View
227
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Adoptar un modelo de
crecimiento sistémico
Reingeniería
2005-2010
• Estructura
Restauración
2008-2015
• Proceso
Sustentabilidad
2007-2015
• Resultados
Mejoramiento continuo de la calidad, de la atención a la salud a menores de 18 años
• Física
• Registro de proyectos y control financiero
• Captación de recursos y mejora regulatoria
1. Reingeniería
• De las debilidades a fortalezas desde la estructura, proceso y resultados
2. Ataque frontal a las debilidades
• El niño y su familia como foco de la organización
• Alineación de procesos de trabajo
• Manuales de organización y procedimientos
3. Gestión de la calidad
Principios tácticos
Principios tácticos
• Componente por componente (división del trabajo)
• Cumplir las estrategias con rigor gerencial
• Hacer alianzas estratégicas (redes institucionales)
4. Trabajo en estrategias y componentes
• Ejemplos: • Mapa de ruta en investigación
• Financiamiento integral y control de pérdidas
• Expediente clínico electrónico
• Sistema de laboratorios de análisis clínicos y de investigación
5. Resultados con proyectos integrales
Retos y realidades para el
Expediente electrónico
Generales
• Procesos de trabajo heterogéneo
• Colaboración vertical
• Distribución física
• Volumen de trabajo
• Circulación de personas por las áreas
• Manejo de papel
Informática
• Equipamiento
• Red y equipo
• Soporte técnico
• Capacitación
• Control y unidad estructurada
• Conectividad e interoperatividad
• Software
• Capacitación
Normatividad
• Financiamiento
• Inventarios
• Paradigmas sobre la TI
• Planeación de niveles centrales
• Lucha de intereses y poder
• Normas de austeridad
Problemática
Urgencia de los sistemas de información para el control
administrativo y operativo de las actividades
Cada día mayor complejidad
de la atención
Políticas Federales
Variedad en el mercado
Necesidad de
sistematizar
Conflictos
Desabasto
Riesgo de
corrupción Deficiente control de las actividades
Duplicidad de acciones
Elevación innecesaria de costos
Entorno del proyecto de Tecnologías de Información
Ruido
internacional y
competitividad
Financiamiento y costos
Redes
Equipamiento
Software
Capacitación
Recomendaciones para un Proyecto estratégico de dotación de
servicios
Integrar todos los sistemas
Diseño de
proyecto
Financiamiento Trámites de
permisos
Sistema de Gestión de la calidad
Sistema de Gestión
de la Calidad
1 Manual de Gestión de la Calidad 1 Manual de Planeación de la Calidad 1 Manual de Organización
4
1
2
3
5 Procedimientos Normativos
20 Procedimientos Operativos
170 Instrucciones de cuidados enfermeros
37 Instrucciones de aplicación médica
Manuales Técnicos y Guías Clínicas
Registros de Calidad
$4
El tamaño de la esfera indica el volumen de beneficiarios
Alc
ance
Millones de Dólares
$1 $3 $5 $7 $9 $10 $20
SIGHO
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA
CANCEROLOGÍA, CARDIOLOGIA
INER
$0 $2 $6 $8 $30 $40 $50
ISRAEL, MOUNT SINAI, NY, NORTH CAROLINA,
Alcance y costos comparativos
del Expediente electrónico
Variables de priorización
Variables y parámetros clínicos
Interoperabilidad
Actualización y catálogos
Accesibilidad a usuarios de baja tecnología
Costo y mantenimiento
Requerimientos de accesorios y consumibles
Propiedad
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Po
r ci
en
to d
e a
van
ce
AÑOS
Ambulatorio
Hospital
Administración
Evolución estimada al 2012
Problemas
cotidianos • Todos somos expertos
• La operación va por delante del desarrollo
• Todo el mundo opina pero nadie es capaz de dirigir
• Es un aspecto crítico y se especula
• Es fuente de poder
• La obsolescencia es preponderante
• Casi nadie tiene un plan
• Son considerados bienes de inversión
• Baja profesionalización
ESPECIFICACIONES
NECESIDADES SITUACION
PREVIA ACTUAL
Personal que requiere 2000 2000
No de computadoras 250 1200
No sirven 95 160
Red 60,000 M2 12% 75%
Internet 250 3,000
