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UNIVERSIDAD DE JAÉN Máster Universitario en Psicología Positiva
Trabajo Fin de Máster
Prevención de Recaídas en Trastornos de la Conducta Alimentaria mediante
estrategias de Mindfulness y Psicología Positiva. Programa CARAS
Alumno/a: Sonia Milena Arbeláez Mejía
Tutor/a: Prof. D. José María Colmenero Jiménez
Noviembre, 2016
2
Tabla de Contenidos
Pág.
Resumen………………………………………………………………………………………… 3
Introducción…………………………………………………………………………………….. 4
Justificación……………………………………………………………………………………….4
La evolución de los TCA……………………………………………………………………….. 5
Epidemiologia de los TCA……………………………………………………………………... 7
Mindfulness……………………………………………………………………………………... 8
Mindfulness y su aplicación en los TCA………………………………………………………. 9
Participantes…………………………………………………………………………………… 16
Metodología e instrumentos de evaluación…..………………………………………………. 16
Procedimiento de la investigación…………………………………………………………….. 20
Fases…………………………………………………………………………………………….. 21
Duración del Programa………………………………………………………………………….. 22
Esquema de trabajo……………………………………………………………………………… 22
Descripción del plan de intervención o tratamiento………………………………………… 22
Objetivo General……………………………………………………………………………….... 22
Objetivos Específicos…………………………………………………………………………….22
Sesiones…………………………………………………………………………………………. 23
Fase Preliminar (sesión 1)……………………………………………………………………… 23
Fase 1: Come conscientemente (sesiones 2 y 3)………………………………………………… 25
Fase 2: Acepta el presente plenamente (sesiones 4 y 5)………………………………………… 28
Fase 3: Reconcíliate con tu pasado (sesiones 6 y 7)…………………………………………….. 31
Fase 4: vive con Autoestima y autocontrol (sesiones 8 y 9) ………………………………….... 34
Fase 5: Sonriendo siempre (Sesión 10) ………………………………………………………… 37
Seguimiento……………………………………………………………………………………... 39
Conclusiones…………………………………………………………………………………… 39
Referencias Bibliográficas…………………………………………………………………….. 41
Anexos………………………………………………………………………………………….. 46
3
Resumen
Diversos estudios han comprobado la eficacia del Mindfulness para el tratamiento de los
trastornos de la conducta alimentaria (TCA), existiendo programas de prevención, intervención e
investigación. Sin embargo, existen pocos estudios interesados en prevenir las recaídas y es ahí
donde se enmarcaría el programa CARAS (Come conscientemente, Acepta el presente
plenamente, Reconcíliate con tu pasado, vive con Autoestima y autocontrol, Sonriendo siempre).
Su objetivo es prevenir la reincidencia de episodios de TCA mediante el Mindfulness y la
psicología positiva. Los participantes del programa serían personas en proceso de recuperación y
que hayan presentado el trastorno en el último año. El programa se realizará ajustándose a una
metodología de caso múltiple y constaría de 10 sesiones y 6 meses de seguimiento. Como
instrumentos de evaluación pre y post-test se aplicarán el FFMQ, DEBQ, MEQ, la Escala de
Autoestima de Rosenverg, BSQ, EAT y Escala de Resiliencia de Connor y Davinson. Se
considera que el programa CARAS puede ayudar a prevenir la reincidencia de los síntomas,
generando una visión más positiva de la persona, ayudándole a comprender sus emociones y
como éstas influyen en el comportamiento y fomentando el que sean sujetos activos en su
proceso de cambio aceptando el presente sin juzgar y asumiendo una postura mas benevolente
hacia su vida.
Abstract
Various studies have shown Mindfulness’ effectiveness as treatment for Eating Disorders (ED).
There are research programs, as well as prevention and intervention programs. However, there
are very few studies interested in preventing relapse. This is where the CARAS program would
be framed ( Mindful eating, Full Acceptance of the present; Reconciliation with the past, Self-
esteem and Self Control, and always Smiling). Its goal is to prevent ED episode relapses through
mindfulness and positive psychology. The research participants would be individuals in the
process of recovery who have shown an ED episode throughout the last year. It will be a multiple
case study. The program will consist of 10 sessions, and six months of follow up. The pre and
post evaluation tools will be FFMQ, DEBQ, MEQ, Rosenverg self esteem scale, BSQ, EAT, and
Connor and Davidson resilience scale. It caIt can be considered that the program can help prevent
participants’ symptoms relapses by promoting a more positive view of themselves, giving them
understanding of their own emotions and how they interfere or intervene in their behavior,
4
making them more proactive in their own process of change, giving them acceptance of the
present without any judgement and it introducing them to a more benevolent take on their own
lives.
Introducción
Justificación
La globalización y la sociedad se han encargado de difundir a través de los medios de
comunicación y las nuevas tecnologías un estándar de belleza donde la delgadez predomina sobre
los cuerpos sanos. Es mas, algunos diseñadores de moda refieren que prefieren que sus modelos
sean delgadas porque así destaca más la ropa que lleva puesta que sus curvas.
Es cada vez más recurrente en hombres y mujeres la preocupación por su imagen corporal, lo
cual se asocia a su autoestima y relaciones interpersonales. Dicho fenómeno conlleva a la
aparición de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) que han ido adquiriendo mayor
relevancia con el paso del tiempo.
Existen estudios en relación a los TCA que involucran programas que tienen en cuenta las
nuevas tecnologías, diversos enfoques y terapias psicológicas (Psicoanálisis, la terapia cognitivo
conductual, la terapia de aceptación y compromiso y la Terapia interpersonal), intervenciones
grupales, programas de autoayuda y de prevención con padres, docentes, adolescentes y
cuidadores, programas de detección de factores de riesgo, entre otros recursos. Sin embargo,
estos programas previenen o intervienen cuando ya existe el trastorno, atienden la sintomatología
cuando esta esta activa. Pero, ¿qué pasa con quiénes se recuperan de un TCA?, ¿requieren seguir
en tratamiento?, ¿hasta cuándo es oportuno el seguimiento?, ¿volverán a retomar sus antiguos
hábitos y esto los llevará a recaer?
Dado que se ha demostrado la efectividad del Mindfulness para el tratamiento de los TCA,
consideramos oportuno desarrollar un programa que integre técnicas de Mindfulness con la
psicología positiva enfocado a la prevención de recaídas en los TCA, ya que existe prevención e
intervención pero se nos olvida el qué pasa después y es allí, en el seguimiento, donde se
garantiza que los resultados permanezcan en el tiempo, es en esa fase cuando la persona requiere
un soporte que le permita reconocer sus fortalezas, reinventarse y reconocerse a si mismo para
retomar su vida con consciencia plena. Y ¿por qué escoger técnicas de psicología positiva? La
respuesta es muy simple: porque en la revisión bibliográfica se evidencio que no se ha aplicado y
evaluado el impacto que pueda tener ésta en los TCA.
5
La evolución de los TCA
Ruiz y Llorca (2016) refieren que: “Los pacientes con trastornos de la conducta alimentaria
(TCA) se identifican por poseer una sintomatología clínica caracterizada por desarreglos graves
de la ingesta alimenticia, que suele aparecer al final de la infancia o en la adolescencia (Del
Río, Borda, Torres y Lozano, 2002; Romay, 2002). En los últimos años los TCA se han
convertido en un importante problema sanitario, los índices de prevalencia han aumentado de
modo que cada vez afectan a población más joven; suelen presentar comorbilidad con otros
trastornos y si no reciben el tratamiento adecuado, tienden a cronificarse (García-Camba,
2001). Este problema cobra especial importancia en el sexo femenino, ya que la proporción de
mujeres afectadas es considerablemente mayor que la de hombres (9:1). En la actualidad, dentro
de los TCA, los que reciben el mayor número de nuevos diagnósticos al año son: la anorexia
nerviosa y la bulimia nerviosa, que entre los dos suman el 70 % de trastornos relacionados con
la alimentación, repartiéndose por partes iguales; el 30 % restante se divide entre: trastornos de
la conducta alimentaria no especificado, trastornos por atracón y obesidad”.
Behar y Arancibia (2014) refieren que el DSM V ha complejizado el apartado asociado a los
TCA. Sin embargo, se evidencia que dichos trastornos van más allá de la Anorexia Nerviosa
(AN), la Bulimia Nerviosa (BN) y el Trastorno por Atracón (TA), ya que en muchos de los casos
el comportamiento del individuo que padece dicha sintomatología muestra en diferentes
momentos las características de estos 3 diagnósticos. En este sentido existe una línea invisible
entre la AN y la BN y otras conductas propias de los TCA que hace que en muchos casos se
diagnostique trastorno de la conducta alimentaria no especificado (TCANE).
Alonso-Fernández (2005; citado en López, 2009) manifiesta que los TCA pueden compararse
con las adicciones siendo éstas de carácter mas social. “Las principales modalidades de la
adicción a la comida son los episodios bulímicos, las adicciones hiperfágicas y la adicción
monoalimentaria. Las adicciones hiperfágicas se asocian casi siempre con sobrepeso y siguen el
modelo de comer con voracidad según tres modalidades: el tipo neurótico infantil, el tipo
depresivo y el tipo ansioso/psicosomático… la adicción al chocolate, que es la adicción
monoalimentaria mejor conocida y su ansia (craving) tiende a asociarse con el periodo
premenstrual.”.
Los Estilos de ingesta hacen referencia a cómo se relaciona el individuo con la comida, lo cual
a su vez tiene que ver con la sensación de saciedad o hambre. Se subdividen en 3 tipos: comer
6
emocional, comer externo y comer restrictivo. El comer emocional es la ingesta como respuesta a
sensaciones emocionales agradables o desagradables. El comer externo tiene en cuenta la
influencia de la publicidad y el estimulo que genera el ver los alimentos y los deseos de comer
asociados a estos. El Comer restrictivo se evidencia como parte de las dietas donde se “suprimen
cognitivamente sus sensaciones de hambre y por lo tanto comen menos. Sin embargo, cuando
estas cogniciones finalizan, los comedores restrictivos son más propensos a comer en exceso. A
esto se le llama contraregulación” (Herman y Polivy, 1980; 1985; Ruderman, 1986; citados en
Ruiz, 2015).
Ballester y Guirado (2003) realizaron dos estudios para la detección de conductas
alimentarias de riesgo y explorar las diferencias sexuales en la conducta alimentaria en niños de
once a catorce años. Los autores encontraron que: “el 40% de los niños evita comer alimentos
que engordan, el 68% controla su peso, el 4% toma laxantes, el 7% intenta vomitar cuando ha
comido mucho y el 17% ha llegado a llorar como consecuencia de su figura física… Las chicas
suelen descuidar más sus desayunos, tienden a evitar alimentos que ellas consideran que
engordan, se controlan más el peso, vomitan más después de haber comido mucho, otorgan más
importancia al peso y a la apariencia, y suelen sentirse muy angustiadas por la propia figura
llegando a llorar por ello”; citado en López, 2009).
Según Sánchez y Moreno (2007), existen dos nuevas conductas asociadas a los TCA que
forman parte de esa obsesión cultural reciente por comer sano y mantenerse en forma: la
Ortorexia y la Vigorexia. La ortorexia se define como la preocupación patológica por comer
alimentos considerados sanos, es decir, observar constantemente el contenido nutricional de los
mismos, el proceso de cultivo y en algunos casos suprimir algunos alimentos al considerarlos
tóxicos o perjudiciales para el organismo. Entre otra sintomatología, dichas personas pueden
presentar episodios de AN y BN como secuelas. La Vigorexia es una tendencia a querer adquirir
grasa magra, a sentirse pequeños o poco musculados, consumir esteroides, anabolizantes y
suplementos dietarios para incrementar la masa muscular y hacer ejercicio en exceso. Se
considera un trastorno somatomorfo porque tiene que ver con una distorsión de la imagen
corporal. Aunque aún no se consideran patologías, tanto la Vigorexia como la Ortorexia están
adquiriendo cada vez mayor relevancia.
7
Epidemiologia de los TCA
Existen pocos estudios de la epidemiologia y reincidencia de los TCA en España y los
existentes son por comunidades autónomas. Fuentes (2015) toma el articulo “Trastornos de la
conducta alimentaria en España: Revisión de estudios epidemiológicos” y recopila dichos datos
como lo vemos a continuación:
Tabla 1
En la tabla vemos como la mayoría de los casos detectados por comunidades autónomas hacen
referencia a TCANE. También se aprecia que existe poca información al respecto ya que existen
una serie de resistencias a hablar del tema, a mantenerlo en la esfera privada o familiar, el no
aceptar que se tiene una patología y que muchas personas no aceden a tratamientos por la
seguridad social sino que buscan uno de tipo privado para mantener dicha situación en secreto.
