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UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Conocimiento y aplicación de la mecánica corporal en el personal de
enfermería que labora en el Hospital Moreno Vázquez, Gualaceo, 2017
Proyecto de investigación previo a la
obtención del Título de Licenciado en
Enfermería
AUTORAS
María Eugenia León Farez: C.I.: 0104543285
Merci Marianela Lojan Ríos: C.I.: 0703764886
DIRECTORA
Lcda. Nube Janeth Clavijo Morocho: CI.: 0105204325
Cuenca- Ecuador
2018
Universidad de Cuenca
2 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
RESUMEN
Antecedentes: la mecánica corporal es un tema importante para el personal de
Enfermeria, donde el uso correcto de la estructura corporal permite prevenir
lesiones y mantener un cuerpo sano.
Objetivo general: determinar el nivel de conocimiento de mecánica corporal y
observar la aplicabilidad de los principios de mecánica corporal, que refiere el
personal de enfermería del Hospital Moreno Vázquez de Gualaceo.
Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo, de corte transversal y
correlacional, se trabajó con un universo finito de 22 profesionales y 10 auxiliares
de enfermeria. La información se procesó en el programa SPSS 21.0, Microsoft
Excel 2016. Los datos se presentaron en cuadros de frecuencia media, mediana
con su respectivo análisis.
Resultados: 91,1% conocen sobre la mecánica corporal. Sobre definición un
100%, elementos el 94.8%, alineación con un 29,2%, equilibrio 32.3%, y los
movimientos corporales coordinados con 33,3% de aciertos, principios, se obtuvo
un total de 84.4% de conocimiento. En cuanto a la observación de la aplicación
de los tres principios de la mecánica corporal se evidencio un 53,3% de
implementación, observando levantamiento con un 63.8%, tirar y empujar con el
45.6 % y girar o pivotear un 50,6% de implementación.
Conclusión: el personal de enfermeria del Hospital Moreno Vásquez
demostraron poseer información pertinente sobre la mecánica corporal, pero al
momento de la aplicación “no hay correlación”, dado que el conocimiento no es
implementado, en un mismo porcentaje, en la práctica diaria de los profesionales
de Enfermeria.
Palabras claves: Conocimiento, Aplicación, Mecánica Corporal.
Universidad de Cuenca
3 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
ABSTRACT
Background: body mechanics is an important issue for Nursing staff, where the
correct use of body structure allows to prevent injuries and maintain a healthy
body.
General objective: determine the level of knowledge of body mechanics and
observe the applicability of the principles of body mechanics, referred by the
nursing staff of Moreno Vázquez de Gualaceo Hospital.
Methodology: descriptive, transversal and correlational study, we worked with a
finite universe of 32 nursing professionals and assistants. The information was
processed in the SPSS 21.0 program, Microsoft Excel 2016. The data were
presented in medium and medium frequency tables and statistical graphs were
also made representing the results obtained, with their respective analysis.
Results: 91.1% know about body mechanics. On definition 100%, elements
94.8%, alignment with 29.2%, balance 32.3%, and body movements coordinated
with 33.3% of correct answers, principles, a total of 84.4% of knowledge was
obtained. Regarding the observation of the application of the three principles of
body mechanics, 53.3% of implementation was evidenced, observing lifting with
63.8%, pulling and pushing with 45.6% and turning or pivoting 50.6% of
implementation.
Conclusion: the nursing staff of the Moreno Vásquez Hospital showed to have
pertinent information about the corporal mechanics, but at the moment of the
application "there is no correlation", since the knowledge is not implemented, in
the same percentage, in the daily practice of the Nursing professionals.
