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ULCERAS POR PRESIÓN
FACTORES DE PREDISPOSICIÓN EXTRINSECOS INTRINSECOS
*Presión : Cuerpo sobre zona dura.
*Fricción: Roce de la piel y superficie
*Humedad : Junto al calor propio del cuerpo , produce
maceración.
*Tiempo :influye en factores anteriores.
*Perdida de la función sensitiva y motora :Impide la
percepción*Disminución de la percepción
: No presiente necesidad posicional del cuerpo.
*Deficiencias nutricionales : Ataca integridad de piel.
*Sobrepeso o delgadez:>presión o erosión.
*A > edad :Fragilidad.*Permanencia en silla o
cama:< movilidad.
FORMACIÓN Y EVOLUCIÓN1º.-Sin Flujo sanguíneo : Inflamación tejido
celular y superficie de piel
2º.-Eritema en la zona de presión : Por hipoxia de compresión de vasos sanguíneos
y tejidos subyacentes
3º.-Posteriormente afecta a la Dermis : Aparecen vesículas y erosión
4º.-Sin tratamiento:> profundidad y extensión=Costra o escara=muerte tejido
.5º.-De seguir dicho proceso: Afectara al
musculo y hueso
6º.-Complicaciones:Infección local o septicemia
VALORACIÓN DEL RIESGORiesgo o facilidad de padecer
lesión-Escalas que detectan la
formación precoz , facilitan los cuidados planificados.
ESCALA NORTON:Se observa los siguientes
aspectos:*Estado físico general.
*Estado mental.*Incontinencia.
*Actividad-*Movilidad
<14 Riesgo evidente.<12 Riesgo muy alto
PROCEDIMIENTOS PREVENTIVOSEl mejor tratamiento son unos cuidados en calidad y continuada 24 h/ día
A.-ELIMINACIÓN DE LA PRESIÓN Y EL TIEMPO*Cambios Posturales: Movilizaciones actica/pasiva.
*Paciente encamado : Cambios 2/3 h en (24h).Rotación cuatro decúbitos.
*Paciente sentado:15/30 minutos(pequeños cambios).Caminar un poco.
*Empleo Dispositivos : Colchones de látex ,arcos de cama , cojines almohadas , apósitos hidrocelulares.
B.-ELIMINACIÓN DE FRICCIÓN*No arrastrar al paciente sobre cama o silla.
*Sabana bajera tersa y sin arrugas.C.-ELIMINAR HUMEDAD Y MANTENER PIEL
*Valoraciones frecuentes.*Evitar maceración : Atención pliegues cutáneos .
Limpiar y secar.*Masaje con crema hidratante.
*No utilizar hueles.*Absorbentes /colectores (incontinencia)
D.-ESTADO NUTRICIONAL*Dieta prescrita , rica en proteínas , vitaminas A
y C…
PROCEDIMIENTOS CURATIVOSNuestro reto profesional será eliminarlas en el
tiempo
El objetivo : Estimular la curación de la herida formada . Reparación. Desbridamiento tejido necrosado . Prevenir
infecciones . Mantener medidas preventivas.
APOSITOS -CONDICIONES DE AMBIENTE HÚMEDO(CAH)
Características :.Humedad y temperatura adecuada . Biocompatibles .
Protección agresiones externas . Absorben exudados . Permeabilidad selectiva(O2 /vapor H2O).Respeta piel
periulceral .Buena aceptación paciente /sanitario.
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