toxico 2009 [Modo de compatibilidad] - unq.edu.arcronos.unq.edu.ar/farmaco/toxico 2009 [Modo...

FARMACOLOGÍA

EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS

EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

DROGA Efectos BENEFICIOSOS, TERAPÉUTICOS (Principales)

Efectos INDESEABLES, NOCIVOS, ADVERSOS (espectro de efectos menos definido)

EFECTO ADVERSO: Consecuencia indeseable de la administraciónde un medicamento, efecto perjudicial para el paciente

DROGA Medicamento ideal: BENEFICIOSO, INOCUODROGA

Medicamento real: efectos terapéuticos y adversos

ÓADECUADA RELACIÓN riesgo beneficio

Clasificación de efectos tóxicos

Efectos tóxicos y letales: el top ten

I t i i d ióIntoxicaciones: depresión y estimulación

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS

TIPO A TIPO BTIPO A TIPO BBASADOS EN EL MECANISMO POR VARIABILIDAD INDIVIDUAL DE ACCIÓN DE LA DROGA (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS

POR SOBREDOSIS HIPERSENSIBILIDAD COLATERALES SECUNDARIOS FARMACOCINETICOS FARMACODEPENDENCIA

POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS

FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÓN DE LA DROGA

DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS

D + R DR EFECTOBENÉFICO

D + R DR EFECTOTÓXICO

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA

DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES COLATERALES

D + R DR EFECTOBENÉFICO

D + R DR EFECTOTÓXICO+ R’ DR’

+ R DR+ ROTRO TEJIDO DROTRO TEJIDO

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA

DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES COLATERALES SECUNDARIOS

D + R DR EFECTOBENÉFICO

D + R DR EFECTO

TÓXICOTÓXICO

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO A

Metabolitos tóxicos

BASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA: FARMACOCINETICA

Metabolitos tóxicos

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO ATIPO ABASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA

DOSIS MAYORES QUE TERAPÉUTICAS: SOBREDOSIS COLATERALES COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA

D + R DR EFECTOBENÉFICO

TÓXICO

EFECTOS ADVERSO: FARMACODEPENDENCIA

FARMACODEPENDENCIA

ADICCIÓN HABITUACIÓN

COMPULSIÓN DESEOCOMPULSIÓN DESEO

TOLERANCIA POCA

ACOSTUMBRAMIENTO (P i ló i ) SÍACOSTUMBRAMIENTO (Psicológico) SÍ

ACOSTUMBRAMIENTO FÍSICO NO(Síndrome de abstinencia al suspenderla)( p )

EFECTOS NOCIVOS INDIVIDUALES Y PUEDE TENER SOCIALES

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO ABASADOS EN EL MECANISMOBASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÓN DE LA DROGA

POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN SÍNDROME DE SUPRESIÓN

D DD + A R DR D inhibe EFECTO de A

A

EFECTOR R R

D DD D DD D

BENÉFICOS - TÓXICOS

= EFECTOR R RR R

D D

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO ABASADOS EN EL MECANISMOBASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÒN DE LA DROGA

POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN SÍNDROME DE SUPRESIÓN

D + AR DR D inhibe EFECTO de AD D

A

D DD D DD D

Ef TÓXICOSR R R Ef. TÓXICOSR R RR R

A A A

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPO A Frecuencia de

BASADOS EN EL MECANISMODE ACCIÓN DE LA DROGA

Efectos adversos

POR SOBREDOSIS COLATERALES SECUNDARIOS Número FARMACODEPENDENCIA SÍNDROME DE SUPRESIÓN INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

1 2 3 4Número de drogas

D + R DR EFECTOBENÉFICO

TÓXICOM

X + R XR EFECTOBENÉFICO

TÓXICO

Mayor toxicidad

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS DE LOS FÁRMACOS

TIPOS DE EFECTOS ADVERSOS

TIPO BTIPO BPOR VARIABILIDAD INDIVIDUAL (IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS

HIPERSENSIBILIDAD TIPO I

(IDIOSINCRÁTICOS) Y ALERGIAS

POR CARACTERÍSTICAS GENÉTICAS

RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO

CURVAS DOSIS-RESPUESTA CUANTALES (en una población)

EfectoSE USAN PARA MEDIR

EFECTOS TERAPÉUTICOSY ADVERSOS-TÓXICOS

(DROGA)

Y ADVERSOS-TÓXICOSEN UNA POBLACIÓN

RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO

(en una población)

Dosis Efecto (R/T)Í(mg) (>20 lat/min: SÍ-NO)

1 2/101 2/1010 5/10100 10/10

Efecto R/T (%)100

5050

20Dosis (mg)1 10 100

RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO

(en una población)

R/T (%)99

Efecto terapéutico99

50

Efectos tóxicos(letales)

1 10 100 10 000 DOSIS

50

1 10 100 10.000 DOSIS

PARÁMETROS FARMACODINÁMICOS

¿Cómo se determina la afinidad,la eficacia y la inocuidad

de una droga?de una droga?

DE50, DL50

RELACIÓN CUANTAL ENTRE LA DOSIS Y EL EFECTO

(en una población)

R/T (%)99

Efecto terapéutico99

50

Efectos tóxicos(letales)

1 10 100 10 000 DOSIS

50

1 10 100 10.000 DOSIS

INDICES TERAPÉUTICOS Y DE SEGURIDADI.T.

INDICES TERAPÉUTICOS Y DE SEGURIDAD

I.S.

DE 50 / DL 50

Probit= desviación de la medianala mediana

Anti-toxicidad

•Antagonismo•Agonismo inverso•Eméticos•Lavaje estomacal•Alcalinización de la orina

Anti-toxicidad: efecto de alcalinización de la orina