATOSTATINA 14
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PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTROpH 3
SMS (+)
H (-)
CELULA GGASTRINA (-)
H+ H+
SMS (+)
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PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS
CELULA I
CELULA S SECRETINA (+)
CCK (+)CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTROpH 3
SMS (+)
H (-)
CELULA GGASTRINA (-)
H+ H+
SMS (+)
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CELULA I
CELULA S SECRETINA (+)
CCK (+)
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTRO
pH 3
SMS (+)
H (-)
CELULA GGASTRINA (-)
H+H+
PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS
SMS (+)
CGRPGalanaGRP
BombesinaNeuropptido Y.
-----------------------------(+)
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CELULA I
CELULA S SECRETINA (+)
CCK (+)
CELULA D
CELULA PARIETAL
CELULAEC-L
FONDO
ANTRO
pH 3
SMS (+)
H (-)
CELULA GGASTRINA (-)
H+H+
PYY (+) CCK (+)
SMS (+)(+)
CGRPGalanaGRP
BombesinaNeuropptido Y.
-----------------------------
PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS
FIBRAS N.VAGO (X)
OxintomodulinaGlicentina
GLP-1GLP-2
(-)
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FIBRAS N.VAGO (X)
CELULA GCELULA D
H+
CELULA D
-------------------------------------------------------------------
---------------------
---------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
---------------------
----
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------
SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO
FONDO GASTRICO
ANTROGASTRICO
CELULA PARIETAL
CELULA EC-L
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FIBRAS N.VAGO (X)
Ach (+)Ach (+)
Ach (-)
CELULA G
GRP (+) GASTRINA
G (+)
CELULA EC-L
Ach (+)
Ach (+)
Ach (+)
SMS (-)
SMS (-)
CELULA D
H (+)H+
CELULA D
--------------------------------------------------
-
SMS (-)
-------------------------------------------------------------------
---------------------
---------------------
----
----------------------------------------------------------------------------------------
---------------------
----
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------
SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO
FONDO GASTRICO
ANTROGASTRICO
CELULA PARIETAL
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Cuadro 1. Neuropptidos identificados en las fibras nerviosas del Sistema
Digestivo (Fisiologa Medica Drucker Colin pg. 388)
Acetilcolina (Ach)
Noradrenalina (NA)Trifosfato de Adenosina (ATP)
Serotonina (5 Hidroxitriptamina, 5-HT)
Sustancia P
Encefalina (Leu Enk, Met Enk)
Pptido Intestinal (VIP)
Somatostatina (SMS)Colecistoquinina (CCK)
Neuropptido Y (NPY)
Galanina
Pptido liberador de Gastrina (GRP)
Pptido histidina isoleucina (PHI)
Sustancia K (neurocinina A)
Pptido relacionado al gen de la calcitonina (CGRP)
Dinorfina (DYN)
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LOCALIZACION
PEPTIDOS REGULADORES TIPO CELULAR REGIONAL TERMINACIONESNERVIOSAS
Bombesina (BLI) P Estmago, Duodeno (+)Gastrina G Estmago, Duodeno (?)Colecistoquinina (CCK) I Duodeno, Yeyuno (+)Encefalinas - Estmago, Duodeno, Vescula Biliar (+)Enteroglucagon (glicentina,oxintomodulina) L leon, Colon (-)Pptido inhibidor gstrico K Intestino Delgado (-)Glucagn A Estmago, Pncreas (-)Motilina EC2 Intestino Delgado (-)Neurotensina N leon (?)Polipptido pancretico PP o D2F Pncreas (-)Secretina S Duodeno, Yeyuno (+)Somatostatina D Estmago, Duodeno, Pncreas (+)Sustancia P EC1 Todo Tracto GastrointestinalPptido intestinal vasoactivo (VIP) D1 Intestino, Pncreas, Cerebro (+)Pptido con histidina e isoleucinaterminales (PHI) D1 Intestino, Pncreas, Cerebro (+)
Tabla 1. Localizacin de los pptidos reguladores en clulas epiteliales y
terminaciones nerviosas intestinales (Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 951)
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Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo(Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno
pg.388)
Pptidos intestinales que funcionan como hormonas:
Insulina
Gastrina
Pptido inlsulinotropo dependiente de glucosa (GIP)
Glucagon y sustancias relacionadas (GLP-1, glicentina,
oxintomodulina)
Motilina
Polipptido pancreticoSecretina
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Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo(Fisiologa Medica Drucker Colin, ed. Manual modernopg.388)
Pptidos intestinales que pueden funcionar como hormonas,
neurotransmisores o agentes parcrinos:
Colecistoquinina
Factor liberador de corticotropina (CRF)
Endotelina
NeurotensinaSomatostatina
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Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (FisiologaMedica Drucker Colin, ed. Manual moderno pg.388)
Pptidos intestinales que funcionan sobre todo comoneurotransmisores:
Pptido relacionado al gen de calcitonina (CGRP)
Galanina
Pptido liberador de Gastrina (GRP)
Sustancia P y otras taquicininas (neurocinina A y B)Pptido intestinal vasoactivo (VIP)
Neurotransmisores producidos en el intestino:
Acetilcolina
GABA
SerotoninaNoradrenalina
Prostaglandinas
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MECANISMOSDE ACCION EFECTOS FISIOLOGICOS
PEPTIDOS REGULADORES E P N
Bombesina (BLI) - + + Estmulo secrecin de gastrina y CCK
Gastrina + - + Estmulo secrecin cido gstrico y pepsina
Colecistoquinina (CCK) + - +Estmulo secrecin enzimas pancreticas.Contraccin vescula biliar
Encefalinas - + + Opiceos
Enteroglucagon (glicentina,oxintomodulina) + + +
Estmulo secreciin de insulina. Inhibicinliberacion cido gstrico. Efectos trficos.
