Tumores quísticos de páncreas

TUMORES QUÍSTICOS DE

PÁNCREAS

Tumores quísticos. Consideraciones

Sin historia previa todo quiste se debe considerar inicialmente un tumor Quístico

Paciente anciano con Pancreatitis recurrente idiopática descartar EDM (IPMN)

Serosos benignos

Tumores Quísticos Consideraciones

Mucinosos posibilidad alta de malignidad

Idealmente los mucinosos deben ser resecados

Biopsia de pared del pseudoquiste previo a una derivación

Resección de EDM con corte por congelación

Tumores Quísticos Consideraciones

Después de Resección de un seroso o mucinoso no invasivo no es necesario vigilancia post operatoria

Buen Pronóstico sin signos de invasión Mal pronóstico en lesiones invasivas

tumor edad sexo Comunicación ductal

biología

Cistoadenoma seroso

70 mujer rara Resección curativa. Ca raro

Tumor cístico mucinoso

50 mujer ocasional Alta posibilidad de cáncer. Resección curativa.

Ca intraductal mucinoso(IPMN)

50-60 igual frecuente Alta posibilidad de malignidad. Buen pronóstico si solo adenoma.

Quiste simple 40 igual A veces Asintomático. Buen pronostico con R0

Pseudo quiste cualquiera igual frecuente Igual al adeno Ca solido

Cistoadenoma Seroso

Mediana Edad Cabeza-Cuerpo-Cola Grandes---- Síntomas Microquistes Mucosa Denudada (células ricas

glucógeno) Benignidad

Cistoadenoma Seroso

Cistoadenoma Mucinoso

Mediana edad Mujer Cuerpo y cola Macroquistes Mucosa denudada (células productoras

de mucina) Malignidad

Cistoadenoma Mucinoso

Ectasia Ductal Mucinosa

Ductus dilatado. Cabeza páncreas Células secretantes de moco Malignidad Hombres Difuso en Páncreas Ramas pequeñas o Conducto Principal Mucus por Papila (ERCP) Pancreatitis

Ectasia Ductal Mucinosa

Pseudo quiste

Pseudo quiste

Tumores Neuroendócrinos

Clasificación de tumores endócrinostipo clínca malignidad Sindrome

asociado

Insulinoma Crisis de hipoglucema

10%

Gastrinoma Úlcera péptica, diarrea

60-80% Zollinger_Ellison

Glucagonoma diabetes. dermatitisdepresion, trombosis

50%

Vipoma Diarrea,hipokalemia, achloridia

50% Venner -Morrison

Somatostinoma Cólicos, perdida de peso, diabetes

INSULINOMA