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CANDIDIASIS
Cuidado de Piel y Heridas
Prof. T.Rosa,RN,MSN
CANDIDIASIS
¿QUÉ ES LA CANDIDIASIS?
La candidiasis es el término
aplicado al conjunto de infecciones
producidas por hongos
oportunistas del género Cándida,
de los cuales Cándida albicans es
la más frecuente.
CANDIDIASIS
TIPOS DE CANDIDA
Existen otros tipos de Cándida, donde se destacan la:
C. tropicalis,
C. parapsilosis,
C. kruseii,
C. glabrata,
C. guillermondii y la
C. lusitaniae.
CANDIDIASIS
ETIOLOGÍA
Los hongos están siempre
presentes en el cuerpo humano,
pero la presencia natural de otros
microorganismos previenen su
crecimiento descontrolado.
CANDIDIASIS
¿COMO SE PRODUCE?
La infección por la Cándida se
produce a raíz de un desbalance
entre la capacidad infectiva del
hongo y la defensa de nuestro
sistema inmune.
CANDIDIASIS
¿COMO SE PRODUCE? (continuación)
Existen varias situaciones que pueden llevar a este desbalance, sin embargo se engloban básicamente en dos procesos: situaciones de inmunosupresión y el uso indiscriminado de antibióticos.
CANDIDIASIS
FORMAS DE CANDIDIASIS
La candidiasis puede producir afectación en múltiples localizaciones.
Las formas mas comunes incluyen la:
orofaríngea,
esofágica,
mucocutánea y
diseminada.
CANDIDIASIS
CAUSAS
La cándida es la causa más común de
dermatitis del pañal en bebés, por
las condiciones
cálidas y húmedas
dentro del pañal.
CANDIDIASIS
CAUSAS (continuación)
La infección por cándida es
particularmente común en individuos
con diabetes y en personas obesas.
La cándida también puede producir
infecciones de la uña (onicomicosis) y
en las comisuras de la boca (queilitis
angular).
CANDIDIASIS
CAUSAS (continuación)
La candidiasis bucal, es una forma de
infección por cándida del revestimiento
húmedo (membranas mucosas) de la
boca, y generalmente
está asociada con
el consumo de
antibióticos.
CANDIDIASIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Picazón (esta puede ser intensa)
Lesión o erupción cutánea
parchos en la piel que se agrandan
infección de los folículos pilosos (foliculitis) que puede tener una apariencia parecida a los granos
mácula (petequias) o pápula (nódulos elevados o verrugas)
CANDIDIASIS
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Lesión o erupción cutánea (continuación)
localizada en los pliegues de la piel,
genitales, tronco, glúteos, bajo las
mamas u otras áreas de piel
puede tener lesiones satélite (lesiones
pequeñas al lado de las grandes)
enrojecimiento o inflamación de la piel
CANDIDIASIS
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de certeza implica la
visualización microscópica directa y la
tipificación del hongo por un
especialista.
Para ello se debe coger una muestra
que se suponga infectada y proceder a
analisarla.
CANDIDIASIS
DIAGNÓSTICO (continuación)
En el caso de afectación de piel,
mucosa vaginal y oral, la muestra se
puede obtener por un simple cepillado
de las lesiones.
En el caso de afectación esofágica,
necesitará de una endoscopia para
visualizar el esófago,
CANDIDIASIS
DIAGNÓSTICO (continuación)
En el caso vaginal, se requiere de una
exploración ginecológica, para así coger
una muestra correcta.
En el caso de candidiasis diseminada
las muestras deben obtenerse de la
sangre, del esputo, o de la orina,
dependiendo de los órganos afectados.
CANDIDIASIS
DIAGNÓSTICO (continuación)
Un diagnóstico acertado facilita o
conduce a un tratamiento adecuado, ya
que dependiendo del tipo de hongo
(Cándida) que produce la infección,
además de la localización, es que se
determina el medicamento apropiado
para combatir la misma.
CANDIDIASIS
TRATAMIENTO
La higiene general es vital para el tratamiento de la candidiasis cutánea.
Mantener la piel seca y expuesta al aire ayuda.
La pérdida de peso puede ayudar a eliminar el problema en las personas obesas y en los diabéticos, un buen control del azúcar también puede servir.
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TRATAMIENTO (continuación)
Los casos ligeros de candidiasis pueden
no requerir intervención médica;
remedios domésticos incluyen el
consumo o aplicación tópica de yogurt,
en que los lactobacilos presentes en el
medio combaten el hongo; y otros
fungicidas, como la alicina que se obtiene
de los dientes de ajo.
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TRATAMIENTO (continuación)
Se puede hacer uso de medicamentos antimicóticos tópicos (aplicados directamente sobre la piel) para tratar la infección de la piel, la boca o la vagina.
Ejemplos de estos son:
la nistalina o el miconazol
CANDIDIASIS
TRATAMIENTO (continuación)
Los medicamentos antimicóticos orales
pueden ser necesarios para tratar la
foliculitis, la infección de las uñas o las
infecciones severas por cándida, que
comprometen la boca, la garganta o la
vagina.
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TRATAMIENTO (continuación)
En los casos de candidiasis de
moderada a severa (crónica), puede
requerir de terapias sistémicas con
medicamentos como:
ketoconazol, intraconazol o fluconazol
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COMPLICACIONES Y EXPECTATIVAS
La candidiasis en general tiene un buen
pronóstico, sin embargo, a veces es
difícil de tratar y puede reaparecer con
el tiempo.
Se puede presentar candidiasis
extensa (diseminada) en individuos
inmunocomprometidos.
CANDIDIASIS
MEDIDAS PREVENTIVAS
La medida más eficaz es evitar
el tratamiento antibiótico, salvo
en casos imprescindibles y
evitar situaciones de
inmunosupresión.
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MEDIDAS PREVENTIVAS (continuación)
Una correcta higiene corporal,
especialmente en los pliegues,
principalmente en obesos y niños,
puede evitar la afección
candidiásica cutánea.
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MEDIDAS PREVENTIVAS (continuación)
No se debe tratar con antifúngicos de
forma preventiva, puesto que se trata
de microorganismos necesarios y su
eliminación puede implicar el
sobrecrecimiento de otro organismo
más patógeno.
CANDIDIASIS
REFERENCIAS Fitzpatrick TB, Johnson RA. (1994, 2ª ed.), Atlas de Dermatología
Clínica., MacGraw-Hill. Interamericana, pág. 118-19. Madrid. ISBN 968-
25-2046-0.
Krugman S., Katz, S. L. Enfermedades infecciosas. Editorial
Interamericana MacGraw-Hill, 8ª edición; pág. 286. México. ISBN 968-
25-1467-3.
Eric J. García Lamberechts. Médico Residente Medicina Interna. H. C.
San Carlos. Madrid
Ana Isabel Hormigo Sánchez. Médica Residente de Geriatría. H. C. San
Carlos. Madrid.
@ y @ Contenidos y Consultoría S.L.
CANDIDIASIS
REFERENCIAS Kauffman CA. Candidiasis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil
Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010 chap
359.
David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General
Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of
Medicine; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Instructor in Medicine, Harvard
Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease,
Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD,
MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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