Por lo tanto existe una carencia de cifras actualizadas que nos den la perspectiva real del
fenómeno estudiado.
Por su parte en Andalucía: “Rivas, Bersabé y Castro (2001) estudiaron la prevalencia de
sintomatología específica de TCA en una muestra de 1.757 escolares en Málaga (varones y
mujeres) de 12 a 21 años… Los resultados indican que un 27,5% presentan síntomas de TCA y el
3,4% presentan criterios DSM-IV-TR de TCA. Las mujeres presentaron: 0,4% para AN; 0,6%
para BN y 3,9% para TCANE; y los hombres: 0,5% para AN; 0,2% para BN y 0,5% para
TCANE… Rodríguez et al., (2001) estudiaron en Cádiz y Granada la población en riesgo de
padecer TCA en una muestra de varones y mujeres matriculados en Educación Secundaria
8
Obligatoria (E.S.O)… Encontraron que el 46,2% de los participantes presentaban una conducta
alimentaria alterada: el 9% hacían dieta, el 42% presentaba episodios recurrentes de
sobreingesta con sensación de pérdida de control y el 41% evitaban específicos tipos de
alimentos” Citados en Peláez-Fernández, Raich y Labrador, (2010).
Mindfulness
El Mindfulness es definido como: "la capacidad de prestar atención de manera particular y
en el momento presente, al cuerpo y la mente, con propósito, y sin juzgar "(Kabat - Zinn, 1994),
permitiendo que nuestras experiencias se vayan desplegando momento a momento, aceptándolas
como son. No implica rechazar las ideas ni intentar suprimirlas o controlarlas, aunque el
término no tiene una definición exacta y ha sido definido de varias maneras según distintos
autores, veamos algunos ejemplos: “es el mantenimiento de una consciencia viva a la realidad
del momento presente” (Hanh, 1976), “es el mantenimiento de una atención completa a la
experiencia momento a momento” (Marlatt y Kristeller, 1999), “es la observación no
condenatoria del fluir de toda estimulación externa e interna tal como aparece” (Baer, 2003);
aunque como afirma Guranatana (2002) “el significado de Mindfulness no puede ser capturado
plenamente a través de las palabras, sino más bien vivenciándolo, ya que se trata de una
experiencia no verbal y sutil”; citados en Fuentes (2015).
Según Richard, Lutz y Dawidson (2015), existen tres tipos de meditación: 1) La Atención
Focalizada: en este tipo la respiración es el objeto ancla y pretende centrar la mente en el
momento presente. Durante esta meditación se lleva a cabo un ciclo donde se pasa de tener la
atención focalizada, la atención se distrae, el individuo se da cuenta de la distracción, reorienta la
concentración y así logra la atención sostenida. 2) La meditación de Consciencia Plena: conlleva
hacerse consciente de lo que se ve y se oye, las sensaciones corporales y los pensamientos sin
juzgarlos, ni perderse en ellos. Pretende cultivar un estado mental que responda con naturalidad y
curiosidad a las emociones, pensamientos y sensaciones que tienen lugar en el momento presente.
3) La meditación de Compasión y Benevolencia: pretende promover sentimientos de bondad
hacia las personas en general, sean desconocidos, amigos o enemigos y por lo tanto se relaciona
con el altruismo.
El yoga también es considerado una práctica de meditación que ofrece beneficios para la salud
física y mental si es realizado de una manera regular y con disciplina. De acuerdo con Martín
9
Asuero (2008), “el termino yoga en sanscrito significa yugo e implica la unificación y conexión
del cuerpo con la mente… el yoga se asocia a una serie de ejercicios denominados asanas que
son posturas que producen efectos muy beneficiosos para la salud”
Mindfulness y su aplicación en los TCA
“En los últimos años, el mindfulness se ha convertido en una nueva vía para modificar
comportamientos alimentarios problemáticos, pudiendo fomentar una alimentación más sana
(Christian, Wan, Donatoni y Meier, 2014). Es por esto que las intervenciones basadas en
mindfulness se han convertido en un interesante foco para el tratamiento de la obesidad y de los
trastornos alimentarios (Godsey, 2013), ya que hay estudios que demuestran que el
entrenamiento en mindfulness, incluso sin formación específica en mindful eating (comer
consciente), puede animar a la gente a seleccionar el tamaño adecuado de las porciones que van
a tomar, así como también ayuda a seleccionar alimentos más bajos en calorías (Brown, Ryan y
Creswell, 2007), o porciones más pequeñas de aquellos alimentos que tengan una gran carga
calórica (Beshara, Hutchinson y Wilson, 2013)”Citados en Ruiz y Llorca (2016).
Los estudios, revisiones teóricas y seguimientos de caso que referenciaremos a continuación
serán agrupados teniendo a partir de las conclusiones de los mismos, las cuales nos dan cuenta de
la efectividad del Mindfulness en el tratamiento de los TCA
El Mindfulness muestra resultados favorables en la BN y los TA mas no hay suficiente
evidencia en relación a la AN.
Masuda y Hill (2013) evaluaron el Mindfulness como terapia en los desórdenes alimenticios.
Realizaron una revisión exhaustiva de bibliografía encontrando que el Mindfulness resulta
efectivo para tratar la bulimia y el trastorno por atracón. No obstante la evidencia es poco
congruente al ver el impacto del Mindfulness en casos de anorexia nerviosa.
Por su parte, Compare, Callus, y Grossi (2012) examinaron a un grupo de personas con
trastorno por atracón (TA) y otros grupo con personas con peso normal, encontrando que los
resultados en relación a Mindfulness fueron mas bajos que en el grupo control y una correlación
inversamente proporcional entre atención y TA, así como de malestar corporal y consciencia
plena, lo que nos indica que las intervenciones basadas en Mindfulness pueden generar una
disminución de los síntomas asociados al TA.
10
La consciencia plena disminuye la sintomatología de los TCA en general.
Prowse, Bore y Dyer (2013) encontraron que la aceptación propia de la atención plena tenia
una correlación negativa con los trastornos de la conducta alimentaria.
Por su parte, Martin, Plumb y Timko (2014) estudiaron la relación entre las variables
interpersonales y la atención plena en la patología alimentaria, haciendo un seguimiento a 110
personas con Índice de masa corporal (IMC) normal. Combinando la terapia de aceptación y
compromiso con Mindfulness, identificaron que los conflictos interpersonales pueden estar
relacionados a los TCA, siendo el comer una respuesta a los problemas que se regula cuando
mejora la conciencia plena. Asimismo la insatisfacción corporal tiene que ver con la valoración
intrasubjetiva que se hace de la vida propia, en tanto el aceptar sin juzgar contribuye a mejorar
dicho aspecto.
El Comer consciente mejora los estilos de ingesta y disminuye los atracones.
Ruiz y Llorca (2016) realizaron el seguimiento de 15 mujeres comparadas con un grupo
control de la unidad de trastornos alimentarios de Villareal, encontrando una correlación positiva
entre los estilos de ingesta y la respuesta emocional y una correlación negativa entre el estilo
restrictivo y el darse cuenta. Según los autores, este resultado tiene que ver con bajos niveles de
comer consciente, es decir, que los individuos no disfrutan la comida plenamente y comen en
respuesta a estados emocionales desagradables. El estudio concluye que el aumento en la
consciencia mejora los estilos de ingesta.
El entrenamiento en Mindfulness disminuye los Antojos de comer, el comer emocional y
mejora la imagen corporal.
Alberts, Mulkens, Smeets y Thewissen (2010) refieren que los antojos de comer no son en si
una patología pero están relacionados con los deseos urgentes de ingerir una comida en particular
y han sido asociados a personas con obesidad. En una investigación centrada en los programas
basados en Mindfulness aplicados a dichos trastornos, los participantes recibieron un manual de
instrucciones donde las 3 primeras semanas se centraban en la exploración corporal y las 4
siguientes en la reflexión sobre los pensamientos asociados a las ansias de comer, un reproductor
MP3 con las instrucciones para realizar los respectivos ejercicios y correos electrónicos diarios
con frases alusivas a la conducta y el control de la misma. Se encontró que tanto el grupo control
como el experimental perdieron peso, y se evidenció que en el grupo intervenido disminuyeron
los antojos de comer logrando el objetivo propuesto por el programa.
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Alberts, Thewissen y Raes (2012) evaluaron los efectos del Mindfulness en los
comportamientos alimentarios en un estudio que siguió los avances de 26 mujeres que
participaron de un programa de Mindfulness durante 8 semanas como tratamiento a su TCA. Los
resultados sugieren mejoraría en el grupo intervenido con respecto al control en aspectos como
los antojos de comer, pensamiento dicotómico, cambios en sus percepción de la imagen corporal
y disminución del comer emocional.
La mayoría de investigaciones combinan el Mindfulness con otras técnicas y enfoques
psicológicos.
Bush y Mintz (2012) realizaron un estudio con mujeres con preocupación sobre su peso en el
que combinaron diversas técnicas: el comer consciente, Mindfulness y estrategias para modificar
cogniciones (terapia de aceptación y compromiso) en torno a cómo se relacionan con su cuerpo e
imagen corporal. Los resultados dan cuenta que las participantes lograron un aumento en la
conciencia plena y una percepción mas positiva de sus cuerpos.
Por su parte, Baer, Fischer y Huss (2005) exploraron la eficacia de la terapia cognitiva basada
en la atención plena dirigida a reducir los atracones, hallando que tras el seguimiento de seis
meses, el aumento de la consciencia plena disminuía la frecuencia de los atracones.
De forma similar, Leahey, Crowther y Irwin (2008) estudiaron los atracones en personas que
han sido intervenidos de bypass. Se realizó una intervención de 10 semanas, utilizando técnicas
cognitivas y la consciencia plena, con el fin de controlar la sintomatología asociada. Los autores
encontraron cambios significativos en cuanto a sus comportamientos alimentarios y cogniciones
asociadas, mayor motivación hacia el tratamiento y regulación emocional.
Masuda, Hill y Tone (2012) evaluaron el rol del Mindfulness en las cogniciones de los
desordenes alimenticios y la angustia psicológica en mujeres universitarias con TCA. En dicho
estudio se evidenció la eficacia de la conciencia plena y las cogniciones asociadas a la
alimentación. Asimismo se halló una relación entre el miedo a ganar peso, la autoestima y la
aprobación social. De igual manera comprobaron que los pensamientos asociados a los
desórdenes alimenticios están relacionados con la angustia psicológica y que ésta puede ser
comprendida a través del Mindfulness.
12
Los programas para la perdida de peso logran mejores resultados cuando utilizan la
meditación compasiva.
Mantzios y Wilson (2014)
realizaron un estudio para comparar los efectos de la atención
plena con los de la meditación compasiva para ayudar a la perdida de peso. Se dividió la muestra
en tres grupos: control, atención plena y meditación compasiva. Los 3 grupos desarrollaron
adicionalmente una dieta. Se logro perdida de peso en los grupos experimentales. Seis meses
después el grupo de meditación compasiva siguió perdiendo peso, mientras el otro grupo
experimental no. En el seguimiento se encontró que los grupos experimentales recuperaron el
peso y el grupo control mantuvo los resultados. Sin embargo, la pérdida de peso más significativa
se dio asociada a la meditación compasiva.
En casos de Bulimia la consciencia plena ayuda aumentar el índice de masa corporal
(IMC), a disminuir los síntomas y previene la recaída.
Lavender, Jardin y Anderson (2009) realizan un estudio para comparar los síntomas bulímicos
en hombres y mujeres de pregrado, evidenciando las contribuciones del Mindfulness en dicha
población. Los hallazgos sugieren que las experiencias desagradables de tipo privado juegan un
papel importante en el surgimiento y mantenimiento de los TCA. Refieren que las terapias
basadas en la aceptación del momento presente resultan efectivas en este tipo de patologías.
Hallaron un aumento en la masa corporal en los sujetos participantes del estudio. Asimismo no
encontraron diferencias significativas entre hombres y mujeres.
Proulx (2008), realizo un estudio con mujeres con bulimia nerviosa dentro de un programa
basado en Mindfulness de 8 semanas de duración. Realizaron entrevistas individuales antes y
después del programa encontrando que este resulto efectivo para el 40% de la muestra en relación
a la reducción de los síntomas y la prevención de su reincidencia. Este estudio nos resulta de
utilidad ya que nos da cuenta de la efectividad del Mindfulness con este tipo de patología.
Encontraron también en este grupo de mujeres que asociaban su imagen corporal con la
posibilidad de entablar y mantener una relación de pareja. También encontraron una percepción
inapropiada de sus cuerpos y de cómo serán miradas o tratadas en función de ello, considerando
que al ser delgadas serían vistas como agradables y exitosas.
