Tratamiento agresivo de segunda recidiva de meningioma parasagital con compromiso bilateral del seno...

Tratamiento agresivo de segunda recidiva de Tratamiento agresivo de segunda recidiva de meningioma parasagital con compromiso meningioma parasagital con compromiso

bilateral del seno longitudinal.bilateral del seno longitudinal.

Autores:Autores:Navarre J.Navarre J.Stella O.Stella O.

Vasquez R.Vasquez R.

Hospital “José María Ramos Mejía”Hospital “José María Ramos Mejía”Servicio de NeurocirugíaServicio de Neurocirugía

XIX Jornadas InterdisciplinariasXIX Jornadas Interdisciplinarias

Dr. Jorge H. Navarré

• MEP. Sexo femenino. 54 años.• Cirugía 1995 por Recidiva de Meningioma

parasagital izquierdo.• Consulta Mayo 2002 por cefalea

intensas,hemiparesia derecha disarmónica con predominio MI e hipoestesias de iguales características.

• Neuroimágenes y propuesta quirúrgica.

MeningiomasMeningiomas

• Tu. Extraxiales benignos del SNC.

• Sexo femenino.• 13 al 19% de todos los

tu primarios.• Cel aracnoideas.• 60 –70% hoz.• Circuscriptos, no

invaden.

• Meningosarcomas forma maligna de tipo angioblástico.

• Pérdida del cromosoma 22 o 22q.

• Frecuente en la Neurofibromatosis II.

• Distintos tipos histológicos.

Clasificación de compromiso sinusal

Tipo 1: Tumor fijado a la pared externa

Tipo 2: Invasión del receso lateral

Tipo 3: Totalidad de la pared lateral invadida

Tipo 4: Invasión de pared lateral y techo sinusal

Tipos 5 y 6: Seno totalmente ocluido. Resección o reconstrucción (bypass)

RM preop.

RM preop.

R.M. Preop.

Flebografía por Resonancia MagnéticaFlebografía por Resonancia Magnética

R.M. Postop.

R.M. preop R.M. postop

R.M. Postop.

Muchas gracias

Muchas gracias