View
62
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
usmp archivos
Citation preview
RICARDO GUIN VÁSQUEZ
SÍNDROMES CLÍNICOS
UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES
SINDROMES CLINICOS - PRE TEST
1. Diga el concepto de síndrome clínico.2. Mencione los características clínicas del dolor torácico anginoso.3. Nombre cual corresponde a la triada clínica del síndrome meningeo con hipertensión endocraneana
a. Hematemesis b. Fiebre c. Mareo d. Papiledema e. Convulsiones4. Síndrome condensación pulmonar. Mencione los hallazgos durante auscultación.5. Cual no es a evaluar en el contenido de la conciencia.
a. Afasia b. Somnolencia c. Apraxiad. Calculo e. Memoria
SINDROMES CLINICOS
• SÍNDROMES CLÍNICOS• Síntomas y signos
• Exploración del estado de conciencia
SINDROMES CLINICOS
• Anamnesis: síntomas.• Exploración física: signos.• Valoración semiológica• Datos esenciales o relevantes.• Interrelación signos y síntomas.• Interpretación anatómica y fisiológica.• Conocimiento teórico.
• Síndrome clínico.
SINDROME CLINICO
• Concepto:• Conjunto de síntomas y signos.• Expresa la alteración funcional.• Existe relación patogénica y algún mecanismo de
explicación (Anatómico, fisiológico o bioquímico).
• Utilidad. Ventajas.• Sintetiza las manifestaciones clínicas.• Orientan el diagnóstico. Tratamiento.• Aporta mayor información de la etiología y patogénesis.• Puede identificar el origen, lugar y causa de la alteración.
SINDROMES PULMONARES
• Síndromes de condensación pulmonar• Síndrome atelectásico• Síndromes de obstrucción de la vía aérea• Síndromes del intersticio pulmonar• Síndromes pleurales• Síndrome mediastínico• Síndromes de hipertensión pulmonar• Insuficiencia respiratoria
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
SINDROME DE CONDENSACIÓN• Densificación del parénquima pulmonar. SÍNTOMAS: tos, expectoración, disnea, dolor torácico, hemóptisis.
SINDROMES PULMONARES
INSPECCION: Respiración superficial, Taquipnea, Tiraje, Cianosis, Expansión torácica disminuida, Movilidad diafragmática disminuidaPALPACION: Aumento de las vibraciones vocales. Disminución de la expansión,.PERCUSION: Matidez.AUSCULTACION: Ausencia de murmullo vesicular, Soplo tubario, Estertores crepitantes.Broncofonía, Pectoriloquia.
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
SINDROME DE ATELECTASIA:Colapso pulmonar. Aire alveolar Reabsorbido o desplazado.SINTOMAS• Disnea• Tos• Dolor torácico• Asintomático
SINDROMES PULMONARES
INSPECCION• Retracción torácica• Tiraje - Taquipnea• Movilidad torácica disminuidaPALPACIÓN• Vibraciones vocales disminuidas. • Disminución de la expansiónPERCUSIÓN• Matidez. 0AUSCULTACION• Ausencia de murmullo vesicular.
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
SINDROME DE DERRAME PLEURAL• Líquido en la cavidad pleural.Sintomas • Dolor pleuritico• Tos seca persistente• Trepopnea• DisneaInspeccion• Decúbito lateral sobre lado de derrame.• Respiración costal superior• Taquipnea• Abombamiento del hemitórax afectado• Disminución de la movilidad respiratoria
SINDROMES PULMONARES
Palpación • Aumento de las vibraciones vocales en el límite superior
del derrame• Ausencia de vibraciones vocales• Disminución de la expansión de la base AfectaPercusion • Matidez nivel de línea curva de Damoiseau-Ellis.• Desaparición del espacio de Traube (derrame Izquierdo)Auscultación • Soplo espiratorio en “e”• Ausencia de Murmullo vesicular• No se ausculta la voz
SINDROMES PULMONARES
SINDROME DE NEUMOTORAX• Aire a la cavidad pleural, con colapso del
parénquima Pulmonar.Síntomas:• Disnea• Dolor que aumenta con la respiración.• Tos seca persistente
SINDROMES PULMONARES
Inspección:• Inmovilidad del hemitórax afectado• Taquipnea• CianosisPalpación• Ausencia de vibraciones vocales• Disminución de la expansión del hemitórax afectadoPercusión• Hipersonoridad o Timpanismo en hemitórax afectadoAuscultación• Disminución o abolición de los ruidos respiratorios• Auscultación de la voz anfórica (soplo timbre metálico)
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA• Superior: Estrechamiento fosas nasales y boca
hasta la carina.• Inferior: Obstrucción carina - bronquiolos
terminales.Inspeccion• Aleteo nasal• Tiraje• Bradipnea inspiratoria• Cianosis
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA
Predominio de enfisema(soplador rosado)• Disnea grave• Primero disnea• Esputo escaso• Infecciones bronquialespoco frecuentes• Insuf resp. en etapas
terminales
Predominio de bronquitis(abotagado azul)• Disnea leve• Primero tos• Esputo abundante• Infecciones bronquialesfrecuentes• Insuf resp. a repetición
SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA
PREDOMINIO DE ENFISEMA
PREDOMINIO DE BRONQUITIS
Palpación Signo de Dressler Edema
Percusión HiperresonanciaDescenso de las basesDisminución de la matidez cardíaca
Sonoridad normal
Auscultación Disminución del murmullo vesicularSibilancias y estertores de Burbujas
Roncus gruesos y sibilanciasGalope diastólico derecho (IC)
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES CARDIACOS
• Insuficiencia cardíaca• insuficiencia coronaria• Síndromes valvulares cardíacos• Síndrome pericardico• Hipertensión arterial• Síndromes vasculares. Agudo y crónico• Hipotensión arterial y choque (shock)
SINDROMES CARDIACOS
• Angina de pecho: • Dolor retroesternal, opresivo, irradiado,
minutos.• Desencadenado esfuerzo y se alivia con el
reposo.