13
El Mindfulness es efectivo para tratar la obesidad y lograr la perdida de peso, permite la
regulación emocional, promueve la autonomía y adherencia al tratamiento.
Tapper, Shaw, Ilsley, Hill, Bond y Moore (2009) estudiaron el efecto de la práctica de
mindfulness en la pérdida de peso, para lo cual realizaron el seguimiento de un grupo de mujeres
que deseaban bajar de peso durante un periodo de 6 meses, utilizando grupo control y
experimental. A los participantes se les instruyó en técnicas que debían aplicar en casa. Los
autores encontraron un incremento en la actividad física en el grupo intervenido, disminución de
la masa corporal y de la ingesta compulsiva.
Caldwell, Baime y Wolever (2012)
estudiaron la atención plena en la obesidad y el
mantenimiento de la pérdida de peso, implementando el programa EMPOWER, que utiliza
técnicas como sesiones grupales psicoeducativas, coaching, entrenamiento en conciencia plena,
seguimientos individuales vía telefónica, sesiones de recuerdo y asesoría en salud, entre otras
actividades. Se considera que la práctica del Mindfulness resulta una herramienta que favorece el
tratamiento, ya que los participantes del programa reportan resultados positivos en cuanto a su
peso, regulación emocional, mayor determinación para tomar decisiones, hacer ejercicio y lograr
los objetivos propuestos.
Dalen, Smith, Shelley, Sloan, Leahigh y Begay (2010) implementan el programa MEAL (por
sus siglas en inglés) llamado” Comer consciente y vivir”, para personas con obesidad. Consistió
en 6 semanas de entrenamiento en Mindfulness, manejo emocional y grupos de discusión.
Posteriormente se realizó un seguimiento de 3 meses. Los participantes lograron pérdida de peso,
mostraron mejoras en cuanto a indicadores clínicos de buena salud y disminución de la ansiedad.
Identificaron que el comer consciente previene los atracones, así como que la atención plena
favorece la autonomía y la adherencia al tratamiento.
Godsey J (2013) analizó el papel de las intervenciones basadas en la atención plena en el
tratamiento de la obesidad hallando que aun cuando el tratamiento resulte efectivo de manera
inicial, posteriormente se recupera el peso perdido. Consecuentemente, considera que la atención
plena puede contribuir a mantener los resultados y que estos puedan tener un trasfondo que
repercuta no solo en el peso sino en otros aspectos de la vida del individuo. La revisión
bibliográfica demostró que la incorporación del Mindfulness a dichas terapias con técnicas
mixtas tiene beneficios en la salud física y mental de los participantes.
14
El Mindfulness ayuda a la disminución de los síntomas en personas hospitalizadas por
TCA.
Stubing (2015) realiza una intervención con meditación para pacientes internados por
trastorno alimentario en la unidad de psiquiatría adscrita a la Universidad de Sao Pablo. La
hipótesis de partida era que los pacientes tratados con meditación tendrán mejores resultados que
aquellos abordados con la metodología tradicional. Se llevó a cabo a lo largo de tres años en tres
fases: piloto, control y experimental, realizadas en periodos de tiempo diferentes debido a la
dificultad para mantener la población, logrando disminución de los síntomas en los participantes.
El Mindfulness y la terapia cognitivo conductual resultan efectivos para el tratamiento
de la obesidad.
O’Reilly, Cook, Spruijt y Black (2014) realizaron una revisión de la literatura sobre las
intervenciones basadas en la atención plena para el tratamiento de los trastornos de las conductas
alimentarias, con la pretensión de evaluar la eficacia del Mindfulness en el tratamiento la
obesidad, haciendo énfasis en los síntomas de comer compulsivamente, emocionalmente y fuera.
Encontraron que algunos estudios utilizan la conciencia plena combinada con terapia de tipo
cognitivo conductual y que el 86% de los programas resultaron efectivos frente a los síntomas
evaluados.
Los programas basados en Mindfulness no solo ayudan en el abordaje de los TCA, sino
que también promueven el bienestar general de los participantes.
Masuda y Wendell (2010) estudiaron la atención plena y su relación con las cogniciones
propias de los trastornos alimentarios y los trastornos psicológicos. Los autores emplearon a una
muestra no clínica de estudiantes universitarios, encontrando que las cogniciones propias de los
TCA se asocian con angustia emocional y trastornos clínicos. Asimismo evidenciaron que la
atención plena alta es un factor protector de la angustia emocional. En este sentido el
Mindfulness puede prevenir los trastornos alimenticios y otra sintomatología asociada a diversas
patologías en salud mental.
La Respiración consciente y el aceptar sin juzgar disminuyen la rumiación y mejora la
percepción de la conducta de comer en mujeres con antecedentes de AN.
Cowdrey, Stewart, Roberts y Park (2013) realizan un estudio de la rumiación al comer.
Tomaron un grupo de mujeres con antecedentes de anorexia nerviosa. Se evaluaba la rumiación
asociada a la experiencia del comer y se les pidió centrarse en si mismas a la hora de comer,
15
encontrando que reportaban que en ese momento surgen tanto pensamientos negativos como
positivos y diversas distracciones. El resultado indica que la respiración consciente mejoro la
percepción de la conducta del comer en las participantes.
Cowdrey y Park (2012) estudiaron el papel de la evitación, la rumiación y la atención plena
en los trastornos alimentarios en un grupo de mujeres con historial de anorexia nerviosa a
quienes le aplicaron diversos test. Los autores hallaron que la rumiación en los TCA tiene que ver
con la imagen corporal y se asocia a sintomatología depresiva y ansiosa. Asimismo cuando la
persona compara “lo soy con lo que quiero ser”, le genera una discrepancia que es un síntoma
propio de la anorexia. Asimismo, hallaron que el aceptar sin juzgar resulta útil para contrarrestar
dicho aspecto.
Las 5 facetas de Mindfulness son un factor protector frente a los TCA.
Lavender, Gratz y Tull (2011) exploraron la relación entre las facetas de Atención plena y la
patología alimentaria en mujeres. Identificaron que las 5 facetas de la consciencia plena juegan
un papel fundamental en el tratamiento de los TCA. El vivir el presente tal cual como suceda y el
no juzgar están inversamente relacionado son los TCA. Así, altos índices en Mindfulness en sus 5
facetas sería un factor protector ante dichos trastornos. Por consiguiente si el individuo siente que
tiene el control sobre su vida disminuye la angustia y por lo tanto el riesgo a padecer diversas
patologías entre ellas también la depresión y la ansiedad. Otro hallazgo de este estudio es que el
desajuste emocional es la principal causa de los desordenes alimenticios.
Teniendo en cuenta los estudios referenciados previamente y sus conclusiones se identifica que el
Mindfulness puede contribuir a la prevención de recaidas de los TCA, en este sentido el
programa de intervención que encontrara a continuación se basara en los hallazgos de dichos
estudios, por lo tanto utilizara técnicas mixtas combinado el Mindfulness con la psicología
positiva, pondrá en practica el comer consiente, los diferentes tipos de meditación y realizara un
acompañamiento en la implementación de estas tecnicas en la vida cotidiana de los participantes.
16
Participantes
Personas que hayan presentado el TCA y estén en proceso de recuperación, no se discriminara
por edad o nivel social pero sí se tendrá en cuenta que hayan presentado el trastorno en el último
año. Pueden estar vinculados a una asociación o estar recibiendo tratamiento en alguna
institución privada o pública.
El proyecto fue presentado a la Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia Nerviosa
y la Bulimia (ADENER) que cuenta con sede en Jaén quienes facilitaran la implementación del
programa propuesto.
Criterios de Inclusión
Estar vinculado a alguna asociación o estar recibiendo tratamiento en alguna modalidad
de apoyo
Haber superado la fase de rehabilitación o recuperación nutricional
Haber presentado los síntomas durante el ultimo año
Mayores de 18 años
Criterios de Exclusión
Personas con alguna condición de discapacidad
Adultos mayores
Menores de 18 años
Metodología e instrumentos de evaluación
La evaluación se llevarÁ a cabo en tres niveles como se explica a continuación:
1) Para medir el impacto de la intervención planteada a modo pre-test y post-test se emplearán
los siguientes instrumentos:
Five Facets Mindfulness Questionnaire (FFMQ): Esta escala se escogió ya que uno de
los estudios referenciados previamente muestra como las 5 facetas del Mindfulness son un
factor protector ante los TCA y por lo tanto han de ser tenidas en cuenta en este programa.
“El cuestionario original en inglés es un auto-informe de 39 ítems que mide Atención
Plena a partir de cinco facetas denominadas Observación, Descripción, Actuar con
Conciencia, Ausencia de Juicio y Ausencia de Reactividad. Los participantes deben
responder cada ítem en una escala Likert con un rango de 1 (nunca o muy raramente
verdad) a 5 (muy a menudo o siempre verdad); la puntuación mínima del Cuestionario es
17
de 39 puntos y la máxima de 195 puntos. De acuerdo a Baer et al. (2008), el instrumento
posee de adecuados a buenos niveles de confiabilidad (alfa de Cronbach de .75 a
.92)…”Citados en Schmidt y Vinet (2015).
Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ): El cuestionario de comportamientos
alimenticios “mediante 20 ítems con 5 alternativas de respuesta tipo likert cada una, que
van desde «nunca» a «muy a menudo» (Baños y cols., 2011) evalúa los tres estilos de
ingesta, con siete ítems para evaluar el estilo restrictivo (ejemplo: «¿usted come menos
de forma intencionada con el fin de no ganar peso?», seis ítems para evaluar el comer
emocional (ejemplo: «¿cuándo estás irritado sientes el deseo de comer?») y los otros
siete restantes para evaluar el comer externo (ejemplo: «si la comida huele bien, y tiene
buen aspecto, ¿comes más de lo habitual?») (Doeschka y cols., 2009)”Citados en Ruiz y
Llorca (2016).
Mindful Eating Questionnaire (MEQ): El Cuestionario de comer consiente esta
“compuesto por 28 ítems que evalúan el grado de mindful eating que presentan los
sujetos, o lo que es lo mismo, el nivel de conciencia que presentan en las sensaciones
físicas y emocionales que se producen en torno a la alimentación (Framson y cols.,
2009), agrupándolos en cinco factores: desinhibición, conciencia, señales externas,
respuesta emocional y distracción. Para responder se utiliza una escala tipo likert, con
cuatro opciones de respuesta que van desde: 1 = nunca, 2 = algunas veces, 3 = a
menudo, 4 = siempre” Ruiz y Llorca (2016).
Escala de Autoestima de Rosenberg: “una de las escalas más utilizadas para la
medición global de la autoestima… incluye diez ítems cuyos contenidos se centran en los
sentimientos de respeto y aceptación de si mismo/a. La mitad de los items están
enunciados positivamente y la otra mitad negativamente… Aunque inicialmente fue
diseñada como escala de Guttman, posteriormente se ha hecho común su puntuación
como escala tipo Likert, donde los items se responden en una escala de cuatro puntos (1=
muy de acuerdo, 2= de acuerdo, 3= en desacuerdo, 4= totalmente en desacuerdo). Para
su corrección deben invertirse las puntuaciones de los ítems enunciados negativamente
(3,5,8,9,10) y posteriormente sumarse todos los ítems. La puntuación total, por tanto,
oscila entre 10 y 40. Existen diversos estudios que apoyan sus adecuadas características
psicométricas en diversos idiomas (Rosenberg, 1965; Silbert y Tippett, 1965; Kaplan y
18
Pokorny, 1969; Shahani, Dipboye y Phillips, 1990; Hagborg, 1993; Curbow y
Somerfield, 1991; Kernis y Grannemann, 1991; Roberts y Monroe, 1992)”Citados en
Morejón, García-Bóveda y Jiménez (2004).
Body Shape Questionnaire: “Cuestionario sobre Forma Corporal diseñado por Cooper,
Taylor, Cooper y Fairburn (1987) y adaptado a población española por Raich et al.
(1996a). Es una prueba específica para la evaluación de insatisfacción corporal, que
destaca por su brevedad (34 ítem) y su facilidad de aplicación. La fiabilidad de este
cuestionario ha quedado asegurada con los altos índices de consistencia interna que se
obtuvieron en el estudio de adaptación (alfa de Cronbach entre 0,95 y 0,97). El BSQ
muestra elevada validez concurrente con otros instrumentos similares como el
Multidimensional Body Self-Relations Questionnaire (MBSRQ) y la subescala de
insatisfacción corporal del Eating Disorders Inventory (EDI) (Raich, Torras y Figueras,
1996)”Citados en Baile, Guillén y Garrido (2002).
