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7/23/2019 Tumor Phyloides de Mama
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TUMOR
PHYLLODES DEMAMA
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Descrita por primera vez por Johannes Mller en !"!#cistosarcoma ph$llo%es&'
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Representa ()'*+, %e to%os los t-mores %e mama'
Principalmente m-.eres/ 01 %2ca%a %e la vi%a #)+!3
a4os&'
En m-.eres latinas oc-rre a e%a%es m5s tempranas'
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El t2rmino Ph$llo%es #6orma%e ho.a& se %e7e a las
pro$ecciones papilares #almicroscopio&'
T-mor 7i65sico #elementosestromales $ epiteliales&'
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8eoplasia 97roepitelial'
Posee espacios :-;sticos rec-7iertos por epitelio'
So7repro$ecta el estroma #posee el potencial t-moral&'
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A ma$or e%a% en momento %el %ia
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Sndrome deLi- Fraumeni.
AD,sobreexpresi
n P53.
Tambinantecedente
de FA.
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Antece%entes %e
tra-matismo'
Lactancia'
Em7arazo'
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!du"o #rme, "iso,mu"tinodu"ar, bien
de"imitado, m$i".
!o do"oroso.
Tama%o &-' cm (raro )3cm*.
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Unilateral $ circ-nscrita'
>onsistencia es 9rme $ no a%heri%a a otrasestr-ct-ras'
>oloraci=n es 7lanca+
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>aracteriza por r5pi%o crecimiento #3)+"),&'
A%el
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3), %e los casos ha$ a%enopat;as'
@eneralmente sec-n%ario a -n proceso inamatorioinespeci9co'
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3 %e ca%a ) casos/ t-mores no palpa7les'
>omplementar con ima
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Dia
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Eiste -n "), %e 6alsos ne
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Macrosc=picamente se parece a CAM'
Ma$or tama4o/ m-ltilo7-la%o con zonas %e necrosis $hemorra
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Microsc=picamente se caracteriza porF
+ Pro$ecciones papilares %el estromal'
+ ?ntercalan%o zonas %e hiperplasia $ atipia'
El componente estromal/ %i6erencia %e CAM/ $ 6ormas7eni
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>lasi9cacion histolo
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>omponente epitelial %istorsiona%o por el pre%ominio $la prominencia %el estroma'
>omprime los con%-ctos $ %a l-
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Di6erencia con CAMF
+ Hipercel-lari%a%'
+ Pleomor9smo %entro %el estroma'
+ Proli6eraci=n vasc-lar
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?ncremento %el epitelio estromal'
@ra%o mo%era%o %e atipia cel-lar'
M5r
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Marca%o te.i%o estromal con atipia'
?n9ltraci=n %e m5r
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So7recrecimiento estromal se relaciona conF
+ a
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P*"/ I?+/ 6actor %e crecimiento epitelial'
P-e%en pre%ecir comportamiento $ pron=stico'
Cactor %e crecimiento vasc-lar en%otelial in%icapresencia alto
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Met5stasis por v;a hemat=
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Eleccion/ escisi=n local #7eni
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M5r
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Raro/ em7olizaci=n preoperatoria con part;c-las %e@el6oam $ coils metlicos para citorre%-cci=n'
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Uso %e Rt es controverti%o'
E9caz para %ismin-ir tasas %e rec-rrencia en 6ormas
7or%erline $ mali
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8o eiste terapia sist2mica #protocolos :-e se -san son%e sarcoma&'
Tampoco es Ktil hormonoterapia #receptores %eestr=
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Pron=stico es 6avora7le #7eni
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