Sistema cardiovascular
SINDROMES CARDIACOS
Insuficiencia cardíaca: • Disnea a esfuerzos, disnea paroxística
nocturna, ortopnea, nicturia. • Tos, fatiga o debilidad muscular. • Taquipnea, taquicardia, pulso débil, sudoración• Ingurgitación yugular, cardiomegalia, soplos
cardíacos, 3er o 4º ruido, ritmo galope, derrames pleurales, crepitantes pulmonares, hepatomegalia, edema.
Sistema cardiovascular
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES NEUROLÓGICOS
Síndrome meníngeo: • Cefalea,náuseas, vómitos (que pueden ser Explosivos), fiebre
dolor en la espalda, la región lumbar o el cuello. • Alteración de conciencia.• Rigidez de nuca y signos de Brudzinsky y de Kernig. Síndrome de hipertensión endocraneana: • Cefalea, vómitos explosivos y Edema de la papila (TRIADA).
Bradicardia. Compromiso de conciencia. Síndrome de pérdida de fuerza muscularSíndrome de los pares cranealesSíndrome cerebelosoSíndromes extrapiramidalesSíndromes sensitivos
SINDROME MENINGEO
SINDROME MOTONEURONA
SíntomasDebilidad muscular – perdida de fuerza – disartria – afasia
Examen físicoAsimetria facial- Paresia
SINDROME DE MOTONEURONA
SINDROME DE MOTONEURONA
SINDROME CEREBELOSO
SíntomasMareo - Inestabilidad - Hipotonía - ataxia – temblor
Examen fisico
SINDROME CEREBELOSO
SINDROMES DIGESTIVOS
• Hemorragia digestiva alta y baja.• Síndrome de hipertensión portal• Abdomen agudo: íleon mecánico e íleon adinámico• Síndrome ulceroso: dolor en el epigastrio urente, se alivia
con los alimentos o antiácidos (presenta ritmo). • Síndrome pilórico: vómitos con alimentos ingeridos horas
antes. Dolor en la mitad superior del abdomen. • Síndrome disentérico: diarrea con mucosidades y sangre.
Dolor abdominal cólico, pujo y tenesmo rectal; puede haber fiebre.
• Síndrome de malabsorción: baja de peso, deposiciones con aumento de su contenido líquido con alimentos no digeridos y grasa. Distensión abdominal.
SINDROMES DIGESTIVOS
SINDROMES DIGESTIVOS
SINDROMES NEFROUROLOGICOS
Síndrome nefrítico agudo: • Infección estreptocócica.• Facie edema (de párpados, manos y pies), hipertensión
arterial, hematuria y oliguria.Síndrome nefrótico: edematoso. Anasarca. Síndrome urémico: • Hiporexia, astenia, náuseas, vómitos, prurito, oliguria,
somnolencia. • Palidez, Piel hiperpigmentada seca. Edema.• Fétor urémico.Insuficiencia renal agudaInsuficiencia renal crónica
SINDROMES NEFROUROLOGICOS
Síndrome prostático: • Disuria de esfuerzo, poliaquiuria, disminución del
calibre y de la fuerza del chorro miccional, goteo terminal, sensación de micción incompleta. • Próstata grande y en casos avanzados: "globo"
vesical.
EXPLORACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
Nivel de conciencia• Alerta• Confusión***• Somnolencia• Estupor• ComaContenido de concienciaLenguaje.Memoria.CalculoJuicio
EXPLORACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
EXPLORACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
MUCHAS GRACIAS
Recommended