Cuestionario de actitudes hacia la comida EAT – 40: el Eating Attitudes Test (EAT)
“Es un cuestionario diseñado para detectar la presencia de actitudes alimentarias
anómalas, especialmente, las relacionadas con el miedo a ganar peso, el impulso de
adelgazar y la presencia de patrones alimentarios restrictivos. Consta de 40 ítems, cada
uno de los cuales se valora en una escala Likert de 6 puntos. La fiabilidad de la escala es
de un alpha igual a .79 en muestras clínicas y de un alpha .94 cuando se agrupan
muestra clínica y grupo control. Garner, D.M. y Garfinkel, P.E., 1979” citados en
Merino. Pombo y Godás (2001).Para la aplicación del programa se utilizara la Adaptación
Española de Castro, Toro, Salamero y Guimera (1991).
Escala de Resiliencia de Connor-Davidson (2003): “considerada como uno de los
instrumentos más prometedores para evaluar la resiliencia (White, Driver y Warren,
2008)… Los autores partieron del modelo de Richardson (2002), según el cual la
habilidad de una persona para afrontar sus circunstancias se verá influenciada por el
modo en que se ha adaptado previamente a otras situaciones vitales, de manera que ante
una nueva dificultad uno de los resultados posibles llevará a la persona a alcanzar un
mayor nivel de equilibrio biopsicoespiritual u homeostasis del que poseía inicialmente…
Consta de 25 ítems; la persona ha de indicar hasta qué punto cada una de las
afirmaciones ha sido verdadera en su caso durante el último mes en una escala de 0-4,
19
donde 0= “no ha sido verdadera en absoluto” y 4= “verdadera casi siempre”. Las
puntuaciones totales oscilan entre 0 y 100; a mayores puntuaciones, mayor resiliencia.
La versión original posee buenas propiedades, con un alfa de Cronbach de 0,89
(población general) y una fiabilidad test-retest de 0,87 (personas con TAG y TEPT)…
Manzano-García y Ayala (2013) han aplicado la escala a una muestra empresarios
españoles, presentando una versión de 23 ítems organizados en una estructura de tres
factores: (1) personalidad resistente (hardiness), (2) iniciativa y (3) optimismo” Citados
en Crespo, Fernández y Soberón (2014).
2) Durante la intervención como parte del programa, con la intención de que los participantes
puedan reconocer sus principales fortalezas y el manejo que le dan a sus emociones, se aplicarán
a manera de auto informe, los siguientes instrumentos:
PANAS: Escala de Afecto Positivo y Negativo (Watson et al., 1988), la cual cuenta con
validación en países de diversas culturas (Sandín et al., 1999). La escala PANAS posee
un formato de 20 adjetivos (10 de afecto positivo y 10 de afecto negativo). Sus
instrucciones toman dos modalidades: estado (en la última semana incluyendo hoy) o de
rasgo (usualmente), aunque se pueden modificar los marcos temporales de referencia
(último mes, 8 semanas, etc.). En ambas modalidades (estado y rasgo), las correlaciones
entre los ítems tienen una estructura subyacente de dos factores, los cuales presentan
características de consistencia interna alta (con valores de alfa de Cronbach mayores de
0.80) y estabilidad para la instrucción de cómo te sientes en general (con valores de
correlación test-retest en torno a 0.70). La correlación entre los dos factores de afecto
(positivo y negativo) es baja, variando de -0.12 a -0.23, por lo que se interpretan como
independientes (Watson et al., 1988)” Citados en Moral de la Rubia J, (2011).
El Cuestionario VIA de Fortalezas Personales: “es la forma de evaluar las fortalezas
humanas más extendida en la Psicología Positiva. Se trata de un auto-informe publicado
por el VIA Institute on Character (www.viacharacter.org) que se puede contestar en una
única sesión. Mide el grado en que un individuo posee cada una de las 24 fortalezas, con
el fin de, una vez identificadas, poder entrenarlas y desarrollarlas (Vera Poseck, 2006)…
La versión española del VIA-Y ha sido validada por Vázquez, Hervás y Giménez (2012).
El cuestionario VIA-IS en su versión extendida está compuesto por 240 ítems, se puede
rellenar on-line, obteniendo posteriormente un informe. Utiliza una escala Likert de 5
20
puntos para cuantificar el grado en el que la persona se siente identificada con la frase
que cada ítem enuncia. Se emplean entre 45-50 minutos para rellenar el cuestionario”
Citados en Ovejero (2014).
3) De igual manera en la sesión de cierre se realizara una evaluación cualitativa y cuantitativa
del programa a través de la aplicación de un instrumento de evaluación que se diseñará para este
fin. En concreto, se entregará un formulario donde los participantes podrán evaluar mediante una
escala tipo Likert la metodología utilizada, las estrategias propuestas, las tareas asignadas, la
pertinencia de los temas abordados y demás aspectos relevantes. Dicho formato contará también
con un grupo de preguntas abiertas donde los participantes puedan narrar su experiencia,
destacando tanto aspectos positivos como negativos, con el fin de obtener una retroalimentación
del programa desde la perspectiva de los participantes del mismo (ver anexo 1).
Procedimiento de la investigación
La intervención se realizará con una metodología mixta (cualitativa y cuantitativa). A través
del Estudio de caso múltiple, se aplicará el programa de intervención a varias personas de manera
paralela en sesiones individuales, se medirá el impacto del mismo y se establecerán
comparaciones entre los diferentes sujetos. Se escogió dicha alternativa teniendo en cuenta que
debido a las características clínicas de la muestra, el estigma que existe alrededor de este tipo de
trastornos y la resistencia a aceptar que se tiene un problema dificulta el conformar un grupo1.
En la fase preliminar se llevaran a cabo las siguientes actividades:
Revisión bibliográfica y planteamiento del programa
Solicitud del escenario de intervención en las organizaciones y asociaciones
Solicitud de los permisos según el código deontológico en el colegio de psicólogos y
demás entes pertinentes que se requieran para el cumplimiento de los estándares éticos
que exige la investigación con seres humanos
En esta fase se hará una sesión introductoria donde se realizará:
Una explicación de los objetivos y metodología de intervención a los posibles
participantes.
Firma del Consentimiento informado y compromiso de asistencia a las sesiones
propuestas (ver anexos 2 y 3). 1 Esta conclusión se obtuvo de una entrevista con la Directora de ADENER Sede Jaén (Asociación en Defensa de la Atención a la Anorexia
Nerviosa y la bulimia)
21
Aplicación de los instrumentos pre test con los individuos que se vinculen al programa.
Desarrollo de una actividad motivadora que les permita a los sujetos comprender los
beneficios que pueden derivarse de su participación en el programa.
El Programa ha sido denominado CARAS2 con el Slogan “que se refleje como te sientes”, y
con las siguientes siglas:
Come conscientemente (1)
Acepta el presente plenamente (2)
Reconcíliate con tu pasado y vive con (3)
Autoestima, autocontrol y (4)
Sonriendo siempre (5)
Las siglas a su vez serán las fases del programa
Fase 1: Come conscientemente (2 sesiones)
Donde se hará una charla introductoria al Mindfulness desde la perspectiva teórica y práctica,
realizando ejercicios de comer consciente y exploración corporal. También se hablará sobre los
tipos de ingesta e imagen corporal, se realizará una foto del individuo que será comparada con la
realizada en la sesión final y el seguimiento.
Fase 2: Acepta el presente plenamente (2 sesiones)
Se realizarán ejercicios de yoga, atención a la respiración y atención focalizada, se utilizarán
las 7 bases para cultivar la conciencia plena (Martin Asuero, 2008 -ver anexo 5), se dialogará
sobre percepciones, optimismo versus pesimismo y se utilizará la metáfora de comerse el mundo
como una manera de aceptar el presente sin juzgar.
Fase 3: Reconcíliate con tu pasado (2 sesiones)
Se explicará y realizarán ejercicios de meditación de compasiva, se dialogará sobre la
resiliencia y la fortaleza del perdón, se buscará que los participantes resignifiquen historias
dolorosas de su pasado y vivan el presente con conciencia plena.
Fase 4: vive con Autoestima y autocontrol (2 sesiones)
Se desarrollarán ejercicios de meditación enfocados a disminuir la rumiación y promover la
autoestima, se dialogará sobre manejo de las emociones y el estrés, se aplicará el test de
fortalezas de carácter y el instrumento PANAS con el fin de promover el autoconocimiento.
2 El nombre y eslogan se diseño para el programa, así como su respectivo Logo (ver Anexo 4)
22
Fase 5: Sonriendo siempre (1 sesión 3 horas)
Sesión de cierre donde se integrarán todas las técnicas y herramientas puestas en práctica
durante el programa, se hará la aplicación de los instrumentos post test y la evaluación del
programa por parte de los asistentes. Como cierre se realizara la Fotografía Final y yoga de la risa
Fase Posterior: Seguimiento
Sesiones mensuales durante los 6 meses siguientes con el fin de reforzar el hábito adquirido,
las técnicas aprendidas y evaluar los avances alcanzados.
Duración del programa: 10 semanas, 1 sesión a la semana de 2 horas, a excepción de la
ultima que durara 3 horas por la aplicación de los instrumentos post test. Posteriormente 6 meses
de seguimiento con sesiones mensuales y seguimientos telefónicos las 3 semanas que no haya
sesión.
Esquema de trabajo: Las sesiones se desarrollarán dentro de una metodología vivencial y
participativa. Al principio los participantes relatarán sus experiencias en el transcurso de dicha
semana. Cada sesión contará con un momento de explicación teórica y la práctica, donde se
aplicarán las técnicas. Para finalizar se recogerán las percepciones en cuanto a avances y
limitaciones, se asignarán tareas para casa con el fin de facilitar la asimilación de los contenidos y
técnicas aprendidas; dichas tareas involucraran el rellenar una serie de registros, así como
adquirir el hábito de meditar diariamente y realizar los ejercicios propuestos.
Descripción del plan de intervención o tratamiento
Objetivo General
Prevenir la reincidencia de episodios de TCA mediante la implementación del Mindfulness y
estrategias de psicología positiva que favorezcan la autoestima, el autocontrol y la resiliencia en
la población afectada.
Objetivos específicos
Implementar un programa de intervención para prevenir la reincidencia de los síntomas
asociados a los TCA
Mejorar la conciencia plena en personas que han presentado TCA
Fortalecer la autoestima, autoimagen, autocontrol y resiliencia en personas que han
padecido TCA
23
Promover el comer consciente, la meditación y la psicología positiva como técnicas para
evitar la reincidencia en los TCA
Disminuir la rumiación y otros síntomas asociados a los TCA a través del Mindfulness
Sesiones
Fase Preliminar.
Objetivos:
Informar de los objetivos, metodología y beneficios del programa a los posibles
participantes del mismo
Motivar a las personas a través de actividades de acercamiento inicial al Mindfulness y la
psicología positiva
Aplicación de los instrumentos de evaluación pre intervención
Realizar la firma de los documentos que garanticen el cumplimiento de los estándares
éticos de la investigación.
Sesión 1
Actividad Descripción Tiempo
Encuadre Se realizará una charla explicativa con el fin de dar a conocer los
objetivos, metodología, alcances y los beneficios a los posibles
participantes.
10
minutos
Actividad
Motivadora
Hacer entrega de un regalo al participante el cual contiene un espejo
dentro. Cuando lo abra preguntarle qué ve. Posteriormente ver el
video Angel-A [2005] "Te Amo" español (ver anexo 6 para consultar
el link) y nuevamente entregarle el regalo y hacer la misma pregunta.
Posteriormente reflexionar sobre las respuestas previamente dadas.
10
minutos
Firma de
documentos
Se preguntará a la persona si está dispuesta a participar del programa.
Si la respuesta es afirmativa se firma el consentimiento informado y
el compromiso de asistencia. Sin embargo, si la persona decide
negarse la sesión terminará allí.
10
minutos
Aplicación de
Test
Se aplicarán los instrumentos FFMQ, DEBQ, MEQ y la Escala de
Autoestima
40
minutos
24
Parar,
respirar y ser3
Realizar un breve ejercicio de atención a la respiración y
posteriormente dialogar sobre las dificultades en la realización del
mismo.
