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8/3/2019 Tratamiento y Efectos Secundarios Del Cancer
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TRATAMIENTO Y EFECTOSSECUNDARIOS DEL
CANCER
LIC. MARIA ELENA CUNYA CARMONA
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TRATAMIENTO DEL CANCER
3. QUIMIOTERAPIA:La quimioterapia consiste enuna combinacin de medicamentos que han de seradministrados peridicamente durante un tiempo paraeliminar las clulas cancerosas.Estos frmacos actan sobre las clulas que sedividen con gran rapidez, que es lo que suelen hacer
las clulas cancerosas. Pero tambin existen otrasclulas, que no son cancerosas y que tambin sedividen de forma rpida.Algunos medicamentos quimioterpicos actaninterrumpiendo la fase donde la clula cancerosa se
divide y esto hace que el tiempo de crecimiento seamayor y que la clula muera.
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Esta dosis o cantidad se tiene que repetir
peridicamente, ya que para eliminar el tumorhacen falta algunos ciclos de tratamiento.
La quimioterapia se puede utilizar sola paracombatir la enfermedad o combinada con otrosprocedimientos como la ciruga, radioterapia,terapia hormonal o biolgica.
Estas combinaciones pretenden ser ms eficaces
sobre las clulas cancerosas y menos dainaspara las clulas normales.
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Los medicamentos quimioterpicos puedenadministrarse de diferentes formas:
a travs de un comprimido por va oral; mediante un suero o inyeccin
intravenosa;
por inyeccin intramuscular o mediante una inyeccin a travs de una
puncin en la mdula sea.
La quimioterapia se administra mayormente
por vena, motivo por el cual es necesarioacudir al hospital de da parar ponerse eltratamiento.
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Una sesin de tratamiento normalmente estarprecedida por las pruebas analticas decomprobacin del estado del paciente y evaluacinclnica, para finalmente proceder a la administracinde los medicamentos necesarios. La sesin detratamiento puede durar desde 30 minutos, hasta 12horas, aunque que la duracin ms habitual es deentre 1 y 3 horas.
Un ciclo de tratamiento es el conjunto de sesionesque se repiten peridicamente. El ciclo puede estarformado por una sesin, dos o hasta cinco.Habitualmente los ciclos estn formados por unasesin que se repite cada semana o cada 3semanas, segn el esquema del tratamiento,dependiendo del tipo de cncer. El tratamientocompleto puede durar des de unas semanas hastaa un ao o ms.
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PRINCIPALES AGENTES QUIMIOTERAPUTICOS:
Anti metabolitos: Drogas que interfieren con laformacin de biomolculas claves dentro de las
clulas, incluyendo los nucletidos, los cuales son loscomponentes bsicos del ADN. Estas drogasinterfieren con la replicacin del ADN y por eso ladivisin celular.
Agentes genotxicos: Frmacos que daan el ADN. Alcausarle dao al ADN, estos agentes interfieren conla replicacin del ADN y la divisin celular
Inhibidores del huso mittico: Estos agentesprevienen la divisin
celular apropiada al interferir conlos componentes citoesqueleticos es que permiten auna clula dividirse en dos.
Otros agentes quimioteraputicos: Estos agentesinhiben la divisin celular por medio de mecanismosque no se encuentran en ninguna de las trescategoras enlistadas previamente.
http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=482http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=520http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=1285http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=1285http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=520http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=4828/3/2019 Tratamiento y Efectos Secundarios Del Cancer
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EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA
Cualquier medicamento puede producir efectossecundarios no deseables debido a su accinsobre el organismo.Los medicamentos quimioterpicos al actuarsobre clulas que se dividen con frecuencia, las
clulas cancerosas lo hacen, tambin puedenactuar sobre aquellas clulas normales quetambin se dividen con frecuencia. Estas clulasson por ejemplo, las clulas de la mdula sea(donde se fabrican las clulas sanguneas) y las
membranas mucosas del conductogastrointestinal. Los folculos pilosos tambin sedividen con frecuencia y son sensibles a algunosmedicamentos de quimioterapia.
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El cncer y su tratamiento pueden causar una
variedad de efectos secundarios. Sin embargo,los mdicos han logrado importantes avances enlos ltimos aos para reducir estos efectossecundarios, como el dolor, las nuseas yvmitos, y otros efectos secundarios de lostratamientos de cncer. Muchos de lostratamientos utilizados en la actualidad son
menos agresivos, pero tan eficaces o ms que lostratamientos usados en el pasado
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Por este motivo, algunos de estos frmacos
producen nuseas, vmitos, diarrea, llagas en laboca. Otros dan lugar a una prdida temporal delcabello. La mdula queda temporalmenteperjudicada en su funcin de producir clulassanguneas. Por esto es ms fcil que seproduzcan infecciones, pues el nmero deleucocitos es inferior, o que se produzca
cansancio o anemia, ya que el nmero dehemates tambin puede disminuir.
