Sistemas de acceso a la Especialidad en Patología Forense en el Reino Unido Dra Marta C Cohen, MD,...

Sistemas de acceso a la Especialidad en Patología Forense en el Reino Unido

Dra Marta C Cohen, MD, DMJ (Pahol)

Sheffield Children’s Hospital NHS FT. Sheffield. UK

En Reino Unido•PF es una especialidad de la AP•Regulado por el R Col Pathol•3 primeros años son comunes con la

especialidad AP•Durante este período se deberá aprobar

la primera parte de los dos exámenes del colegio MRCPath 1st

•A partir de aquí: 2 caminos posibles

Luego de haber aprobado el MRCPath 1

Residencia en PF

Residencia en AP

Al cabo de 2 años más residencia

MRCPath 2nd en PF

Especialista en PF (FRPathF)

Especialista en AP

(FRCPath)

MRCPath (2nd) en AP

Mínimo residencia en PF: 5 años

• La residencia en PF deberá ser en un centro reconocido por el R Col Pathol

• 4 meses antes de la inscripción al 2˚ examen debe presentarse un case book (10 casos), que debe aprobarse como condición a inscribirse en el 2˚ examen

• El 2˚ examen es teórico-práctico (autopsia)• El teórico es oral y escrito

• Otras subespecialidades que tienen examen como sub-especialidad de la AP son: Neuropatología y Patología pediátrica y perinatal

• Cualquiera puede especializarse directamente en AP, PF, NP, o patología pediátrica/perinatal.

Case book• 10 autopsias forenses que cubran un amplio

rango de la medicina legal• El candidato debe haber participado en todas

las autopsia del case book• Objetivo: demostrar que el candidato tuvo

adecuada exposición a diferentes casos ML durante la formación forense, que es capaz de realizar conclusiones adecuadas, informes ML de calidad y discusiones apropiadas.

• Debe incluirse bibliografia actualizada y pertinente al caso.

Estructura de cada caso:

• Causa de muerte• Edad• Historia previa• Escena de la muerte• Autopsia: examen externo/interno/histología• Fotos macro/micro• Estudios auxiliares relevantes al caso• Discusión del caso y literatura• Referencias• 100 páginas; 5 copias encuadernadadas,

firmadas, certificadas.

El índice de mi Case Book• Caso 1 Embolia grasa en un caso de maltrato infantil

• Caso 2 Muerte por Carbonización en incendio

• Caso 3 Accidente de tráfico (pasajero en asiento trasero) 

• Caso 4 Herida por arma de fuego en cuello y torax 

• Caso 5 Homicidio por estrangulación a lazo 

• Caso 6 Homicidio por estrangulación a lazo y submersión 

• Caso Suicidio por ahorcadura en el penal 

• Caso 8 Muerte por intoxicación  

•  Caso 9 Angiopatia cerebral amiloide  

• Caso 10 Endocarditis bacteriana

Caso 1: embolia grasa en maltrato infantil

Tram-lineFractura femoralEmbolia grasa en pulmón

Examen de PF

•3 días, T-P•Autopsia forense: técnica de disección•Microscopía: 20 láminas de casos de

autopsia•Preparación de un informe M-L•Muestras de macro: piezas, huesos,

radiología•Oral: se incluye tb cuestiones éticas,

regulaciones, etc•Escrito: 3 horas •Fechas de examen: 2/año

Acceso a la residencia en PF para quienes ya son AP (no otra sub-especialidad de la AP):

• RColPathol: re-ingreso al sistema de residencia, esta vez en PF. Problema: deberá ser admitido en alguna de las pocas vacantes en el sistema nacional de residencias en PF

• DMJ (Pathol) Apothecary Society de Londres

DMJ (Pathol)

R Col Pathol

• Aprueba programa educativo de conversión (de AP a PF)

• Mínimo 12 meses de formacion full time

Centro

forense

• Acepta al residente (sueldo??)• Supervisor educativo

Sociedad de Apothecarios

• 2 exámenes: 1˚ oral (3 paneles) y escrito (5 horas)• Case book: presentado y aprobado como requisito

a para rendir el 2˚ examen• 2˚: escrito (5 horas) , oral (2 examinadores en PF),

práctico: autopsia forense

Título• DMJ (Pathol)• Orientado a

profesionales que (años) después de haber terminado la residencia en AP desean incurrir en la PF

• Mínimo 12 meses full time

• El primer examen del DMJ (escrito y oral) es común con el examen de clínica /medicina forense (médicos de policía)

• Medicina forense• Patología forense (autopsias)• Histología forense• Patología pediátrica forense• Neuropatología forense• Antropología forense• Toxicología forense• Escena de la muerte/crimen• Preparación de informes M-L imparciales

Histología forense•Muerte súbita, Tóxicos, Lesiones

Luego del diploma de PF• Desarrollo profesional continuo (CPD): 50

puntos anuales mínimos y 250 en 5 años. Esfera clínica/ científica/académica

• Appraisal

• Feedback

• Revalidación: para asegurar que los médicos están actualizados y en condiciones de practicar la medicina (forense)

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