Keywords: knowledge, Application, Body Mechanics
Universidad de Cuenca
4 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
CONTENIDO RESUMEN ........................................................................................................... 2
ABSTRACT .......................................................................................................... 3
CAPÍTULO I ....................................................................................................... 13
1.1 INTRODUCCIÓN ..................................................................................... 13
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 15
1.3 JUSTIFICACIÓN ...................................................................................... 18
CAPÍTULO II ...................................................................................................... 19
2.1 MARCO TEÓRICO .................................................................................... 19
CAPÍTULO III ..................................................................................................... 34
3. OBJETIVOS ................................................................................................. 34
3.1 Objetivo general: ........................................................................................ 34
3.2 Objetivos específicos: .............................................................................. 34
CAPÍTULO IV ..................................................................................................... 35
4. DISEÑO METODOLÓGICO ........................................................................ 35
4.1 TIPO DE ESTUDIO .................................................................................... 35
4.2 ÁREA DE ESTUDIO .................................................................................. 35
4.3 UNIVERSO MUESTRA .............................................................................. 35
Universo ........................................................................................................... 35
4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN ............................................ 35
4.5 VARIABLES ............................................................................................. 36
OPERACIÓN DE VARIABLES (Anexo 5) ........................................................ 36
4.6 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS .......................................... 36
4.7 PROCEDIMIENTOS PARA RECOLECCION DE LA INFORMACION ....... 36
4.8 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS ..................................................... 37
4.9 ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN ......................................... 38
CAPÍTULO V...................................................................................................... 39
5. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS .......................................................... 39
6. DISCUSIÓN ................................................................................................. 51
5. CONCLUSIONES .................................................................................... 53
6. RECOMENDACIONES ............................................................................ 54
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 55
8. ANEXOS .................................................................................................. 61
Universidad de Cuenca
5 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Universidad de Cuenca
6 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
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7 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Universidad de Cuenca
8 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Universidad de Cuenca
9 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
DEDICATORIA
La presente tesis está dedicada a Dios, ya que, gracias a él, voy a
concluir mi carrera.
A mis padres Gonzalo y Carmela, porque creyeron en mí y me
sacaron adelante, dándome ejemplos dignos de superación y
entrega, porque en gran parte gracias a ustedes, hoy puedo ver
alcanzada mi meta, ya que siempre estuvieron impulsándome en
los momentos más difíciles de mi carrera, y porque el orgullo que
sienten por mí, fue lo que me hizo ir hasta el final.
A mi esposo Arturo por sus palabras y confianza, por creer en mi
capacidad, aunque hemos pasado momentos difíciles siempre ha
estado brindándome su amor y cariño para realizarme
profesionalmente,
A mis hijos Belén, Alexander y Josly por ser mi fuente de motivación
e inspiración para poder superarme cada día más y así poder luchar
para que la vida nos conceda un futuro mejor.
A mis hermanos, amigos compañeros, docentes y a todos aquellos
que de una y otra manera han contribuido para el logro de mis
objetivos.
Gracias por haber fomentado en mí el deseo de superación y el
anhelo de triunfo en la vida…. Demostrando que la DISCAPACIDAD
NO ES UN IMPEDIMENTO PARA EL LOGRO DE TUS METAS.
María Eugenia León Farez
Universidad de Cuenca
10 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
DEDICATORIA
A Dios a María la reina del cielo que nunca me fallaron que me ayudaron a salir
triunfante en los duros camino de mi vida, mediante la oración divina.
A mis hijas mi razón de vivir, mi fuerza, mi todo, maravillosas llenas de amor, mis
mejores amigas, fueron el pilar principal para culminar mi carrera.
A mi madre, la primera persona que me guio y me inculco en el camino de los
estudios, gracias a sus concejos y oraciones me dio el valor necesario, para
cumplir mi meta.
A mi compañero de vida por brindarme su confianza y apoyo incondicional.
A mis hermanos por darme la mano cuando la necesite.
A mis amigos por ofrecerme su amistad apoyo y confianza, alimentando mi diario
vivir con sus ocurrencias haciéndome saber que yo, era importante en sus vidas.