Pptido inlsulinotropo dependiente deglucosa (GIP) + - -
Aumenta secrecin insulina mediada porglucosa. Inhibe secrecin cido gstrico
Motilina + - - Estmulo motilidad intestinal
Neurotensina - + + No bien conocidos
Polipptido pancretico (PP) + + - Inhibe la secrecin pancretica de bicarbonatoy protenas
Secretina + - - Estimula secrecon pancretica de bicarbonato
Somatostatina - + + Efectos Inhibidores
Sustancia P - + + No bien conocidos
Pptido intestinal vasoactivo (VIP) - - + Relajacin msculo liso. Estmulo secrecinbicarbonato.
Tabla 2. Mecanismos de accin y efectos fisiolgicos de los pptidos reguladores.(Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 958)
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SECRECION GASTRICA SECRECION EXOCRINAPANCRETICA
SECRECION DE INSULINA
ESTIMULACION INHIBICION ESTIMULACION INHIBICION ESTIMULACION INHIBICIONGalanina CCK CCK CGRP CCK Galanina
Gastrina CGRP GRP Neuropptido Y(NPY)
Gastrina Neurotensina
Pptido liberadorde Gastrina(GRP)
Encefalinas PHI Neurotensina GIP Somatostatina
Sustancia P Factor decrecimiento epitelial Secretina Oxintomodulina Glucagon Sustancia P
GIP VIP PP GRP
Neurotensina PYY Opiceos
Oxintomodulina Somatostatina PHI
Pptido histidina
Isoleucina (PHI) Secretina
Pptido tirosina-tirosina (PYY) VIP
Secretina
Somatostatina
VIP
Tabla 3. Efectos de los pptidos reguladores sobre las secreciones gstrica, exocrina del pncreas y de insulina(Fisiologa Medica de Tresgerres pg. 958)
CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTE
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CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTEHIDROELECTROLITICO INTESTINAL
PEPTIDOSECRETORIOS EFECTO
PEPTIDOSANTISECRETORIOS EFECTO
VIP
Se une a un receptor especificoacoplado a la produccin de AMPc.Induce secrecin neta ligada a lareduccin de la absorcin de agua yNa+, y a la induccin de secrecin deCL- a travs de canales especficos,seguida del paso entre las clulas deNa+ y difusin de agua.
PYY - NPYActivan Proteina Gi inhibiendo la
secrecion
PHI ENCEFALINAS
Reduce la liberacion de peptidossecretores
SECRETINA SOMATOSTATINA
ACETIL COLINAEstimula la secrecin hidroelectroltica y
la secrecin de moco por medio demecanismos dependientes de calcio.
NORADRENALINA
Receptores alfa2 adrenergicos ligadosa protena Gi reduciendo la
probabilidad de la apertura de loscanales de cloro apicales y la salidade electrolitos y agua que lo siguen.
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CELULAS SECRETORAS GASTROINTESTINALES
MAYOR DENSIDAD DECELULAS ENDOCRINAS
7/29/2019 Secrecion Gastrica08
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CELULAS SECRETORAS
VELLOSIDAD
CELULA DE POLOABIERO
CELULA DE POLOCERRADO
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