SOLICITUD DE CONSTANCIA DE SERVICIO ACTIVO ARCHIVO GENERAL.doc

GOBIERNO CONSTITUCIONAL DEL ESTADO DE CHIAPAS

SECRETARIA DE EDUCACIN

COORDINACIN GENERAL DE ADMINISTRACIN ESTATAL

DIRECCIN DE ADMINISTRACIN DE PERSONALDEPARTAMENTO DE ARCHIVO GENERALSOLICITUD DE CONSTANCIA

(FORMATO UNICO)

( ) PREESCOLAR ( ) EDUC. ESPECIAL ( ) PRIMARIA ( X) TELESECUNDARIA ( ) SECUNDARIA ( ) EDUC. FISICA

TIPO DE CONSTANCIA QUE SOLICITA PARA USO DEL DEPARTAMENTO DE ARCHIVO

DATOS PERSONALES

CENTRO DE TRABAJO

INGRESO AL SERVICIO BASE

CARRERA MAGISTERIAL

TIENE O TUVO; ASIGNACIN TEMPORAL, LIC. SIN GOCE DE SUELDO, U OTRO TIPO DE INCIDENCIA?SI ( X ) NO ( ), INDIQUE LUGAR Y PERIODO

Manifiesto que los datos asentados en la presente solicitud son verdaderos; en caso de existir dolo, falsedad u omisin, me sujetar a lo dispuesto en los artculos 2 y 51 de la Ley de Responsabilidades de los Servidores Pblicos del Estado de Chiapas y 31 ter. Fraccin III, de la Ley del Servicio Civil y los Municipios de Chiapas, 400 y 406, Fraccin I, del cdigo penal vigente para el Estado de Chiapas.

_ ROMEO ALFONSO GRAJALES LPEZ _

NOMBRE Y FIRMA

DEL INTERESADO

_TUXTLA GUTIERREZ Chiapas; a 31 de ENERO del 2013.NOTA: ANEXAR CONSTANCIA DE SERVICIO ACTIVO EMITIDO POR EL JEFE INMEDIATO SUPERIOR, COPIA DEL LTIMO TALN DE CHEQUE, COPIA DEL LTIMO GRADO DE ESTUDIOS, COPIA DEL DICTAMEN EN CASO DE ASCENSO ESCALAFONARIO. X ESCALAFON, CAMBIOS O PERMUTA SERVICIO ACTIVO

CARRERA MAGISTERIAL ESTUDIOS

ACRED. SERVICIO SOCIAL JUBILACIN

OTRO TRMITE: _______________________________

RECEPCION ____________ FECHA _____/____/____

FECHA DE ENTREGA ______ /_____/______

NOMBRE: Romeo Alfonso Grajales Lpez R.F.C:_GALR730123NG1 _______

DOMICILIO PARTICULAR: _Calle Pizarra No. 257 Fracc. Pedregal San Antonio_____________

CIUDAD Tuxtla Gutirrez, Chiapas___________________________________ TEL.: _9611484495_______________

GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS: Maestria en Docencia .

CATEGORA ACTUAL: _Maestro frente a Grupo .

ADSCRITO A: Escuela Telesecundaria No. 175 ___________________________________________GRADO:__ 3_GRUPO: __B__

DOMICILIO PARTICULAR DEL CENTRO DE TRABAJO: _ Conocido__________________

LOCALIDAD: ____ Ejido Ignacio Zaragoza,_________ MUNICIPIO ______ Ocozocoautla, Chiapas _______________________

CON FUNCIONES DE _Docente frente a grupo__________________________________ TOTAL DE HORAS:_ 30__________

CLAVE ESCOLAR _ 07ETV0373D ___________________________ ZONA ___003___________CLAVE SUPERVISION___________

__ __________________

DOCENTE: _16/_11_/1996 SUBDIRECTOR: ___/____/____ DIRECTOR: ___/____/____ SUPERVISOR: ___/____/____

JEFE DE ENSEANZA: ____/____/___ JEFE-SECTOR: ____/____/____ ADMINISTRATIVO:____/____/____

FECHA DE INGRESO: __01__/_09___/_2003__ FECHA DE ULTIMA PROMOCION: _01___/_09__/_2009_ AL NIVEL: __C_____

ASIGNACIN TEMPORAL A LA COORDINACIN ESTATAL DE FORMACIN CONTINUA DEL 01 AGOSTO DEL 2012 AL 31 DE JULIO DEL 2013.