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Síndrome de Edema
Escrotal y Bubón
El contenido de la presentación fue bajo la asistencia técnica de TEPHINET
y es de responsabilidad del autor y no necesariamente releja los puntos de
vista de CDC, USAID o del Gobierno de los Estados Unidos de
Norteamérica
Taller de Actualización para personal de Salud en atención de ITS
Sec
re
taría de Salu
d
HondurasDEPARTAMENTO
ITS/VIH/SIDA
Síndrome Escrotal Agudo
CONCEPTO
• El síndrome escrotal agudo es una urgencia urológica
• Su principal síntoma es el dolor intenso del contenido escrotal
• Su importancia radica en el diagnóstico precoz de la torsión testicular
• Es un cuadro de emergencia quirúrgica, ocasionado por diversas afecciones intraescrotales
• Su etiología puede ser diversa como tumefacción escrotal,
síndrome miccinal, torsión, traumatismo la sintomatología nos orientará sobre el diagnóstico.
Edema de Escroto
El usuario refiere edema o dolor de escroto
Realizar historia clínica y examinar
Revisar si hay ¿Rotación o elevación de los testículos o
antecedentes de trauma?
SI ¿Se confirma el edema o el dolor?
Si confirma Edema de Escroto
• Tratar contra Gonorrea y Clamidia
• Brindar consejería y educación al usuario
• Entregar y Promover el uso correcto y consistente del
condón
• Atender a la(s) pareja(s) sexual(es)
• Cita en caso necesario
Si paciente no mejora Referir a un Centro Hospitalario
inmediatamente
Síndrome de Edema Escrotal
Paciente se queja de dolor o
edema escrotal
Tomar Historia Clínica y
Examinar
¿ Se confirma
el edema de
escroto o dolor
?
Consejería de ITS y VIH
Educar y orientar
Realizar prueba de VIH
Realizar prueba de Sífilis
Promover el uso de condón
No
Si
¿ Rotación o
elevación de los
testículos o
antecedentes
de trauma a los
testículos ?
Si
Si
No
Referir de emergencia a un Centro
Hospitalario
• Tratar por Gonorrea y Chlamydia con:
Espectinomicina 2 gr IM dosis única o Ciprofloxacina 500mg dosis única
Más
Doxiciclina de 100mg 2 veces al día durante 7 días o Azitromicina 1 gr dosis
única
• Consejería de ITS y VIH
• Educar y Orientar
• Realizar prueba de VIH y de Sífilis
• Garantizar adherencia
• Promover uso de condón
• Registro de casos en ATA-1/ATA e ITS1 e ITS2
• Cita en 7 días
• Citar a la pareja sexual para diagnóstico y tratamiento
Tratamiento
Reposo en cama durante al menos 5 días o hasta
que ceden los síntomas y utilización de un
suspensorio
Antiinflamatorios y analgésicos a dosis habituales
Antibióticos:
Espectinomicina 2 gr IM dosis única o
Ciprofloxacina 500 mg dosis única
Doxiciclina 100 gr/12 h/oral por 7 días o
Azitromicina 2 gr VO dosis ú nica
•
Síndrome de Bubón Inguinal
Etiología
El linfogranuloma venéreo
Chancroide o chancro blando
Son las causas mas frecuentes del
síndrome de bubón inguinal
Otra causa de bubón inguinal es la
tuberculosis
Agentes patógenos
Linfogranuloma venéreo causado por
Clamydia Trachomatis
Chancroide causado por Haemophilus
Ducreyi
Calymmatobacterium
Tuberculosis
Cuadro Clínico
Agrandamiento de ganglios linfáticos
inguinales, dolorosos, fluctuantes con
cambios de coloración de la piel brillante y
roja
Al romperse causan ulceras en los tejidos
adyacentes
Se asocian con el Linfogranuloma venéreo
y el Chancroide
Manejo
La linfadenopatía inguinal es más frecuente que
el bubón inguinal y su diferencia es crucial para
la adecuada indicación terapéutica
Determinar si el aumento en el tamaño de los
ganglios linfáticos inguinales es debido a un
bubón o al aumento del tamaño ganglionar por
otra patología (sífilis, VIH, Tb, micosis profunda,
cáncer, etc.)
Manejo
En caso de tratarse de un aumento
unilateral, doloroso y supurativo de los
ganglios inguinales, sin presencia de
úlcera, la posibilidad diagnóstica es
linfogranuloma venéreo.
Un paciente con bubón inguinal,
acompañado de una úlcera debe tratarse
según el flujograma de Ulcera genital.
Tratamiento
Chancroide
Ciprofloxacina 500mg BID por 3 días o
Eritromicina 500mg QID por 7 días VO
Alternativo : Azitromicina 1 gramo VO
dosis única
LGV
Doxiciclina 100mg BID por 21 días
Tratamiento Medico
Consejería de ITS y VIH
Educar y orientar
Realizar prueba de VIH
Realizar prueba de Sífilis
Garantizar la adherencia
Promover el uso de condón
Registro de casos en AT-1/ATA e ITS1, ITS2
Hacer citología
Citar a la pareja
Síndrome de Bubón Inguinal Paciente se queja de Inflamación de
ganglios linfáticos grandes y
dolorosos
Tomar Historia Clínica y Examinar
Use flujograma de úlcera genital
¿ Presenta úlceras
genitales ?
Si
• Tratar el bubón inguinal con
Doxiciclina de 100 mg V.O cada
12 horas por 14 días
• Consejería de ITS y VIH
• Educar y orientar
• Realizar prueba de VIH
• Realizar prueba de Sífilis
• Garantizar adherencia
• Promover uso de condón
• Registro de casos en AT-1/ATA e
ITS1 e ITS2
• Citar en 7 dias
• Hacer citología
• Citar a la pareja sexual
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