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Aqu se describen algunos de los efectossecundarios ms frecuentes:
Diarrea. La diarrea consiste en evacuacionesintestinales frecuentes, blandas, o acuosas. Este esun efecto secundario comn de ciertos frmacosquimioterpicos o de la radioterapia sobre la pelvis.
Dolor. El dolor es un efecto secundario muyfrecuente en el tratamiento del cncer porquimioterapia.
Fatiga (cansancio). La fatiga es el agotamientoextremo o el cansancio, y es el problema ms comnque experimentan los pacientes con el cncer. Ms demitad de los pacientes experimentan fatiga durante laquimioterapia o la radioterapia, y hasta el 70 % depacientes con cncer avanzado experimentan fatiga.
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Fluido en el abdomen (ascitis). La ascitis es la
acumulacin de fluido en el abdomen, en el reaalrededor de los rganos conocidos como la cavidadperitoneal. El diez por ciento de todos los casos deascitis est causado por cncer y se llama ascitis
maligna. Fluido alrededor de los pulmones (derrame pleural
maligno). El derrame pleural es una condicincaracterizada por el aumento de fluido en el espaciopleural, el espacio entre el borde de los pulmones y la
pared torcica.
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Prdida de pelo (alopecia). Un efecto secundariopotencial de la radioterapia y la quimioterapia es la
prdida del pelo. La radioterapia y la quimioterapiacausan la prdida del pelo al daar los folculospilosos responsables del crecimiento de pelo. Sinembargo, la prdida de pelo es por lo generaltemporal y el pelo a menudo vuelve a crecer.
Infeccin. Una infeccin ocurre cuando una bacteriadaina, virus, u hongos (como una levadura) invadenel cuerpo, y el sistema inmunolgico no es capaz dedestruirlos. Los pacientes con cncer tienen mayor
probabilidad de desarrollar infecciones porque, tantoel cncer como los tratamientos del mismo, puedendebilitar el sistema inmune.
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Nusea y vmitos. La nusea y los vmitos
son comunes en pacientes que recibenquimioterapia contra el cncer y en algunospacientes que reciben radioterapia. Muchos
pacientes con cncer dicen temer a las nuseasy a los vmitos ms que a cualquier otro efectosecundario del tratamiento. Los vmitospersistentes pueden causar deshidratacin,
desequilibrio de electrlitos, prdida de peso,depresin, y provocar la interrupcin de laquimioterapia.
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Perturbaciones en el sistema nervioso. Las
perturbaciones del sistema nervioso pueden sercausadas por muchos factores diferentes,incluyendo el cncer, los tratamientos del cncer,medicamentos u otros desrdenes.
Problemas en la piel. Los problemas de la pielpueden tener muchas causas diferentes, incluyendola quimioterapia que se filtra del catter intravenoso,que puede causar el dolor o quemazn; peladura oquemadura causada por radioterapia; lceras de
presin, causadas por una presin constante sobreuna rea del cuerpo; y prurito (picor) en pacientescon algunos tipos de cncer, sobre todo porleucemia, linfoma, mieloma, u otros tumores.
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4. TERAPIA HORMONAL :
Determinados tipos de tumores (mama y prstata)pueden depender, para su crecimiento, dehormonas secretadas por el propio organismo. Enestos casos se utilizan medicamentos que sonderivados de las hormonas naturales y que evitan
que los tumores puedan utilizarlas para crecer.Estos tratamientos pueden ser combinados con laquimioterapia o con otra modalidades detratamiento.
Aunque menos que la quimioterapia, la terapia
hormonal no est libre de efectos secundarios, y losms frecuentes son fatiga, retencin de lquidoscalores.
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5.TERAPIA BIOLGICA :
Consiste en la administracin de medicamentosque modulan o refuerzan la respuestainmunolgica del paciente que acta atacandolugares concretos de las clulas tumorales.
Tambin pueden utilizarse solos o combinadoscon quimioterapia. Son anticuerposmonoclonales, interferones o interleucinas entreotros. Los efectos adversos ms frecuentes de laterapia biolgica consisten en malestar durante la
administracin, fatiga y otros especficos de cadamedicamento.