10
minutos
Aplicación
de Test
Se aplicarán los instrumentos BSQ, EAT y Escala de Resiliencia 30
minutos
Cierre Para finalizar la sesión se abrirá el espacio para que el participante
pueda expresar sus dudas e inquietudes, se programarán las sesiones,
se tomarán datos de contacto y se le retroalimentará de los observado
en la sesión. Se finalizará con el poema “Romero” de León Felipe
(ver anexo 7)
10
minutos
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, impreso del consentimiento informado, compromiso de asistencia y los tests a
aplicar. Consultorio o lugar privado y caja de regalo con espejo dentro
Tareas:
Practicar el ejercicio de parar, respirar y ser
Para la próxima sesión y en las siguientes traer ropa cómoda
Se desarrollarán estrategias transversales al programa, que se llevaran a cabo durante todas las
sesiones:
Se enviarán correos electrónicos motivacionales con poemas, frases, cuentos o links de
videos con el objetivo de motivarles durante el proceso.
Kit de primeros auxilios4: desde la sesión 2 y hasta ultima sesión, los asistentes
empezarán a recolectar elementos que les generen emociones positivas y sean un
elemento ancla en situaciones que experimenten estrés, depresión, ansiedad u otro evento
doloroso.
El comer consciente se asignará como tarea en las primeras sesiones con su respectivo
registro y se recomendará hacer por lo menos 1 vez a la semana durante todo el programa.
3 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición.
Actividad sugerida en dicho programa. 4 Actividad adaptada del Kit de Supervivencia de Begoña Garcia Larrauri (dir) (2010)
25
Fase 1: Comer conscientemente.
Objetivos:
Favorecer que los participantes se familiaricen con el Mindfulness y las técnicas que éste
utiliza con la intención de que comprendan los beneficios de practicar la meditación en la
vida cotidiana
Promover que los participantes comprendan, apliquen y utilicen el comer consciente
como una estrategia que posibilite que su conducta alimentaria sea acorde a sus
necesidades nutricionales y asuman el ejercicio de comer como algo placentero y
agradable
Comprender los estilos de ingesta y la imagen corporal como parte del trastorno y de esta
manera regularlos favoreciendo la disminución de los síntomas
Sesión 2
Actividad Descripción Tiempo
Fotografía
Inicial
Se hará una foto del participante de cuerpo entero y una solamente de
su cara, se le pedirá que para dicha imagen se muestre tal como se
siente en este momento.
5
minutos
Seguimiento
a la Tarea
Debatir con el participante sobre las experiencias durante la práctica
de parar, respirar y ser.
5
minutos
Que es el
Mindfulness
Se explicará qué es el Mindfulness en un lenguaje sencillo, didáctico
y a través de ejemplos.
20
minutos
Exploración
corporal
Se llevará a cabo la meditación de atención focalizada, para lo cual se
pedirá a la persona tumbarse en el suelo en una esterilla de yoga, en
una posición cómoda, cerrar los ojos y concentrarse en su respiración,
mientras va dirigiendo la atención a las diferentes partes de su cuerpo
con la guía del facilitador.
40
minutos
Retroaliment
ación
La persona relatará cómo fue su experiencia y se le retroalimentará
frente a sus vivencias
10
minutos
Comer
consciente
Se indagará si existe alguna alergia a algún alimento y se le invitará a
recordar su niñez mientras se le hacen las siguientes preguntas: ¿Qué
pensabas cuando veías algo de comer nuevo?, ¿Cuáles eran tus
10
minutos
26
reacciones?, Posteriormente se les pedirá que cierren los ojos y se le
entregará una uva pasa, la cual deben comer con conciencia plena,
detallando su textura, olor, forma y sabor hasta finalmente ingerirla,
al abrir los ojos intentaran adivinar qué es. Posteriormente se les
entregará nuevamente una pasa la cual comerán con conciencia plena.
Kit de
primeros
auxilios
Se les mostrará un ejemplo del kit de primeros auxilios, el cual está
compuesto por diversos elementos que tienen un significado especial
al generar una emoción positiva en quien lo elabora. Se les
ejemplificará de manera visual y se les invitará a elaborar el suyo en
el transcurso del programa.
10
minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de las
mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión con
el video el cortometraje “El regalo” (ver anexo 6)
20
minutos
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y grabación exploración
corporal
Tareas:
Comer consciente una comida al día durante al menos 3 veces en el transcurso de la
semana y rellenar el registro correspondiente (ver anexo 8).
Practicar la exploración corporal al menos 3 veces en el transcurso de la semana y
realizar el respectivo registro (ver anexo 8).
Seleccionar el Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
Traer un alimento que le guste a la próxima sesión
Ver la película “Trolls”
Sesión 3
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a
la Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los ejercicios
de exploración corporal y el comer consciente.
10
minutos
27
Qué son los
tipos de
Ingesta y la
Imagen
Corporal
Se realizará una charla donde se explique y ejemplifiquen los tipos
de ingesta y la imagen corporal, intentando recoger las experiencias
del individuo en relación a dichos términos. Esta charla se
relacionara con la historia de la película “Trolls”, en la que se
reflexiona sobre la imagen corporal y el comer asociado a las
emociones.
20
minutos
Exploración
corporal
Se llevará a cabo el ejercicio tal como se planteó en la sesión
anterior.
40
minutos
Retroalimentac
ión
La persona relatará cómo fue su experiencia y el facilitador le
retroalimentará sobre sus vivencias
10
minutos
Comer
consciente
Se realizará el ejercicio de comer consciente con 2 alimentos, uno
llevado por el participante y otro por el llevado por el facilitador.
20
minutos
Kit de
primeros
auxilios
El participante mostrará el objeto seleccionado para iniciar el kit y
relatará el significado del mismo. El facilitador le dará un regalo
simbólico y otro material, los cuales serán parte del kit de primeros
auxilios. El regalo será una nariz de payaso con la frase “la vida es
demasiado corta como para tomársela en serio”.
10
minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de las
mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión
con la lectura “Instantes”5 (ver anexo 9).
10
minutos
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación exploración corporal
y nariz de payaso
Tareas:
Comer consciente una comida al día durante al menos 3 veces en el transcurso de la
semana y realizar una actividad rutinaria con consciencia plena. Posteriormente rellenar
los registros correspondientes (ver anexo 10).
Practicar la exploración corporal al menos 3 veces en el transcurso de la semana y
5 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Lectura
sugerida en dicho programa.
28
realizar el respectivo registro (ver anexo 10).
Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
Paseo de disfrute: en el transcurso de la semana tomarse un momento para realizar un
paseo con consciencia plena, en solitario, percatándose de los sonidos, aromas, la
temperatura, la iluminación, los colores, entre otras características del entorno, dándose
la oportunidad de disfrutar el recorrido, como mínimo de 10 minutos. Posteriormente
rellenar el respectivo registró (ver anexo 10).
Fase 2: Acepta el presente plenamente.
Objetivos
Facilitar que los participantes aprendan a aceptar el presente sin juzgar a través de la
consciencia plena y que dicha practica la lleven a su vida cotidiana
Reflexionar sobre cómo percibimos la realidad en función de nuestros focos de
observación.
Comprender las implicaciones del optimismo y pesimismo en nuestros pensamientos,
comportamientos y emociones.
Sesión 4
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a la
Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los
ejercicios de exploración corporal, el comer consciente y el paseo
de disfrute.
10
minutos
La percepción
de la realidad
Se dialogará sobre el papel que juega la percepción en el cómo
comprendemos el mundo, nuestra vida, sentimientos,
comportamientos y la realidad en general.
Luego de terminar se le entregarán imágenes con diversos
efectos ópticos en las cuales según la perspectiva podrán ser
interpretadas de una manera o de otra y se le invitará a
reflexionar al respecto.
También se analizarán las siguientes frases:
“Lo que dice el observador de lo observado dice más
30
minutos
29
del observador que de lo observado” Von Foerster
“El todo es más que la suma de sus partes” Aristóteles
"El mapa no es el territorio" Alfred Korzybski,
Yoga en el suelo Con el acompañamiento del facilitador se realizarán las
diferentes posturas de yoga acostado sobre la esterilla, con
consciencia plena, sin sobrepasar los límites que el cuerpo le
indique y acompañado de la respiración, para así hacerse
consciente de cada una de las partes del cuerpo en las posturas
puestas en práctica.
45
minutos
Retroalimentaci
ón
La persona relatara cómo fue su experiencia y el investigador le
retroalimentará frente a sus vivencias
10
minutos
Lectura Se realizará conjuntamente la lectura del texto “Las 7 bases para
cultivar la conciencia plena” (ver anexo 5).
10
minutos
Kit de primeros
auxilios
El participante mostrará el objeto seleccionado durante esta
semana para el kit y relatará el significado del mismo.
5
minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de las
mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión
con la lectura del cuento “El Cruce del rio”6 (ver anexo 11).
10
minutos
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y grabación yoga en el suelo
Tareas:
Comer consciente una comida al menos 3 veces en el transcurso de la semana y rellenar
el registro correspondiente (ver anexo 12).
Alternar el yoga con la exploración corporal en el transcurso de la semana y realizar el
respectivo registro (ver anexo 12).
Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
Aplicar “Las 7 bases para cultivar la consciencia plena en su vida cotidiana” (ver anexo
5).
6 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Lectura
sugerida en dicho programa.
30
Seleccionar diariamente un evento agradable y realizar el registro contestando las
preguntas sugeridas. (ver anexo 13)
Sesión 5
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a la
Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los
ejercicios de exploración corporal, el yoga y el registro de
eventos agradables
10
minutos
Optimismo vs
Pesimismo
Se realizará una charla sobre cómo el optimismo y el
pesimismo determinan cómo comprendemos los que sucede a
nuestro alrededor. Posteriormente se reflexionará con
ejemplos respondiendo las siguientes preguntas: ¿Cuál es el
acontecimiento?, ¿Qué pensamiento negativo me surge y
cuáles son las consecuencias del mismo?, ¿Cuál seria el
pensamiento positivo alternativo y las consecuencias del
mismo?
30
minutos
Yoga de pie Con la guía del facilitador se llevará a cabo el yoga de pie,
donde se acompañarán las posturas con ejercicios de
respiración con el objetivo de cultivar la consciencia plena.
45
minutos
Retroalimentación La persona relatara cómo fue su experiencia y el facilitador le
retroalimentará frente a sus vivencias
10
minutos
A comerse el
mundo
Elaborar frases motivadoras que el participante tendrá que
ubicar en lugares estratégicos de su habitación. Se le pondrán
diversos ejemplos y otras se elaborarán conjuntamente.
Ejemplos:
- No permitas que nada ni nadie corte tus alas
- Que tus sueños sean mas grandes que tus miedos
10
minutos
Kit de primeros
auxilios
El participante mostrará el objeto seleccionado durante esta
semana para el kit y relatará el significado del mismo.
5 minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de
las mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la
10
minutos
31
sesión con la canción “Gracias a la Vida” de Mercedes Sosa
(ver anexo 6).
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación yoga de pie, hojas de
colores y marcadores
Tareas:
Continuar con los ejercicios de la semana anterior: comer consciente, alternar el yoga de
pie con la exploración corporal y realizar el respectivo registró (ver anexo 12).
Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
Seleccionar diariamente un evento desagradable y realizar el registro contestando las
preguntas sugeridas (ver anexo 14).
Pegar las frases elaboradas en la sesión en la habitación del participante.
Fase 3: Reconcíliate con tu pasado.
Objetivos:
Promover el perdón a través de la meditación compasiva en personas que hayan
presentado TCA
Favorecer la resiliencia como factor protector de recaídas en TCA
Facilitar a los participantes estrategias que les permitan resignificar experiencias
dolorosas con compasión y benevolencia
Sesión 6
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a la
Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los
ejercicios de exploración corporal, el yoga y el registro de
eventos desagradables
10
minutos
Meditación
compasiva y el
Perdón
Se realizará una charla de la meditación compasiva, sus
orígenes, objetivos y beneficios. Asimismo se hablará de la
fortaleza del perdón y cómo favorecer la misma.
20
minutos
Carta de Perdón Se les pedirá a los asistentes elaborar una carta de perdón y se 20
32
les brindará acompañamiento en el desarrollo de la misma. minutos
Meditación
compasiva
Se llevará a cabo la practica de la meditación compasiva con
el apoyo del facilitador, donde visualizarán a diversas
personas: a sí mismo, a un desconocido, alguien conocido, un
ser querido y otro odiado, a quienes se les transmitirá
sentimientos de bondad y perdón.
30
minutos
Retroalimentación La persona relatará cómo fue su experiencia y el investigador
le retroalimentará frente a sus vivencias
10
minutos
Cerrando Círculos Ver el video del escrito “Cerrando círculos” de Paulo Coelho
y analizarlos conjuntamente (ver anexo 6)
10
minutos
Kit de primeros
auxilios
El individuo mostrará el objeto seleccionado durante esta
semana para el kit y explicará el significado del mismo.
