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EjercicioSistema nervioso
simpático
Resistencia flujo esplácnico
Flujo sanguíneo esplácnico
80%
Rehrer NJ. Sci Sports Exer 2001
• Duración• Temperatura ambiental• Edad• Nivel de entrenamiento• Comida previa
o Isquemia gastrointestinalo Endotoxemiao Aumento permeabilidad intestinalo Alteración motilidad GI -- ¿síntomas?
Rehrer NJ. Sci Sports Exer 2001
o Isquemia gastrointestinalo Endotoxemiao Aumento permeabilidad intestinalo Alteración motilidad GI -- ¿síntomas?
Van Wijck K. PLoS ONE 2011
Van Wijck K. PLoS ONE 2011
o Isquemia gastrointestinalo Endotoxemiao Aumento permeabilidad intestinalo Alteración motilidad GI -- ¿síntomas?
o Disminución peristalsis esofágica
o Descenso presión esfínter esofágico inferior
o Retraso vaciamiento gástrico
o Aumento reflujo gastroesofágico
o Controvertido efecto sobre motilidad en
intestino delgado y colon
Síntomas GI altos Síntomas GI bajos
Reflujo Dolor abdominal
Regurgitación Flatulencia
Eructos Urgencia defecatoria
Nausea y vómitos Diarrea
Rectorragia
Factores asociados al reflujo
Tipo de ejercicio (contracción musculatura abdominal)
Comida: bebidas con carbohidratos o hiperosmolares
Hábito de comer durante el ejercicio
Factores asociados al dolor abdominal
Afecta más a jóvenes
Más tras la ingesta de líquido o sólido
Fisiopatología
Isquemia diafragmática
Distensión de ligamentos viscerales
Irritación del peritoneo: disminución de líquido seroso peritoneal + aumento roce por distensión gástrica e intestinal por la ingesta.
Fisiopatología
Aumento permeabilidad intestinalEstrés
Diarrea
Hemólisis traumática, hematuria, pérdida de hierro en el sudor
Anemia
Aceleración/deceleración al correrTrauma en el colonToma de AINEs (25%)Colitis isquémica
HemorragiaHematuria
o Fiebre
o Escalofríos
o Nausea
o Vómitos
o Diarrea
Aquellos que experimentan síntomas
durante el ejercicio tienen un riesgo 4
veces mayor de presentar síntomas
después de finalizar
o Reducir intensidad del ejercicio
o Prevenir deshidratación: líquidos isotónicos
o Evitar AINEs
o Acostumbrarse a la toma de alimento antes
del ejercicio (tiempo y cantidad)
Nivel de evidencia: casi nulo
MEDIDAS GENERALES
o Evitar comida copiosa previo al ejercicio
o No utilizar bebidas hipertónicas durante
o Utilizar IBP (útil para prevenir isquemia)
Nivel de evidencia: casi nulo
REFLUJO Y REGURGITACIÓN
o Defecación previo al ejercicio
o Esperar 2-3 h después de la ingesta
o Ingesta de líquido en pequeñas cantidades
durante el ejercicio
o Contraer ligeramente los abdominales y
respirar superficialmente
nivel de evidencia: casi nulo
SÍNTOMAS GI BAJOS Y FLATO
EjercicioSistema nervioso
simpático
Resistencia flujo esplácnico
Flujo sanguíneo esplácnico
80%
¿SÍNTOMAS?
Steege R.W.F. Aliment Pharmacol Ther 2012; 35: 516–528
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