“La educación debe formar un ser capaz de gobernarse a sí mismo, no para
ser gobernado por los demás”. Herbert Spencer
Merci Marianela Lojan Ríos
Universidad de Cuenca
11 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
AGRADECIMIENTO
Muchas personas contribuyeron para que este trabajo de
investigación se hiciera realidad, a todas ellas les quiero
agradecer, por sus consejos confianza y colaboración
permitiéndome entender que el ser humano nunca está solo,
siempre cuenta con una mano amiga que lo ayude a desafiar
todos esos momentos difíciles que se presentan.
A DIOS, por haberme dado la fortaleza, sobriedad para
persistir, paciencia para alcanzar el final del camino, astucia
para superar los objetivos y fe para resistir y vencer y no
desfallecer en el intento y seguro de que estará siempre
bendiciendo mis pasos para continuar con dignidad y éxito
en lo que haga.
A mi familia, que ha sido siempre el motor de mi vida, quien
me inspiró en el diario vivir para logar los objetivos
planteados, agradecerles por todo su apoyo y espera
incondicional, gracias por estar conmigo en la realización de
nuestros sueños.
Mi más sincero agradecimiento a la Universidad de Cuenca,
en especial a la Escuela de Enfermería, quienes a pesar de
mi discapacidad me abrieron las puertas para que cumpla
con mis metas.
A mi Directora de trabajo de investigación, Lic. Janeth
Clavijo, quien estuvo durante todo este proceso y quien me
brindo todo su conocimiento para seguir creciendo
intelectualmente.
María Eugenia León Farez
Universidad de Cuenca
12 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
AGRADECIMIENTO
A Dios por siempre guiar mi camino en base al amor, por haberme dado la
fortaleza, sobriedad para persistir, paciencia para alcanzar el final del camino, y
fe para resistir y vencer.
A mi maravillosa familia que ha sido el motor de mi vida, mi inspiración en el diario
vivir para lograr mis metas, gracias por su apoyo incondicional y caminar junto a
mí en la realización de mis sueños.
A la prestigiosa Universidad de Cuenca Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Enfermería por darme la oportunidad de estudiar y ser profesional.
A mi directora y asesora de tesis Licenciada Janeth Clavijo quien con sus
conocimientos, paciencia, dedicación y profesionalismo se logró culminar con
éxito este trabajo investigativo.
A todo el personal docente de la Carrera de Enfermería que durante toda mi
preparación estudiantil me brindaron sus conocimientos, valores principios que
llevare con orgullo durante mi vida profesional y laboral.
Merci Marianela Lojan Ríos
Universidad de Cuenca
13 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
CAPÍTULO I
1.1 INTRODUCCIÓN
La mecánica corporal es el uso apropiado del cuerpo humano y comprende las
normas fundamentales que deben respetarse al realizar la movilización o
transporte de un peso, con el objeto de utilizar el sistema músculo esquelético de
forma eficaz, y evitar la fatiga innecesaria y la aparición de lesiones en el
profesional. Los profesionales de Enfermería son los que conforman el equipo
multidisciplinaria con mayor exposición a las enfermedades y accidentes
relacionados al trabajo, de allí la importancia del conocimiento y puesta en
práctica de los principios de la mecánica corporal que rigen los movimientos y la
postura del cuerpo humano para mantener la salud (1).
En particular, la correcta aplicación de la mecánica corporal ha sido reconocidas
como elementos esenciales para la salud en el personal de enfermería, en vista
de la frecuencia de los problemas musculo-esqueléticos y su impacto sobre la
calidad de vida. (2) Existen factores como el desconocimiento sobre la mecánica
corporal, horarios de trabajo prolongados, ambientes con estrés elevado y
propensión al agotamiento laboral, que influyen en la aplicación de la mecánica
corporal (3).