5
minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de
las mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la
sesión con la canción “Todo cambia”, de Mercedes Sosa7, y
posteriormente se reflexionará sobre la letra de la misma (ver
anexo 6).
15
minutos
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación meditación
compasiva, hojas de colores y bolígrafos
Tareas:
Alternar el yoga (de pie o acostado) con la exploración corporal, practicarlas durante la
semana y realizar el respectivo registro (ver anexo 15).
Practicar la meditación compasiva por lo menos 3 veces durante la semana y registrar la
experiencia (ver anexo 15)
Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
Ver la película “El camino del Guerrero”, tomar nota de las frases de dicha película que
le llamaron la atención y escribir sus percepciones al respecto (ver anexo 15)
7 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Canción
sugerida en dicho programa.
33
Sesión 7
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento
a la Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los ejercicios
de exploración corporal, el yoga y la meditación compasiva.
10
minutos
El camino del
guerrero
Se dialogará con el participante sobre sus percepciones de la película
y se verá un breve extracto de la misma con el fin de que la
conversación sea más fluida. El fragmento se denomina: “Sacar la
basura de la mente”. Película: El Camino del Guerrero (ver anexo 6).
20 min
La
Resiliencia
Se realizará una charla sobre la resiliencia, haciendo énfasis en el
significado del término y las características de la personalidad
resiliente y cómo potencializarla.
20
minutos
Meditación
compasiva
Se continuará con la práctica realizada en la sesión anterior. 30
minutos
Ejemplos de
resiliencia en
el mundo
animal
Se mostrarán 2 videos y se reflexionará sobre el contenido de los
mismos:
No te Rindas: “La Parábola del Caballo”
Motivación: “El cambio del águila” (ver anexo 6).
10
minutos
Meditación
caminando
Se explicará al participante cómo debe coordinar su respiración con
el movimiento de su cuerpo para que realice la meditación
caminando, la cual se desarrollará de manera conjunta con el
facilitador.
10
minutos
Kit de
primeros
auxilios
El participante mostrará el objeto seleccionado durante esta semana
para el kit y relatará el significado del mismo.
5
minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de las
mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión con
la canción “Dibujo en el aire” de Chambao8 y posteriormente se
reflexionará sobre la letra de la misma (ver anexo 6)
15
minutos
8 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Canción
sugerida en dicho programa.
34
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y grabación meditación
compasiva
Tareas:
Alternar el yoga (de pie o acostado) con la exploración corporal, practicarlas durante la
semana y realizar el respectivo registro (ver anexo 16).
Practicar la meditación compasiva por lo menos 3 veces durante la semana y registrar la
experiencia (ver anexo 16)
Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
Realizar por lo menos una vez en el transcurso de la semana meditación caminando (ver
anexo 16)
Fase 4: Vive con autoestima y autocontrol.
Objetivos:
Promover que los asistentes reconozcan su cuerpo y lo acepten tal cual es, beneficiando la
autoestima mediante la meditación
Favorecer la percepción y regulación emocional como estrategias que permitan la
conciencia plena, el aceptar sin juzgar y disminuir la rumiación en personas que hayan
presentado TCA
Facilitar el autoconocimiento de las fortalezas y el manejo de los afectos en los asistentes
a través de la aplicación e interpretación de instrumentos de evaluación seleccionados
Reconocer las características del estrés y las diversas formas de afrontarlo como
herramienta para disminuir los síntomas asociados a los TCA
Sesión 8
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a la
Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los
ejercicios de exploración corporal, el yoga, la meditación
compasiva y caminando.
10
minutos
35
Las emociones Se dialogará sobre las emociones básicas, sus manifestaciones
corporales, valor adaptativo, comportamientos asociados,
limitaciones, temporalidad y distorsiones9.
20
minutos
Atención
Focalizada
Se realizará la meditación donde el elemento ancla en el aquí y el
ahora será la respiración. Se realizará una breve exploración
corporal y se incluirán los sonidos, sensaciones y emociones que
surjan en los participantes. Se finalizará con frases que promuevan
la autoestima y aceptar el presente sin juzgar.
30
minutos
Aplicación del
Instrumento
PANAS
Se realizará la aplicación e interpretación del instrumento de
manera conjunta con el participante.
30
minutos
Desde los
afectos
Ver el video del poema “Desde los Afectos”, de Mario Benedetti y
reflexionar de su contenido (ver anexo 6)
10
minutos
Kit de primeros
auxilios
El participante mostrará el objeto seleccionado durante esta
semana para el kit y relatará el significado del mismo.
5
minutos
Cierre Se explicarán las tareas asignadas y el formato de registro de las
mismas, se resolverán dudas e inquietudes y se cerrará la sesión
con el video de la canción “Feo” de Fito y Fitipaldis10
y
posteriormente se reflexionará sobre la letra de la misma (ver
anexo 6).
15
minutos
Duración 2 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación exploración corporal
y meditación compasiva
Tareas:
Alternar la meditación compasiva con la exploración corporal, practicarlas durante la
semana y realizar el respectivo registro (ver anexo 17).
Seleccionar el nuevo Elemento del Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima sesión
9 Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Tabla
las cuatro emociones básicas. 10
Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición.
Canción sugerida en dicho programa.
36
Realizar por lo menos 1 vez en el transcurso a la semana Yoga de pie o acostado (ver
anexo 17).
Realizar el registro de sucesos estresantes (ver anexo 17).
Ver la película “Del revés” y tomar nota de las percepciones de la misma (ver anexo 17).
Sesión 9
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a
la Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los
ejercicios de exploración corporal, la meditación compasiva, el
yoga y sus percepciones de la película.
10
minutos
El estrés Se dialogará sobre el estrés como reacción biológica, su
componente mental, biopsicosocial y sus consecuencias. Se
utilizará el registro de sucesos desagradables realizado por el
participante para ejemplificar y dar estrategias de afrontamiento11
.
20
minutos
Atención
Focalizada
Continuar con el ejercicio realizado la sesión anterior. 20
minutos
Aplicación del
Instrumento
VÍA
Se efectuará la aplicación e interpretación del instrumento de
manera conjunta con el participante, con el fin de que reconozca
sus principales fortalezas.
50
minutos
Actividad
reflexiva
Video de la canción “Beautiful” de Cristina Aguilera y reflexionar
acerca de su contenido (ver anexo 6)
10
minutos
Cierre Se observará el elemento para el kit de primeros auxilios, se
explicarán las tareas asignadas y el formato de registro y se cerrará
la sesión con el escrito: “La casa de Huéspedes” de Rumi12
(ver
anexo 18).
10
minutos
Duración 2 horas
11. Se utilizará como marco teórico lo propuesto por Martin Asuero A(2008). Con rumbo propio, disfruta de la vida sin estrés. Basado en el programa de Mindfulness de la Universidad de Massachusetts para reducir el estrés. Plataforma Editorial. Decimosexta edición. 12
Montalvo A y Navio LF. (2016). Guía del Participante, Programa de Reducción del estrés basado en Mindfulness – MBSR – 5 Edición. Lectura
sugerida en dicho programa.
37
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro, grabación exploración corporal
y meditación compasiva.
Tareas:
Alternar la meditación compasiva con la exploración corporal, practicarlas durante la
semana y realizar el respectivo registró (ver anexo 17).
Seleccionar el último elemento para Kit de primeros auxilios y traerlo a la próxima
sesión
Realizar por lo menos 1 vez en el transcurso a la semana Yoga de pie o acostado (ver
anexo 17).
“El mapa de los sueños”: realizar una elaboración artística que plasme sus sueños a
manera de collage, dibujo, poema, escultura entre otras.
Fase 5: Sonriendo siempre.
Objetivos:
Facilitar la integración de todas las técnicas aprendidas durante el programa por parte de
los asistentes con el fin de que continúen aplicándolas y de esta manera prevenir las
recaídas en los TCA
Aplicación de los instrumentos post test y evaluar el programa desde la perspectiva de sus
participantes
Promover el humor como una estrategia para favorecer estados de animo positivos en
personas que hayan presentado TCA
Sesión 10
Actividad Descripción Tiempo
Seguimiento a
la Tarea
Reflexionar con el participante sobre los hallazgos de los ejercicios
de exploración corporal, la meditación compasiva y el yoga.
10
minutos
Actividad
reflexiva
Escuchar con consciencia plena la canción “Color Esperanza” de
Diego Torres (ver anexo 6).
5
minutos
Post Test Se aplicarán los instrumentos FFMQ, DEBQ, MEQ y la Escala de
Autoestima
30
minutos
38
Meditación
integrada
Se realizará en diversos momentos separada por las campanas, se
iniciara con yoga, seguido por atención a la respiración, exploración
corporal y meditación compasiva.
45
minutos
Post Test Se aplicarán los instrumentos BSQ, EAT y Escala de Resiliencia 30
minutos
Actividad
reflexiva
Escuchar con consciencia plena la canción “Celebra la vida”, de
Axel (ver anexo 6).
5
minutos
Yoga de la
Risa
Hablar de los beneficios del humor en la salud física y mental,
contar un par de chistes, mostrar imágenes divertidas y
posteriormente poner en práctica diversos ejercicios del yoga de la
risa como reír con las vocales.
20
minutos
Evaluación del
Programa
Se entregará el formato de evaluación del programa, donde el
participante puede expresar sus consideraciones al respecto.
5 min
Cierre Se iniciará con la Fotografía final, la cual se compara con la inicial
con el objetivo de observar si ha habido cambios físicos o en la
expresión corporal del participante. Posteriormente se integrará el
último elemento al Kit de primeros auxilios y se analizará su
contenido en general, luego el participante explicará su mapa de los
sueños y se finalizará con un escrito elaborado para esta sesión por
el facilitador (ver anexo 19)
30
minutos
Duración 3 horas
Materiales:
Ordenador, consultorio o lugar privado, formularios de registro y poema de cierre
Tareas:
Continuar aplicando todas las técnicas de meditación y yoga aprendidas
Asistir a las sesiones mensuales de seguimiento
Utilizar el kit de primeros auxilios cada vez que sea necesario
Ubicar las fotos de antes y después y el mapa de los sueños en un lugar visible en su habitación
39
Seguimiento.
Objetivos:
Examinar la permanencia de los cambios logrados y si se presentan o no los síntomas
asociados a los TCA
Proporcionar soporte a los participantes y garantizar que se continúen aplicando las
técnicas aprendidas
Se realizarán 6 sesiones, una mensual, durante los 6 meses posteriores a finalizar el programa.
Las sesiones tendrán una duración de 1 hora, en las cuales se abrirá el espacio para que los
participantes puedan narrar sus experiencias luego del programa, verificar si han continuado
practicando las técnicas aprendidas y motivarlos a utilizarlas como estrategia para la prevención
de recaídas. Se dialogará sobre la presencia o no de síntomas asociados a los TCA, permanencia
de los cambios alcanzados, se realizaran ejercicios de recuerdo de exploración corporal, atención
a la respiración y focalizada, yoga de pie y acostado, meditación caminando y compasiva.
También se les pedirá que relaten su experiencia con el kit de primeros auxilios. De manera
paralela se realizarán llamadas telefónicas de seguimiento cada semana, a excepción de la
semana que se tenga programada la sesión presencial, y se continuarán enviando correos
motivacionales. La dinámica del seguimiento, aun cuando lleva consigo un guión, se adecuará a
la evolución y cambio observado en cada individuo.
Conclusiones
El Mindfulness ha demostrado ser efectivo para el tratamiento de los TCA. Este programa
pone en práctica sus principios y diversos tipos de meditación combinados con estrategias
de psicología positiva. Aunque integra elementos del MBSR, su contexto es más amplio.
En este sentido vemos como permite que sus participantes puedan adquirir herramientas
que les permitan prevenir la reincidencia de los síntomas asociados a los TCA, generando
una visión mas positiva de sí mismos, comprendiendo sus emociones y cómo estas
influyen en sus comportamientos, haciéndose sujetos activos en su propio proceso de
cambio, aceptando el presente sin juzgar y asumiendo una postura mas benevolente hacia
su vida.
La aplicación de tipo individual permitirá hacer un monitoreo de los cambios más
personalizada, ya que en cada una de las sesiones el participante podrá narrar su
40
experiencia, relatando avances, dificultades y hallazgos, lo cual facilitará que logre
comprender los efectos del programa en su vida cotidiana, que surjan introspecciones y
que pueda evidenciar cómo se va transformando en la medida que va avanzando la
intervención (haciéndose consciente de su cuerpo y del impacto de la meditación en sus
pensamientos, sensaciones y comportamientos).
