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TEMA 7

SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

TEMA 7. SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

� GENERALIDADES� NORMAS GENERALES DE SEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS� BIOSEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA� RESPONSABLE DE LA SEGURIDAD. MANUAL DE SEGURIDAD� CAPACITACIÓN DE LOS TRANSEÚNTES� CAPACITACIÓN DE LOS EMPLEADOS� BARRERAS DE CONTENCIÓN PRIMARIAS

� VESTIMENTA PROTECTORA� CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA� CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA

� CONTROLES DE INGENIERÍA. EL AMBIENTE DE LABORATORIO� PAREDES, TECHO, VENTANA� CIRCULACIÓN DEL AIRE

� TÉCNICA DEL PERSONAL� PRECAUCIONES ESTÁNDAR

� ELIMINACIÓN DE RESIDUOS� CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANSIMOS SEGÚN EL NIVEL DE

BIOSEGURIDAD� CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN� CUATRO NIVELES DE BIOSEGURIDAD. NORMAS DE CONTENCIÓN.� ENVÍO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS POR CORREO

SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

� RIESGOS EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

� INFECCIONES CONTRAÍDAS EN EL LABORATORIO

� PRIMEROS CONCEPTOS SOBRE SEGURIDAD� PRIMEROS CONCEPTOS SOBRE SEGURIDAD

� SEGURIDAD CON RESPECTO A:� COMPUESTOS QUÍMICOS

� ISÓTOPOS RADIACTIVOS

� GASES COMPRIMIDOS

� ELECTRICIDAD

� INCENDIOS

BIOSEGURIDAD

� RESPONSABLE DE BIOSEGURIDAD� MANUAL DE BIOSEGURIDAD� CAPACITACIÓN DE LOS TRANSEÚNTES� CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

� PRECAUCIONES ESTÁNDAR� PRECAUCIONES ESTÁNDAR� LOGOTIPO DE RIESGO BIOLÓGICO

LOGOTIPO DE RIESGO BIOLÓGICO

� LOGOTIPO

� DÓNDE DEBE COLOCARSE

BIOSEGURIDAD

� BARRERAS DE CONTENCIÓN PRIMARIAS� Bata, guantes, gafas, gorro, mascarillas, CBS

� BARRERAS DE CONTENCIÓN SECUNDARIASSECUNDARIAS� Diseño de ingeniería del laboratorio de microbiología clínica

� TÉCNICA DEL PERSONAL� Aptitud y actitud del personal para minimizar los riesgos y la exposición a agentes patógenos

BIOSEGURIDAD

BARRERAS DE CONTENCIÓN PRIMARIA

� VESTIMENTA PROTECTORA� BATA� GUANTES� MASCARILLAS� GAFAS

CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA

� TIPOS DE CABINAS DE SEGURIDAD BIOLÓGICA� CSB1

� CSB2� CSB2

� CSB3

CBS1

� ENTRADA Y SALIDA DE AIRE

� MICROORGANISMOS

� TIPOS DE LABORATORIOS

CBS2

� ENTRADA Y SALIDA DE AIRE (FILTROS HEPA)

� MICROORGANISMOS

� TIPOS DE LABORATORIOS

CBS3

� TIPOS DE LABORATORIOS

� MICROORGANISMOS

� ANAEROBIOS

� ENTRADA Y SALIDA DE AIRE (FILTROS HEPA, ESPACIO CERRADO, TRABAJO CON GUANTES ADAPTADOS)

BIOSEGURIDAD

� BARRERAS SECUNDARIAS: DISEÑO DE INGENIERÍA DEL LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

� EL AMBIENTE DE LABORATORIOEL AMBIENTE DE LABORATORIO� PAREDES

� VENTANAS, PUERTAS

� SUPERFICIES DE TRABAJO

� GRIFOS

� CIRCULACIÓN DE AIRE

� FILTROS HEPA

� LOGOTIPO DE RIESGO BIOLÓGICO

PRECAUCIONES ESTÁNDAR

� Prohibido comer, beber, fumar, almacenar alimentos� No pipetear con la boca� Barreras de protección (vestimenta protectora, CSB)� No salir del laboratorio con bata, guantes, etc.� Evitar formación aerosoles (utilizar mecheros eléctricos, usar

TÉCNICA DEL PERSONAL

� Evitar formación aerosoles (utilizar mecheros eléctricos, usar asas desechables, centrífugas de tapa hermética, centrifugaciones en CSB)

� Precauciones para el trasvase de líquidos� Eliminación adecuada de residuos� Al final, limpieza de mesa� Lavado de manos� Comunicar cualquier accidente� Técnica del personal (concentración en el trabajo para evitar

pinchazos, accidentes, aerosoles, etc.)

LIMPIEZA DE SUPERFICIES

� Limpieza de mesas de trabajo y superficie de las CBS� Para trabajo con virus usar lejía 1/10

� Para trabajo con bacterias� Alcohol etílico o isopropílico al 70%� Alcohol etílico o isopropílico al 70%

� Fenol 1%

� Glutaraldehido 1-2 %

� Para trabajo con bacterias esporuladas utilizar Alcide (producto patentado)

� Para trabajo con priones usar NaOH 1 N

ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

RESIDUOS BIOLÓGICOS:

� RESTOS DE MUESTRAS� HISOPOS, FRASCOS, ETC.� MEDIOS SEMBRADOS

� BOLSAS DE AUTOCLAVE� BOLSAS DE AUTOCLAVE� UTILIZAR DOBLE BOLSA

� MATERIAL PUNZO-CORTANTE: AGUJAS, ESCALPELOS, CABEZAS DE BISTURÍ, ETC.