Los estudios de la O. P. S. informan que, el personal sanitario es un grupo de
alto riesgo, porque en los servicios hospitalarios constantemente se sienten
presionados a realizar actividades que requieren esfuerzo físico para movilizar,
cargar peso, transportar, cambiar de posiciones a los pacientes, esta situación
por tiempo prolongado puede llevar incluso a lesiones crónicas. Los
procedimientos propios de la profesión de enfermería están directamente
vinculados a las actividades físicas antes mencionadas llegando a influir
negativamente sobre la musculatura provocando algias (4).
Universidad de Cuenca
14 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
El conocimiento y la adecuada aplicación de la mecánica corporal son un buen
mantenimiento preventivo de la salud corporal, así mismo, contribuye a disminuir
el riesgo de trastornos músculo-esqueléticas, reduce la cantidad de energía
necesaria para moverse y mantener el equilibrio y, por lo tanto, disminuye la fatiga
y el riesgo de sufrir lesiones en el personal de enfermería lo cual evitaría que la
calidad de atención se vea afectada o sea de baja calidad (5).
En un estudio Maggyra, Quevedo, y Sánchez en el año 2014 en África el 84.4%
de los profesionales de salud presentan traumatismos músculos esqueléticos una
o más veces en su vida profesional. La tasa de prevalencia de estos daños fue:
en espalda baja (44,1%), cuello (28 %) y las rodillas (22,4%) de ellas el 30,3% se
trataron. En Estados Unidos los problemas músculos esqueléticos por una
técnica inadecuada en la aplicación de la mecánica corporal constituyen
alrededor del 33% del total de profesionales de salud. En España los accidentes
laborales en el personal de salud señalan a la patología degenerativa de la
columna (60,7%), especialmente la de la región lumbar (43,2%), como la principal
causa (6).
En un estudio Venezolano en el 2014 sobre conocimientos de mecánica corporal
en estudiantes de enfermería, el 80% conocían la definición de mecánica
corporal, mientras que el conocimiento de los elementos de la mecánica corporal
se identificó que: sobre la alineación corporal el 60% la desconoce; el 65,7 % no
sabe la definición de equilibrio; y el 40% no conoce la definición de movimiento
corporal coordinado, y sobre el nivel de conocimiento de los principios de la
mecánica corporal se evidencio que el 40% carece del mismo (7).
Harari en el 2016, en Ecuador en un estudio denominado riesgos a los que
conlleva el desconocimientos y mala aplicación de la mecánica corporal en donde
las principales alteraciones encontradas son las que afectan a la columna
vertebral, lumbalgia (66,4%), cervialgia (56,3%), dolor de rodillas (51,2%), en
Cirugía y Central de Esterilización (8).
Universidad de Cuenca
15 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
En un estudio local realizado en el año 2015, sobre conocimientos de mecánica
corporal en el personal de enfermería del centro salud de Paccha, reportó un
mejoramiento significativo en el conocimiento, actitud y práctica de la Mecánica
Corporal, al utilizar la educación interactiva teoría-práctica como método
educativo, por lo cual recomienda que éste instrumento pueda ser utilizado (9).
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según palma, 2003 el inicio de la humanidad se identifican las primeras
relaciones entre la actividad humana y el estado de salud, los efectos de la
actividad laboral resultan decisivos para todo sistema de vida. En la actualidad
los dolores musculo articulares y las lesiones de espalda se han convertido en
un tema de preocupación internacional en el ámbito del personal de salud al igual
que, en el resto de profesiones (10).
La ejecución de las diferentes tareas ha sido ampliamente descrita como un factor
crítico en el desarrollo de los problemas musculoesqueléticas, la molestia
física global es la resultante de posturas inadecuadas, repetitividad y aplicación
de fuerza por levantamiento de pesos, siendo el personal de salud,
especialmente el de Enfermería el mayor afectado (11).