El comer consciente favorece que la persona resignifique la experiencia y la relación que
establece con los alimentos, siendo capaz de disfrutar el momento y haciendo énfasis en
los olores, texturas, colores, formas, sabores y sensaciones corporales que esto le genera,
para así logra reflexionar sobre los tipos de ingesta, el papel de las emociones en el comer
y comprender cómo si se establece una relación positiva con el comer disminuirán los
pensamientos inapropiados que surgen alrededor de la misma y que en gran parte son la
raíz de los TCA.
La consciencia plena permite vivir el presente sin juzgar, por lo que ayuda a disminuir la
rumiación, permitiendo que el individuo sea consciente de sus pensamientos, sensaciones
y emociones y que vea como estos lo llevan a comportarse de una manera u otra, que
interfieren en su percepción e interpretación de la realidad, le permiten ser un observador
benevolente de sí mismo, ser capaz de comprender los sucesos como experiencias y por lo
tanto se centra en el aquí y el ahora.
La meditación compasiva se configura como una herramienta que ayuda a perdonarse a sí
mismo y perdonar a los demás, dejando en el pasado situaciones dolorosas y, por lo tanto,
favorece la resiliencia. Este tipo de meditación resulta de gran ayuda a las personas que
han presentado un TCA, ya que muchos de ellos viven en el pasado y en algunos casos su
sintomatología esta relacionada con experiencias traumáticas o con el hecho de estar
rumiando en relación a su comportamiento. En este sentido, perdonar y perdonarse se
consolida como una oportunidad de dejar atrás dichas circunstancias y aprender a
sobrellevar los retos de la vida cotidiana con resiliencia, viéndose a sí mismo y a los
demás con bondad y benevolencia.
Quienes presentan un TCA tienen una percepción distorsionada de sí mismos, asociada a
su imagen corporal. Por lo tanto, la autoestima es un foco de este programa de
intervención. En ese sentido, comprendemos cómo la meditación promueve la
conciencia del cuerpo, ayuda a aprender a escucharlo, a conocer sus sensaciones y
41
respetarlo, en tanto logran aprender a quererlo y a verse de otra manera. También
favorece en ellos el autoconocimiento, el aprender a reconocer sus emociones y como
éstas se manifiestan. El programa, por consiguiente, permite que sus participantes logren
construir un concepto de sí mismos que les permita relacionarse con su entorno de una
manera mas positiva, que descubran sus fortalezas y que a través de ellas logren el
crecimiento personal, lo cual a su vez ayudará en la disminución de los síntomas
asociados al TCA.
Las herramientas, técnicas y actividades que forman parte del programa se consolidan
como recursos que la persona puede poner a actuar para su beneficio, las cuales no sólo le
serán de utilidad frente a los TCA, sino que tendrán impacto en las diversas esferas de su
vida. Ello tendrá como resultado la prevención de reincidencias, la regulación de los
afectos y que le sonrían a la vida a pesar de las vicisitudes del día a día.
Se reconocen las limitaciones del programa, en cuanto que exige que la persona practique
las actividades propuestas, y los resultados dependen no solo de su asistencia a las
sesiones, sino también de su disposición para ejercer un cambio en su manera de pensar,
sentir y comportarse. Sin embargo, se espera que con las estrategias motivacionales que
forman parte del programa esta dificultad sea resuelta.
El seguimiento se considera como la manera de reforzar los aprendizajes adquiridos y
garantizar que la prevención de las recaídas trascienda a la duración del programa y se
prolongue en el tiempo. Por lo tanto, el seguimiento pretende que el participante se
apropie de su propio proceso de cambio mientras se realiza el desprendimiento paulatino
del acompañamiento por parte del programa.
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46
ANEXOS
ANEXO Nº 1 - FORMATO DE EVALUACIÓN PROGRAMA CARAS
A continuación encontrará una serie de preguntas que pretenden conocer su percepción del
programa del cual usted ha participado, con el fin de evaluar su pertinencia, metodología y
alcances del mismo. Para responder por favor lea los ítems y califíque según su grado de
satisfacción con el aspecto evaluado de la siguiente manera:
0 = Totalmente de acuerdo
1 = En desacuerdo
2 = Parcialmente de acuerdo
3 = De acuerdo
4 = Totalmente de acuerdo
Se le sugiere contestar el cuestionarió sinceramente, ya que sus apreciaciones contribuirán a
mejorar el programa.
Por favor ponga el número que le corresponde a cada ítem evaluado en la línea punteada
1. Se me explicó claramente el objetivo del programa __
2. Se cumplierón las normas establecidas para el programa __
3. El facilitador se dio a entender y se explicó claramente __
4. El facilitador propició un espacio de expresión, comprensión y respeto __
5. Los temas abordados fueron acordes con los objetivos establecidos __
6. El programa cumplió con mis expectativas __
7. La metodología contribuyo a mi interés y permanencia en el programa __
8. Las actividades planteadas me permitieron reflexionar y aprender __
9. Siento que lo aprendido va a contribuir a mi vida cotidiana __
10. Considero que este programa ha de seguirse aplicando __
Para terminar, quisiéramos conocer sus percepciones de manera más detallada y que nos cuente
en sus propias palabras como fue su experiencia.
47
Para usted cuáles fueron los aspectos positivos: _______________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Cuáles fueron los aspectos negativos: _______________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Qué considera que se debe mejorar: ______________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Qué aprendizajes logró con este proceso: ____________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
48
ANEXO Nº 2 - CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL
PROGRAMA CARAS
Yo ____________________________________________ identificada(o) con DNI Nº
____________, acepto participar del Programa CARAS, desarrollado por (nombre del
investigador encargado)________________________________ de la Universidad de Jaén, el
cual tiene como objetivo: Prevenir la recaída de episodios de TCA mediante la implementación
del Mindfulness y estrategias de psicología positiva que favorezcan la autoestima, el autocontrol
y la resiliencia.
Soy consciente de que al ser una investigación, la información suministrada por mi será analizada
con objetivos académicos dentro de la confidencialidad y los parámetros éticos establecidos por
la LEY Y EL COLEGIO DE PSICÓLOGOS, en tanto mi nombre e información personal no será
revelada a terceros y tan solo será utilizada con el objetivo previamente expuesto.
He sido elegido para participar en esta investigación, ya que he presentado un trastorno
alimenticio y el investigador considera que puedo beneficiarme de este programa.
Mi participación es totalmente voluntaria, pero si decido hacerlo, se espera contar con mi
presencia en todas las sesiones, ya que el programa completo esta diseñado para ayudarme.
El programa tendrá una duración 10 sesiones (1 a la semana) y un seguimiento durante 6 meses
(sesión mensual y seguimientos telefónicos).
Me comprometo a asistir y participar activamente de las sesiones que contempla el programa y su
respectivo seguimiento.
Comprendo que en las sesiones podrán utilizarse grabaciones de voz, videos, registros escritos e
informáticos.
Acepto que me lleguen correos electrónicos, mensajes de texto y se me realicen llamadas de
seguimiento.
49
Al ser un programa experimental no me garantizan resultados y entiendo que los aprendizajes que
puedan surgir del mismo serán acordes a mi grado de implicación y el seguimiento a las
actividades asignadas.
Dentro del programa se me enseñarán una serie de técnicas de meditación y psicología positiva,
que he de aplicar en mi vida cotidiana y tomar registros de los hallazgos durante la realización de
las mismas.
Este programa no remplaza el tratamiento asignado por mi terapeuta y es un complemento al
mismo. Por lo tanto deberé continuar asistiendo a las demás actividades dentro de la asociación o
entidad encargada de mi atención.
La participación en este programa no me generara ningún costo y puede ayudarme a conocerme a
mi mismo, a aprender diferentes técnicas de meditación, me proporcionara herramientas para
manejar situaciones tensionantes y mis emociones, me permitirá reconocer mis fortalezas,
disfrutar de las pequeñas cosas de la vida y vivir el presente sin juzgarme con compasión y
benevolencia.
Yo acepto que los resultados de esta intervención pueden ser publicados en revistas científicas,
manteniendo mi confidencialidad. Una vez finalizada la investigación me darán a conocer los
resultados vía correo electrónico.
He leído, comprendido y acepto los términos expuestos en el presente documento
_______________________________
Firma
Fecha: _________________
50
ANEXO Nº 3 - COMPROMISO DE ASISTENCIA
Yo _________________________________________________ identificada(o) con el DNI Nº
__________________, acepto participar del Programa CARAS, desarrollado por (nombre del
investigador encargado)________________________ de la Universidad de Jaén. Soy consciente
de que mi asistencia a las sesiones es de vital importancia y me comprometo a participar de
manera activa, lo cual involucra mi disposición en las sesiones, asistencia, realización de
ejercicios, registros en casa y proporcionar toda la información que considere relevante para la
investigación.
He aceptado participar de dicho programa de manera voluntaria y reconozco los beneficios del
mismo, en tanto pondré de mi parte para que pueda ser desarrollado dentro de los horarios y el
tiempo acordado para el mismo, he firmado el consentimiento informado y por lo tanto me
dispondré a aprender y participar con responsabilidad y compromiso.
Acordaré el horario de mis sesiones en los tiempos que tenga disponibles y programaré con el
investigador las sesiones correspondientes para poder terminar el proceso y cada una de las
actividades que de él se deriven.
He leído, comprendido y acepto los términos expuestos en el presente documento
_______________________________
Firma
Fecha: _________________
51
ANEXO N° 4 – LOGOTIPO DEL PROGRAMA
52
ANEXO N° 5 – LAS 7 BASES PARA CULTIVAR LA CONCIENCIA PLENA
53
54
55
56
ANEXO N° 6 – LINK DE LOS VIDEOS
SESIÓN 1
Video Angel-A [2005] "Te Amo" español que esta disponible en la dirección:
https://www.youtube.com/watch?v=Wj80JbATWcA
SESIÓN 2
Cortometraje “El regalo” disponible en https://www.youtube.com/watch?v=2A5WhsRjoCQ.
SESIÓN 5
Canción “Gracias a la Vida” de Mercedes Sosa, disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=WyOJ-A5iv5I
SESIÓN 6
Video del Poema “Cerrando Círculos” de Paulo Coelho video disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=g9uUiO0IkgM&t=21s
Canción “Todo Cambia” de Mercedes Sosa, disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=0khKL3tTOTs
SESIÓN 7
Sacar la basura de la mente (“El Camino del Guerrero”) disponible en
https://www.youtube.com/watch?v=qYNysv_s2-I
Video “No te Rindas - La Parábola del Caballo”, disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=iwSNLUgYQyQ
Video “Motivación: El cambio del águila” disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=D2UJTwwd5kc
57
Canción “Dibujo en el aire” de Chambao, disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=k1OvFPotEVU
SESIÓN 8
Poema “Desde los Afectos” de Mario Benedetti disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=zclGtcntsi0
Canción “Feo” de Fito y Fitipaldis disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=fA2RycqYNUg
SESIÓN 9
Canción “Beautiful” de Cristina Aguilera disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=hDnbEMLo6-w
SESIÓN 10
Canción “Color Esperanza” de Diego Torres, disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=Nb1VOQRs-Vs
Canción “Celebra la vida” de Axel disponible en:
https://www.youtube.com/watch?v=M9vBUar9koc
58
ANEXO N° 7 - ROMERO - LEÓN FELIPE
Ser en la vida romero,
Romero sólo que cruza siempre por caminos nuevos.
Ser en la vida romero,
Sin más oficio, sin otro nombre y sin pueblo.
Ser en la vida romero, romero..., sólo romero.
Que no hagan callo las cosas ni en el alma ni en el cuerpo,
Pasar por todo una vez, una vez sólo y ligero,
Ligero, siempre ligero.
Que no se acostumbre el pie a pisar el mismo suelo,
Ni el tablado de la farsa, ni la losa de los templos
Para que nunca recemos
Como el sacristán los rezos,
Ni como el cómico viejo
Digamos los versos.
La mano ociosa es quien tiene más fino el tacto en los dedos,
Decía el príncipe Hamlet, viendo
Cómo cavaba una fosa y cantaba al mismo tiempo
Un sepulturero.
No sabiendo los oficios los haremos con respeto.
Para enterrar a los muertos
59
Como debemos
Cualquiera sirve, cualquiera... menos un sepulturero.
Un día todos sabemos
Hacer justicia. Tan bien como el rey hebreo
La hizo Sancho el escudero
Y el villano Pedro Crespo.
Que no hagan callo las cosas ni en el alma ni en el cuerpo.
Pasar por todo una vez, una vez sólo y ligero,
Ligero, siempre ligero.
Sensibles a todo viento
Y bajo todos los cielos,
Poetas, nunca cantemos
La vida de un mismo pueblo
Ni la flor de un solo huerto.
Que sean todos los pueblos
Y todos los huertos nuestros.