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6. INHIBIDORES ESPECFICOS:
El desarrollo de los inhibidores especficos representa unenfoque nuevo hacia los tratamientos para el cncer. Unnmero pequeo de estos frmacos ya han sidoaprobados por la FDA, y una buena cantidad de ellos seencuentran en pruebas clnicas.
El tema que tal vez sea el ms prometedor en eldesarrollo de medicamentos ms especficos es laconcentracin en procesos que estn presentesnicamente durante el cncer, en vez de aquellosprocesos que son comunes a todas las clulas. Porque
estos frmacos no son directamente txicos, y porqueellos slo afectan a las clulas cancerosas, los inhibidoresespecficos ofrecen la esperanza de ser sumamenteespecficos con pocos efectos secundarios.
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La especificidad de los medicamentoscontemporneos tambin posee una desventaja.Bloquear un solo proceso de la clula cancerosapuede ser suficiente para retardarla, pero variasveces no es suficiente para matarla. Entonces,
varios tipos de medicamentos especficos contrael cncer son usados junto con la quimioterapia.La combinacin de un medicamento que es capazde atacar las debilidades del tumor, y la
quimioterapia estndar para presentarle unataque fuerte al tumor, puede ser una maneraexcelente para tratar el cncer.
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Tipos de inhibidores especficos:
Oligonucletidos anti sentido
Ribosomas
Frmacos que afectan receptores moleculares
Inhibidores de la angiognesis
Inhibidores de las deacetilasas de histonas Inhibidores de quinasas
Proteasomas
http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=385http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=387http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=388http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=399http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=400http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=404http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=348http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=348http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=404http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=404http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=400http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=400http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=399http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=399http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=388http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=388http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=388http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=388http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=387http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=385http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=385http://www.cancerquest.org/index.cfm?lang=spanish&page=3858/3/2019 Tratamiento y Efectos Secundarios Del Cancer
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7. Vacunas Contra el Cncer:
El propsito de las vacunas contra el cncer es el de estimular alas defensas del cuerpo contra el cncer. Esto lo logranaumentando la respuesta del sistema inmunolgico. Nuestrosistema inmunolgico provee un sistema dinmico, protectorcontra enfermedades debido a patgenos extraos y contra clulas
anormales. Las clulas cancerosas son clulas anormales, quehan adquirido mutaciones y ya no funcionan debidamente.Las vacunas contra el cncer usualmente contienen protenas quese encuentran en la superficie de o son producidas por las clulascancerosas. Al introducir formas de estas protenas y de otrosagentes que afectan al sistema inmunolgico, el tratamiento con
vacunas intenta el reclutar a las defensas propias del paciente enla lucha contra las clulas cancerosas. La inmunoterapia es unanueva rama en la terapia contra el cncer y muchas estrategiasestn siendo investigadas en varios estudios clnicos.
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8. EL TRASPLANTE DE MDULA SEA:
Se realiza cuando se ha producido un dao en lamdula sea que le impida realizar las funcionesque, antes de la quimioterapia, estaba realizando.Estas funciones consisten en la formacin de lasclulas sanguneas, papel fundamental para lavida humana.La quimioterapia se administra para destruir lasclulas cancerosas pero, al mismo tiempo, puededaar la mdula sea y otros rganos. Por esto
generalmente no se suelen utilizar dosis muyelevadas.
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A la administracin de quimioterapia previa al trasplante,se le denomina acondicionamiento.
Con este trasplante se administra clulas madre que sonproductoras de las clulas que forman la sangre.
Las clulas madre se pueden conseguir directamente dela mdula sea o de la sangre perifrica.
Si se extraen de la mdula, habr que realizar mltiplesaspiraciones en los huesos de la cadera (crestas iliacas)bajo anestesia general.En la mdula sea existe una clula madre por cada 2.000clulas, para conseguir un nmero suficiente de clulas
madre hay que extraer casi un litro de mdula, por estemotivo hay que realizar mltiples pinchazos y el pacientetiene que estar anestesiado.
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Existen dos tipos de trasplante de clulas madre, elalognico y el autolgico.
Eltrasplante alognico cuando las clulas que setrasplantan, sean de mdula sea o de sangreperifrica, son de un donante, familiar o no, cuyo tipotisular es casi idntico al del paciente.El trasplante autlogo consiste en obtener mdula
sea del propio paciente, mientras la enfermedadest en remisin, para mantenerla congelada yrealizar el trasplante despus de aplicarle al pacienteuna dosis alta de quimioterapia.Este tipo de trasplante se realiza cuando no existe un
posible donante o se considera que el riesgo es muyelevado con el trasplante alognico, por el posiblerechazo que pueda sufrir el paciente.
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MUCHAS GRACIAS
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