En Latinoamérica, se ha descrito que la lesión más prevalente corresponde al
dolor de espalda con 37,8%, seguido de la cervialgia con 16,2% (12). Además,
esta problemática es observada en múltiples estudios donde se ha encontrado
que el mal uso de la mecánica corporal se relaciona con un riesgo medio o alto
para alteraciones ergonómicas (5).
En Estados Unidos 12,5 de cada 1000 sufren lesiones de espalda y en ciertos
casos, incapacidades permanentes como resultado del levantamiento
inapropiado. Siendo un número considerable de estas lesiones las sufridas por
las enfermeras que trasladan y levantan pacientes cada día. Y de 149 millones
de días perdidos, 101 millones son ocasionados por dolor de espalda con
un costo aproximado de 14 billones de dólares (13).
Universidad de Cuenca
16 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Actualmente en Venezuela se está tomando en cuenta la incongruencia de la
relación hombre-trabajo, que trae como consecuencia enfermedades de tipo
musculoesquelética. Según los registros de enfermedades de los profesionales
del Instituto Venezolano de Seguros Sociales, Dirección de Medicina del trabajo
se han reportado 148 casos de trastornos musculoesqueléticas en el primer
trimestre del 2001, a nivel nacional y en la región centroccidental 44 casos
durante el año. Del Departamento de Supervisión de Enfermería del Hospital
Central Universitario Antonio María Pineda 2000-2001, se registraron 294 casos
de trastornos musculoesqueléticas en una población de 745 enfermeras entre las
cuales 70 casos corresponden a lumbalgias (14).
Así mismo refiere Stryker Ob. que no se sabe si esa conducta tiene relación sobre
el conocimiento que tienen de la forma de mover o levantar apropiadamente o
incurrieron en descuidos al aplicar las técnicas de la mecánica corporal. Por lo
tanto, el conocimiento de la mecánica corporal es esencial para muchas
actividades cotidianas, ya que mediante el mejor uso del cuerpo y el aplicar los
principios básicos del movimiento, se puede reducir la cantidad de esfuerzo
conservando energía, preservar el tono muscular y la movilidad de las
articulaciones, adquiriendo hábitos de movimiento y elevación que no causen
traumatismo (15).
En el ámbito nacional, se han identificado riesgos ergonómicos por la mal
aplicación de la mecánica corporal, en el personal de enfermería del área de
cuidados intensivos del Hospital Universitario de Guayaquil, evidenciando que el
86% de los enfermeros(as) refirió estar de pie la totalidad de su jornada laboral,
y el 13% la mayor parte del tiempo. Además, 44% reportó movilizar cargas
pesadas a diario, 62% de las ocasiones correspondiendo a cambios de
posiciones de pacientes en camillas. Esto se reflejó en lumbalgia o cervialgia a
diario en 55% de los encuestados (10).
Universidad de Cuenca
17 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Asimismo, en Guaranda en el año 2014 se consiguió una prevalencia de 72% de
lumbalgia, siendo los principales riesgos ergonómicos identificados la
movilización de cargas en un 69%, la falta de descansos en el trabajo con 46%,
y con 39% el desconocimiento de los principios de mecánica corporal. Este hecho
ratifica la estrecha relación que tiene la aplicación de la mecánica corporal con
los riesgos ergonómicos y hacen de esta problemática un tema importante de
estudio (16).
Según, Sarango M. en el 2014 Loja, realizó un estudio conformada por 13
enfermeras donde un 46 % padece de dolores lumbares, mientras que un 30 %
manifiesta que padece de dolor en 2 regiones distintas del cuerpo que son a nivel
cervical y lumbar, asimismo el 92 % responde que solo habitualmente hace uso
de la mecánica corporal (17) .
Moya P, Vinueza J. en el 2013 en Quito, en su investigación participaron 22
Licenciadas en enfermería y de 17 auxiliares de enfermería; 56% está
representado por licenciados/as de enfermería y el 44% por auxiliares de
enfermería; lo que significa que los profesionales de enfermería poseen el
conocimiento y fundamentación científica sobre la mecánica corporal y su
aplicación, a diferencia del personal auxiliar de enfermería que debido a la corta
capacitación que tiene, desconoce estos conocimientos, constituyendo un grupo
de riesgo para presentar lesiones musculo esqueléticas (18).
