TUMORES PULMONARES Primarios: benignos y malignos Metastasicos: Los tumores malignos más frecuentes...

TUMORES PULMONARES

Primarios: benignos y malignos Metastasicos: Los tumores

malignos más frecuentes del pulmon

Tumores benignos

BENIGNOS: Raros: Hamartomas: nodulos con

cartilago, y tejido adioposo fibroso y vasoso en forma distorcionada.

Adenomas

Tumores benignos MALIGNOS Broncógeno: Origen del epitelio bronquial, o

bronquiolar. Es la primera causa de muerte relacionada a

cancer. La tasa esta disminuyendo en varones y esta

aumentando en mujeres. Etiología: tabaquismo.

Incidencia

La frecuencia: entre los y 55 y 65 años.

La proporcion varon: mujer es de 2: 1

50% tiene metastasis al diagnóstico.

El pronostico a 5 años es de 14%.

En la enfermedad localizada es de 45%

FRECUENCIAS

CA EPIDERMOIDE: 25 AL 40% ADENOCARCINOMA: 25 AL 40%

CA INDIF. CEL. PEQUEÑAS: 20 AL 25% CA INDIF. CEL. GRANDES: 10 AL 15%

Etiologia

90% de los pacientes con cancer de pulmón eran fumadores.

Existe una relación casi lineal entre el numero de paquetes de cigarrillos fumados al año.

Etiologia

El riesgo es 60% ente fumadores empedernidos que en los no fumadores. (40 al dia por 20 años)

El tabaquismo pasivo da un riesgo de hasta el doble que en no fumadores.

Etiologia

Existe una secuencia de cambios desde metaplasia escamosa

-displasia - ca insitu - ca invasor.

Etiologia

Los principales tipos histológicos asociados al tabaco son:

Adenocarcinomas Ca espinocelular o epidermoide.

CA broncogénico. C.C.

Tos y hemoptisis

Pérdida de peso

Disnea

CA broncogénico. DX

C.C.

Rx

Endoscopia: Toma de biopsia

Citologia

Patología. Tipo histológico

TUMOR RESORCION DE COSTILLA

ENDOSCOPIA: TUMOR POLIPOIDE EN LUZ

CA broncogénico.

El pronóstico depende del estadio:

I. Confinado al pulmon

IV. Enf. Metastasica

Metastasis: ganglios, cerebro, higado, suprerrenal.

Examen macroscópico

Ca. Espinocelular:

Localizacion central Color blanco grisaceo con aspecto granular Existe cavitacion central El pulmon no involucrado muestra enfisema

o datos de daño cronico por tabaco.

Ca espinocelularexamen microscopico

Celulas grandes con nucleo irregular

Cromatina dispersa con nucleolo

Disposicion en laminas

Puede haber perlas corneas

Uniones intercelulares

Ca espinocelulartratamiento

Cirugia Quimioterapia paliativa.

Adenocarcinoma

Examen macroscopico:Central o hiliarPerifericoTiene menor relacion conel

tabaquismo.

TUMOR PERIFERICO

Adenocarcinoma

Examen macroscópico: masas de aspecto viscoso.

Adenocarcinoma

Examen microscopico:Formaciones acinares o

glandulares.Presencia de mucina

intracitoplasmica.

CARCINOMA BRONQUIOLOALVEOLAR

TIPO ESPECIAL DE ADENOCARCINOMA

C.C. Es como una neumonia. Rx. Difuso patron alveolar.

METASTASIS

Ca indiferenciado

De celula grandes de celulas pequeñas

Ca indiferenciado

De celula grandes mucha anaplasia y

pleomorfismo no se conoce el origen si de escamoso o glandular.

Ca indiferenciado

De celula pequeñas: afectan temprano ganglios y se

consideran diseminadas al diagnóstico

Su tratamiento será quimioterapia o radioterapia.

No son quirúrgicosPeor pronóstico.

Ca indiferenciado

De celula pequeñas: son tumores mas infiltrantes

Ca indiferenciado

De celula pequeñas: son tumores formados por celulas

pequeñas e indiferenciadas con escaso citoplasma.

Abundante necrosis.Efecto de aplastamiento.Origen. Neuroendocrino.

Metastasis liticas

Metastasis

Lesiones multiples

Diseminacion linfangitica