� CAJAS DE PLÁSTICO RÍGIDO

� LÍQUIDOS

PRECAUCIONES EN CASO DE DERRAMES

� VESTIMENTA PROTECTORA

� TOALLAS DE PAPEL

� COLOCAR LAS TOALLAS DE PAPEL EN BOLSA DE AUTOCLAVEBOLSA DE AUTOCLAVE

� DESINFECTAR LA ZONA

� LAVADO DE MANOS (ANTISÉPTICO, con clorhexidina o povidona yodada)

� AUTOCLAVAR BATA

� COMUNICAR EL ACCIDENTE

CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS

SEGÚN EL NIVEL DE BIOSEGURIDAD

� CRITERIOS� CONTAGIOSIDAD, PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA,

DOSIS INFECTIVA, DOSIS LETAL, EXISTENCIA DE TRATAMIENTO O PROFILAXIS, VÍAS DE TRANSMISIÓN, CAPACIDAD DE EXTENDERSE ENTRE LA POBLACIÓN, CAPACIDAD DE SUPERVIVENCIA EN EL AMBIENTE

� CLASIFICACIÓN� MICROORGANISMOS DE NIVEL 1. Ejemplos� MICROORGANISMOS DE NIVEL 2. Ejemplos� MICROORGANISMOS DE NIVEL 3. Ejemplos� MICROORGANISMOS DE NIVEL 4. Ejemplos

TABLA DE CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS SEGÚN EL NIVEL DE

BIOSEGURIDAD

CLASIFICACIÓN DE LOS MICROORGANISMOS SEGÚN EL NIVEL DE BIOSEGURIDAD

NIVEL DE BIOSEGURIDAD EN LOS LABORATORIOS DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

� NIVELES DE BIOSEGURIDAD DE LOS LABORATORIOS

� BSL1. TIPOS DE MICROORGANISMOS. NIVEL DE CONTENCIÓN

� BSL2. TIPOS DE MICROORGANSIMOS. NIVEL DE � BSL2. TIPOS DE MICROORGANSIMOS. NIVEL DE CONTENCIÓN

� BSL3. TIPOS DE MICROORGANISMOS. NIVEL DE CONTENCIÓN

� BSL4. TIPOS DE MICROORGANISMOS. NIVEL DE CONTENCIÓN

NIVEL DE CONTENCIÓN PARA TRABAJAR EN UN LABORATORIO DE NIVEL 1

� Una buena técnica de laboratorio� Respetar las precauciones estándar

� No es necesario trabajar en CSB

� No es necesario que el aire salga por filtro � No es necesario que el aire salga por filtro HEPA

� Respetar las precauciones estándar (usar bata, guantes, mascarillas para métodos que formen aerosoles, no comer, beber, etc., lavarse las manos al finalizar el trabajo)

� Acceso limitado (prohibido a niños, embarazadas, inmunodeprimidos)

� Logotipo de riesgo biológico en los aparatos y puertas� Superficies impermeables y limpieza adecuada

Se puede trabajar con microorganismos de grupo de riesgo 2 y 3

NIVEL DE CONTENCIÓN PARA TRABAJAR EN UN LABORATORIO DE NIVEL 2

� Se puede trabajar con microorganismos de grupo de riesgo 2 y 3(dentro de CBS)

� Trabajar con métodos que minimicen aerosoles (asas desechables) o realizar estas técnicas en CBS

� Trabajar en CBS de tipo 2� Presión negativa en la zona de trabajo� No es necesario que el aire del laboratorio salga por filtro HEPA� Eliminación correcta de residuos (restos de muestras, objetos

punzantes-cortantes, etc.)� Técnica del personal

� Respetar precauciones estándar (no comer, beber, fumar, llevarse nada a la boca, frotarse los ojos, etc., lavarse las manos aunque se utilicen guantes)

� Barreras de seguridad primarias (bata de microbiología, guantes, mascarillas para formación de aerosoles, gafas)

� Acceso restringido (sólo personal del laboratorio)� Diseño de ingeniería del laboratorio (presión negativa,

habitaciones separadas, salida del aire por filtros HEPA)

NIVEL DE CONTENCIÓN PARA TRABAJAR EN UN LABORATORIO DE NIVEL 3

habitaciones separadas, salida del aire por filtros HEPA)� Logotipo de riesgo biológico en las puertas y en los aparatos� Se puede trabajar con microorganismos de nivel de bioseguridad

3 y 4� Trabajar en CBS2 o CBS3� Vacuna hepatitis/prueba tuberculosis para los trabajadores del

laboratorio� Se guarda muestra inicial de suero de los trabajadores durante

10 años, y muestra final durante otros 10 años� Eliminación correcta de residuos� Almacén de seguridad para agentes etiológicos� Técnica del personal: Personal entrenado específicamente

LABORATORIOS DE NIVEL 4 (BSL4)

Laboratorios de estados

Especialistas en casos de bioterrorismo

NORMAS PARA EL ENVÍO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

� ENVÍO DE MUESTRAS POR CORREO� EMPAQUETAMIENTO� ETIQUETADO COMO MATERIAL DE RIESGO BIOLÓGICO� ENVASES AUTORIZADOS� EMPRESAS AUTORIZADAS