Sistemas en administración 25% 80%
En Área médica 15% 75%
Servicios de apoyo 10% 100%
Investigación 20% 70%
SQLServer SQL Server Dbase
LASERFICHE SIA WINLAB MERCURIO PACS
SQLServer SQLServer SQLServer
EXPEDIENTE ELECTRÓNICO
Diagrama de interacción de los
sistemas
25
RED INSTITUCIONAL CERTIFICADA 75% MANUALES DE PROCEDIMIENTOS 95%
CERTIFICACIÓN DE SERVICIOS 80%
SQL Server
COI NÓMINA
Esquema General de Informática
CLINICO
ADMINISTRATIVOS
GERENCIALES
SIST
EMA
S
EXPED CLÍNICO AMBULATORIO
HOSPITALARIO
LABORATORIO Y BANCO DE
SANGRE
TOMA MUESTRAS
PROCESO
RESULTADOS
IMAGENOLOGIA
HOSPITALARIO
QUIRÓFANOS
ÁREAS CRITICAS
FARMACIA HOSPITALARIA
INFRAESTRUC
SUBALMACENES
SURTIMIENTO
INVENTARIO
EXP
EDIE
NTE
EL
ECTR
ÓN
ICO
CLINICO
ADMINISTRATIVOS
GERENCIALES
SIST
EMA
S
NÓMINA ASISTENCIA Y ACCESO
SUELDOS
ADQUISICIONES
COMPRAS
ALMACENES
REQUISICIONES
SERVICIOS GENERALES
LICITACIONES
CONTROL OBRA
ACTIVO FIJO
DES INFRAESTR
FINANZAS
CONTABILIDAD
TESORERÍA Y CAJAS
PRESUPUESTOS
PROYECTOS
EXP
EDIE
NTE
EL
ECTR
ÓN
ICO
Esquema General de Informática
CLINICO
ADMINISTRATIVOS
GERENCIALES
SIST
EMA
S
CENTRO INFORMACIÓN
ARCHIVO Y ESTADÍSTICA
INFORM MÉDICA
PLANEACION DE PROYECTOS
REGISTRO
CONCURSO POR $
EJECUCIÓN Y CONTROL
GESTIÓN DE CALIDAD
AUDITORIAS
COMITÉS Y UNIDADES
MEJORA CONTINUA
MOVILIZACIÓN SOCIAL
ENSEÑANZA
REGISTRO
EVALUACIÓN
DISEÑO EDUCATIVO
PROYECTOS
EXP
EDIE
NTE
EL
ECTR
ÓN
ICO
Esquema General de Informática
Costo- efectividad - beneficio
• Optimización de los procesos de atención
• Control de ausentismo y permanencia del personal
• Cobro efectivo de servicios y mayor disponibilidad
• Logística de archivo IMAGEN: • Disminución del 90% en impresión y pérdida de imágenes durante su
manejo
• Consumo de papel y gestión de documentos 75%
• Logística de laboratorios reducción del 60% de los procesos y tiempo de espera
• Control de medicamentos y materiales de curación
Beneficios para el INP
Inversión en Tecnología
Informática 2005 a 2010
Concepto de inversión Monto en
MDP Tiempo de recuperación
Red informática 2 indefinido
Comunicaciones (internet) 0.8 Indefinido
Equipamiento 1,200 equipos 7.6 Indefinido
Medsys, 75 consultorios 8.0 6 meses (inicio mayo 2007)
Alineación de procesos (Gestión de Calidad) 128 manuales
2.5 1 año (Inicio febrero 2006)
Escaneo de exp , 29mil exp. 130 mil registros
2.0 3 meses (febrero 2007)
Mantenimiento externo 1.2
PACS, 19 estaciones 7.0 2 meses (septiembre 2008)
WINLAB, 97 equipos 1.2 1 mes (permanente)
Farmacia hospitalaria 2.5 2 meses (donativo ene 2010)
TOTAL 32.3 1 año, 33.6% ahorro Gastos
operación
Resultados
Área Resultados
Laboratorios. Toma de
productos
Reducción tiempo de espera de 3 horas a 30 min Tiempo total de 300 tomas al día de 6 a 2.5 horas
Tiempo de envío de muestras de 2.5 horas a menos de 1 minuto
Análisis clínicos
Calidad certificada Tiempo de entrega urgencias de 4 horas a menos de 45 min
Reducción de consumo de reactivos en 25% Incremento de resultados de 400mil a 1 millón
Imagenología Incremento de la productividad en un 45% Suspensión en la impresión de placas de rx
Disminución en la duplicidad de estudios a 0%
Consulta externa Reducción de flujo de pacientes de 2000 m2 a 200 m2
Control de expediente clínico en un 65% Disminución de abandono de tratamiento de 34% a 12%
Resultados
Área Resultados
Farmacia
Control automático de receta enfermería Control al 100% de inventarios
Reducción de compras de insumos en evaluación Organización del almacén de farmacia en un 100%
Cobro de servicios Incremento de ingresos propios de 10 a 100 millones al
año
Administración
Control de pagos a proveedores Control de contratos
Control de nómina, sueldos, asistencia, comedor y auditorios
Escaneo de documentos
29,000 expedientes y 130,000 registros
Bases de datos 240 catálogos en Expediente electrónico y 16 bases de
información disponibles
CONCLUSIONES
ENFOQUE SISTÉMICO
PLAN ESTRATÉGICO
PROYECTO DE INVERSION
ALINEACION DE PROCESOS
FINANCIAMIENTO EJECUCIÓN
Recommended