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TRATAMIENTO PARA TBANAHI LARA MONTOYA
OBJETIVO
Erradicar M. tuberculosis y evitar la aparición de cepas resistentes.
MITCHINSON
Cuatro ambientes de micobacterias que deben ser atacados:
1. Organismos extracelulares de crecimiento rápido
2. Organismos «semidormidos» extracelulares
3. Organismo «semidormidos» en células con pH ácido
4. Bacilos «dormidos»
Esquemas de tratamiento según NOM
FASE INTENSIVADiario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis, administración en una toma
Fármacos:• Rifampicina (R)• Isoniacida (H)• Pirazinamida (Z)• Etambutol (E)
Dosis:600 mg300 mg1500 – 2000 mg1200 mg
FASE DE SOSTÉN
Intermitente, 3 veces por semana, lunes, miércoles, viernes, hasta completar 45 dosis. Administración en una toma
Fármacos:• Isoniacida (I)• Rifampicina (R)
Dosis:800 mg600 mg
DOTS
TRATAMIIENTO ACORTADO ESTRCTAMENTE SUPERVIISADO
1. Compromiso político y administrativo2. Detección de casos3. Tx acortado estandarizado4. Suministro de fármacos de buena calidad5. Monitoreo y registro de cada paciente
diagnosticado
¿RADIOLOGÍA Y BACILOSCOPIA?
TB FARMACO – RESISTENTE
Prevención
Clasificación:1.Tb resistente a múltiples
fármacos, resistencia «simultanea»
2.Resistencia a solo un fármaco de la primera línea
3.Poli resistencia
TRATAMIENTO PARA TBMFR
Fármacos de primera línea V.O
Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol
Inyectables Estreptomicina, Kanamicina, amikacina
Fluorquinolonas Ciprofloxacino, Ofloxacino, Moxifloxacino, gatifloxacino
Otros fármacos de 2° línea Etionamida, Protionamida, Cicloserina, Acido para – amino salicílico
Posibles fármacos de refuerzo
Isoniacida en altas dosis, Amoxicilina/clavulanato, Clofacimina, Claritromicina
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