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7/22/2019 trastorno adaptativo-duelo (1)
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Trastorno Adaptativo
En nios y adolescentes
7/22/2019 trastorno adaptativo-duelo (1)
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Qu es un Trastorno Adaptativo?
Trastornos de adaptacin o trastornos reactivos
Respuestas de intensidad patolgica frente a un acontecimientoestresante identificable.
Curso: breve recurrente o persistente Intensidad : leve o severa
Deterioro significativo en actividad familiar, social y escolar.
Relacin temporal entre evento estresor y la respuesta
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En qu momento se presenta ?
Entre los 3 mesesposterior a laexposicin al estresor , hasta los 6mesesposterior a la desaparicin
de este o sus consecuencias.
Si persiste por mas de 6 mesesdebe reevaluarse y podra ser unTrastorno adaptativo crnico (puedeafectar el desarrollo psicolgico delnio/adolescente).
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Caractersticas del trastorno adaptativo
Formas de expresin variadas.
Con frecuencia coexiste sintomatologadepresiva, ansiosa, conductualsomtica
Generalmente desarrollo normal previo.
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Etiologa
Vulnerabilidad
individual
(Importante considerar el tipo yduracin de ste)
Intrnseca
TemperamentoEdad
Experienciastempranas
Extrnseca
Disfuncinfamiliar- Red de
apoyoInsuficiente-Tipo
de crianza
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Trastorno adaptativo DSM IV
Se habla de trastorno ya que hay unarespuesta de ms intensidad a la esperada porla naturaleza del estresor, o mayor incapacidadsocial, educacional o laboral que la esperada.
Nose emplea esta categora si el trastorno renelos criterios de una patologa especfica.
No se hace este diagnstico si los sntomasrepresentan una reaccin de duelo.
La severidad de la reaccin no puedepredecirse por la intensidad del estresor(variable individual).
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Tipos de trastornos adaptativos
Con estado de nimo depresivo
Con estado de nimo ansioso
Con alteracin mixta de estado de nimo depresivo yansioso
Con alteracin de la conducta.
Con alteracin mixta de la conducta y las emociones.
No especificado
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Respuesta al estresor
El nio puede responde ante un mismo evento a travs desntomas depresivos, somticos, ansiosos y conductuales.
La respuesta va a depender de:La naturalezadel evento estresor
Caractersticas constitucionales, biolgicas y psicolgicas
Respuesta familiar, escolar y social
NO SE DEBE DEJAR DE TENER EN CUENTA QUE UN EVENTO QUE RESULTAINOFENSIVO PARA ALGUNOS, PUEDE PATOLOGIA EN OTROS INDIVIDUOS.
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Caractersticas del estresor
Puede ser: nico o mltiple
Agudo, persistente o recurrente
Personal, familiar.
Normativo
No normativas
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Estresor como suceso
Crisis normativas: Ingreso al colegio
Nacimiento de unhermano
Fallecimiento de unabuelo.
Crisis Nonormativas:
Separacin Enfermedad crnica
Maltrato infantilAbuso sexual Disfuncin familiar Enfermedad crnica del
nio
Accidentes Hospitalizaciones Problemas escolares
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Diagnstico diferencial
Reaccin normal a situaciones estresantes
Duelo normal
Trastorno por estrs agudo
Trastorno por estrs post traumtico
Descompensaciones de pacientes con desarrolloanormal de personalidad
Trastorno Ansioso
Trastorno Depresivo
Trastorno de conducta
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Tratamiento
Educacin de los padres
Fomentar expresin emocional en el nio oadolescente.
Si la sintomatologa es de mayor intensidad,persiste o se agrava se debiese derivar aevaluacin psiquitrica (infanto-juvenil)
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Tratamiento con medicamentos
Se utilizan ansiolticos por periodos cortos, slo encaso de que presenten sntomas que afecten elfuncionamiento del (no ms de 1 semana)
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Trabajo con adulto responsable
Ayudar a entender lo que le pasa al nio y acoger:sentimientos de angustia, temor tristeza y rabia.
Favorecer y estimular respuestas adecuada del
adulto.
Reforzar la actitud y accin protectora del adulto frentea situaciones estresantes.
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Pronstico
Depender de:
Oportunidad para acceder a un ben diagnostico y tratamiento
La gravedad o intensidad de la sintomatologa.
Reversibilidad de los sntomas
Apoyo y contencin de la familia.
Persistencia de factores estresantesPresencia de comorbilidad.
Generalmente, la mayora de los casos evolucionan adecuadamente,resolvindose de forma completa y continuando el desarrollo normal.
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Consideraciones especiales:Diagnostico diferencial de Trastornos adaptativos
y Duelo en niosLa muerte en los nios activa numerosas ansiedades.
Los nios son muy susceptibles a la alteracin de la dinmica
familiar.
Pueden sentirse responsables de la muerte.
Se resienten por el tiempo dedicado a la persona moribunda,
luego sienten culpa.
Se irritan con sus figuras cercanas por no haber impedido queocurriera la muerte.
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