Extraído de: http://www.poemas-del-alma.com/leon-felipe-romero-solo.htm#ixzz4PvEipJWS
60
ANEXO N° 8 FORMATO DE REGISTRO EXPLORACIÓN CORPORAL Y COMER
CONSCIENTE
Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,
pensamientos y emociones) antes, durante y después
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
61
ANEXO N° 9 – “INSTANTES” DE DON HEROLD (ADAPTADO POR JORGE LUIS
BORGES)
Si pudiera vivir nuevamente mi vida,
En la próxima trataría de cometer más errores.
No intentaría ser tan perfecto, me relajaría más.
Sería más tonto de lo que he sido,
De hecho tomaría muy pocas cosas con seriedad.
Sería menos higiénico.
Correría más riesgos,
Haría más viajes,
Contemplaría más atardeceres,
Subiría más montañas, nadaría más ríos.
Iría a más lugares a donde nunca he ido,
Comería más helados y menos habas,
Tendría más problemas reales y menos imaginarios.
Yo fui una de esas personas que vivió sensata
Y prolíficamente cada minuto de su vida;
Claro que tuve momentos de alegría.
Pero si pudiera volver atrás trataría
De tener solamente buenos momentos.
Por si no lo saben, de eso está hecha la vida,
Sólo de momentos; no te pierdas el ahora.
62
Yo era uno de esos que nunca
Iban a ninguna parte sin un termómetro,
Una bolsa de agua caliente,
Un paraguas y un paracaídas;
Si pudiera volver a vivir, viajaría más liviano.
Si pudiera volver a vivir
Comenzaría a andar descalzo a principios de la primavera
Y seguiría descalzo hasta concluir el otoño.
Daría más vueltas en calesita,
Contemplaría más amaneceres,
Y jugaría con más niños,
Si tuviera otra vez vida por delante.
Pero ya ven, tengo 85 años...
Y sé que me estoy muriendo.
Extraído de: http://www.poemas-del-alma.com/instantes.htm#ixzz4Pw4C1mEx
63
ANEXO N° 10 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 3
Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,
pensamientos y emociones) antes, durante y después
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Comer consciente
Exploración Corporal
Actividad rutinaria
con consciencia plena
Paseo de Disfrute
64
ANEXO N° 11 – “CUENTO ZEN: EL CRUCE DEL RÍO”
Había una vez dos monjes Zen que caminaban por el bosque de regreso al monasterio.
Cuando llegaron al río una mujer lloraba en cuclillas cerca de la orilla. Era joven y atractiva.
- ¿Que te sucede? – le preguntó el más anciano.
- Mi madre se muere. Ella esta sola en su casa, del otro lado del río y yo no puedo cruzar. Lo
intenté – siguió la joven – pero la corriente me arrastra y no podré llegar nunca al otro lado sin
ayuda… pensé que no la volvería a ver con vida. Pero ahora… ahora que aparecisteis vosotros,
alguno de los dos podrá ayudarme a cruzar…
- Ojalá pudiéramos – se lamento el más joven. Pero la única manera de ayudarte sería cargarte a
través del río y nuestros votos de castidad nos impiden todo contacto con el sexo opuesto. Eso
esta prohibido… lo siento.
- Yo también lo siento- dijo la mujer y siguió llorando.
El monje más viejo se arrodilló, bajó la cabeza y dijo: - Sube.
La mujer no podía creerlo, pero con rapidez tomó su atadito con ropa y montó a horcajadas sobre
el monje. Con bastante dificultad el monje cruzó el río, seguido por el otro más joven. Al llegar al
otro lado, la mujer descendió y se acercó en actitud de besar las manos del anciano monje.
- Está bien, está bien- dijo el viejo retirando las manos, sigue tu camino.
La mujer se inclinó en gratitud y humildad, tomo sus ropas y corrió por el camino del pueblo. Los
monjes, sin decir palabra, retomaron su marcha al monasterio… faltaban aún diez horas de
caminata.
Poco antes de llegar, el joven le dijo al anciano: - Maestro, vos sabéis mejor que yo de nuestro
voto de castidad. No obstante, cargaste sobre tus hombros a aquella mujer todo el ancho del río.
- Yo la llevé a través del río, es cierto, ¿pero qué pasa contigo que la cargas todavía sobre los
hombros?
Extraído de: http://www.kundala.es/index.php/2012-03-03-22-23-55/2-uncategorised/46-cuento-
zen-el-cruce-del-rio
65
ANEXO N° 12 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 3 Y 4
Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,
pensamientos y emociones) antes, durante y después
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
Comer consciente
Exploración Corporal
o Yoga
66
ANEXO N° 13 – REGISTRO DE SUCESOS AGRADABLES13
1. ¿Cual fue la experiencia?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
2. ¿Fue usted consciente de los sentimientos agradables cuando ocurrían?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
3. Puede detallar usted las sensaciones que tuvo durante la experiencia
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
4. ¿Qué sentimientos, emociones o estados mentales le surgieron?
Día 1 ___________________________________________________________________
13
Martin Asuero A (2008). Con rumbo propio, disfruta de la vida sin estrés. Basado en el programa de Mindfulness de la Universidad de
Massachusetts para reducir el estrés. Plataforma Editorial. Decimosexta edición.
67
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
5. ¿Qué sensaciones, sentimientos o pensamientos tiene usted al recordarlo ahora?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
68
ANEXO N° 14 – REGISTRO DE SUCESOS DESAGRADABLES14
1. ¿Cual fue la experiencia?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
2. ¿Fue usted consciente de los sentimientos agradables cuando ocurrían?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
3. Puede detallar usted las sensaciones que tuvo durante la experiencia
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
4. ¿Qué sentimientos, emociones o estados mentales le surgieron?
Día 1 ___________________________________________________________________
14
Martin Asuero A (2008). Con rumbo propio, disfruta de la vida sin estrés. Basado en el programa de Mindfulness de la Universidad de
Massachusetts para reducir el estrés. Plataforma Editorial. Decimosexta edición.
69
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
5. ¿Qué sensaciones, sentimientos o pensamientos tiene usted al recordarlo ahora?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
70
ANEXO N° 15 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 6
Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,
pensamientos y emociones) antes, durante y después
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
PELÍCULA “EL CAMINO DEL GUERRERO”
Frases de la película que le llamaron la atención y por qué
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
71
ANEXO N°16 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 7
Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,
pensamientos y emociones) antes, durante y después
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
o Yoga
Meditación
Caminando
72
ANEXO N° 17 – FORMATO DE REGISTRO TAREAS SESIÓN 8
Fecha Hora Actividad Descripción de la experiencia (sensaciones corporales,
pensamientos y emociones) antes, durante y después
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
Meditación
compasiva
Exploración Corporal
REGISTRO DE SUCESOS ESTRESANTES15
1. ¿Cuál fue la experiencia?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
15
Martin Asuero A (2008). Con rumbo propio, disfruta de la vida sin estrés. Basado en el programa de Mindfulness de la Universidad de
Massachusetts para reducir el estrés. Plataforma Editorial. Decimosexta edición.
73
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
2. ¿Fue usted consciente de los sentimientos agradables cuando ocurrían?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
3. Puede detallar usted las sensaciones que tuvo durante la experiencia
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
4. ¿Qué sentimientos, emociones o estados mentales le surgieron?
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
5. ¿Qué sensaciones, sentimientos o pensamientos tiene usted al recordarlo ahora?
74
Día 1 ___________________________________________________________________
Día 2 ___________________________________________________________________
Día 3 ___________________________________________________________________
Día 4 ___________________________________________________________________
Día 5 ___________________________________________________________________
Día 6 ___________________________________________________________________
Día 7 ___________________________________________________________________
PELÍCULA “DEL REVÉS”
¿Que ideas le surgieron de las emociones luego de ver la película?
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
75
ANEXO N° 18 – “LA CASA DE HUÉSPEDES”, DE RUMI
El ser humano es una casa de huéspedes.
Cada mañana un nuevo recién llegado.
Una alegría, una tristeza, una maldad
Cierta conciencia momentánea llega
Como un visitante inesperado.
¡Dales la bienvenida y recíbelos a todos!
Incluso si fueran una muchedumbre de lamentos,
Que vacían tu casa con violencia
Aún así, trata a cada huésped con honor
Puede estar creándote el espacio
Para un nuevo deleite
Al pensamiento oscuro, a la vergüenza, a la malicia,
Recíbelos en la puerta riendo
E invítalos a entrar
Sé agradecido con quien quiera que venga
Porque cada uno ha sido enviado
Como un guía del más allá.
Tomado de: https://mindfulnessenpalabras.wordpress.com/2014/08/05/la-casa-de-huespedes-
rumi/
76
ANEXO N° 19 – ESCRITO DE CIERRE
Hace unos meses decidiste darte la oportunidad de explorar en tu interior, de rencontrarte contigo
mismo, te tomaste una foto y te miraste al espejo sin saber qué rumbo iba a tomar esto, aprendiste
a respirar, ¿cómo?, si ahora resulta que en la prisa del día a día se me había olvidado lo mas
importante respirar, me dieron un regalo y me invitaron a tomarme la vida como un juego a reírme
de mi misma, me pusieron a contar respiraciones y ¿eso para qué?, para recordar que no todo es
trabajo, familia, amigos y rutina, tomarme un tiempo para mí es importante, escuchar el sonido de
mi respiración, los latidos de mi corazón, hacerle caso a mi cuerpo, y luego me dijeron que
comiera mas despacio y con consciencia plena, y me dije: ¿cómo se come eso?, y recordé a qué
saben algunos alimentos, disfruté del olor de la comida y aprendí a comerme el mundo, porque por
la prisa se me había olvidado lo agradable que es comer. Luego me decían que me concentrara en
cada una de las partes de mi cuerpo y mis pensamientos no paraban de llegar a mi cabeza y me
impedían concentrarme, poco a poco aprendí a aceptarlos y dejarlos pasar sin juzgarme, algo que
me sirvió para muchos mas momentos en mi vida, logré disfrutar el presente y no andar pensando
tanto en cosas que están fuera de mi alcance o que sólo forma parte de mi mundo imaginario
cuando revivo una situación una y otra vez. Descubrí que soy valiente y que puedo perdonar y
perdonarme, que los problemas me enseñan y me hacen mas fuerte, que soy resiliente, descubrí
que un simple paseo puede ser tan agradable cuando lo disfrutas con todos tus sentidos y no entras
nuevamente en pelea con tus pensamientos, aprendí a caminar al ritmo de mi respiración, me vi de
una manera diferente cuando entendí que tengo fortalezas y a pesar de los problemas soy hermoso
(a), porque soy único(a) y especial, dejé de juzgarme comparándome con otros porque entendí que
todos somos diferentes, entendí cómo mis emociones me enseñan pero no puedo dejarme llevar
por ellas, comprendí cómo el miedo puede salvarnos, la rabia movilizarnos, cómo la tristeza es
creativa, y que el estrés es un invento nuestro y no siempre nos hace bien. A veces los problemas
son mas pequeños de lo que parecen, si los vemos como un observador y no como un participante,
entendemos a otros y sus problemas los entendemos de corazón a corazón, todos sufren como yo
sufro y todos quieren ser felices como yo lo quiero, pero… siempre están las oportunidades: puedo
ver el vaso medio lleno o medio vacío, puedo quedarme llorando o intentar solucionarlo, puedo
vivir escondiéndome o enfrentar mis miedos, puedo perderme en el mundo de la rutina y mis
pensamiento o rencontrarme conmigo mismo(a) y con mis emociones, siempre la decisión y la
77
respuesta está en nosotros mismos. Quiero sonreírle a la vida y tomar las riendas de mi destino.
Por eso asumí este proceso y lo continuaré haciendo.
Hice un kit de primeros auxilios centrándome en experiencias positivas, el cual utilizaré cada vez
que necesite, porque empecé un cambio y no voy a permitir que nada me detenga.
Espero que más o menos así hayas vivido la experiencia, recuerda que solo de ti depende
encontrar el camino hacia esos sueños que deseas alcanzar, que la practica hace el maestro. Así
que continúa haciendo los ejercicios que aprendiste. No te dejare solo(a), te llamaré y nos veremos
mensualmente por un tiempo, luego seguirás tu camino y espero que este proceso te ayude para
vivir el presente y disfrutar el futuro. No te olvides de ti mismo(a), toma tu tiempo para respirar,
meditar, hacer yoga, disfrutar el paisaje y, recuerda:
Come conscientemente
Acepta el presente plenamente
Reconcíliate con tu pasado y vive con
Autoestima, autocontrol y
Sonriendo siempre y que tu cara refleje como te sientes.
Recommended