Por último, de acuerdo a lo mencionado anteriormente surgen los siguientes
interrogantes: ¿tienen deficiencias de conocimientos y aplicabilidad sobre la
Mecánica Corporal?, ¿Qué conocimientos tienen sobre principios de mecánica
corporal?, ¿Aplican correctamente los principios de la mecánica corporal?
Universidad de Cuenca
18 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
1.3 JUSTIFICACIÓN
La Organización Mundial de la Salud ha descrito las lesiones musculo-
esqueléticas severas asociadas a la ocupación, las cuales no son la excepción
en el personal de enfermería (19), además la Organización Panamericana de la
Salud, ha estimado que 1 de cada 5 sujetos puede presentar este tipo de lesiones
a nivel ocupacional (20).
Por otra parte, en Latinoamérica, Arteaga y colaboradores, estudiaron una
cohorte de estudiantes de Enfermería en Venezuela, reportando que hasta un
74,3% desconoce los principios del mantenimiento del equilibrio y 65,7%
desconoce cómo organizar sus movimientos para la movilización de cargas,
indicando un alto desconocimiento sobre la mecánica corporal (21).
Las tareas que realiza el personal de Enfermería exigen la adopción de posturas
incómodas, incluyendo torsión de la columna vertebral, hiperextensión o flexión
de la espalda, al igual que tiempo prolongado en bipedestación sin soporte
lumbar. Las posturas forzadas que son realizadas no permiten la organización
eficiente de los movimientos y grupos musculares, disminuyendo su efectividad
y exigiendo mayor esfuerzo (22). Esto constituye un factor de riesgo laboral que
aumenta las probabilidades de lesión musculo-esquelética (23).
La falta del conocimiento y la aplicación de la mecánica corporal no permite la
precisión de un diagnóstico situacional, impidiendo la planificación informada de
estrategias preventivas, perpetuando el problema planteado en el Hospital
Moreno Vásquez de Gualaceo. Por ende, está justificada la realización del
presente proyecto de investigación, a fin de proporcionar información sobre el
conocimiento y la aplicación de la mecánica corporal.
Universidad de Cuenca
19 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
CAPÍTULO II
2.1 MARCO TEÓRICO
2.1.1 ANTECEDENTES
Existen múltiples antecedentes metodológicos y científicos que asocian la
mecánica corporal y las alteraciones laborales, donde se ha mencionado la
importancia del uso de la mecánica corporal al momento de la manipulación de
cargas para evitar lesiones musculo-esqueléticas que afectan la ergonomía, tal
como lo describió Oyewole y colaboradores, quienes determinaron que la
prevalencia de lesiones musculo-esqueléticas fue significativamente mayor en el
personal que manipula pacientes, como lo es el de enfermería, con un porcentaje
elevado del 69,2% (24).
A nivel Internacional; González realizó un estudio observacional retrospectivo
transversal con el objetivo de identificar y analizar las causas que ocasionaron
los riesgos de trabajo en el personal de Enfermería de la Delegación Regional
Veracruz Sur-México, utilizando una muestra de 85 personas. Se concluyó que
los accidentes de trabajo fueron ocasionados por las deficientes técnicas de
Enfermería, el no utilizar la mecánica corporal en los procedimientos y la falta de
atención a sus alrededores (25).
Asimismo, Oladeinde y colaboradores en el año 2015 en España, describieron
que un importante porcentaje de 74,5% desconoce el uso de la mecánica corporal
y que sólo un 29,5% reportaron conocer los factores de riesgo para el desarrollo
de lesiones musculo-esqueléticas ergonómicas a nivel laboral (26).
Castañeda AG. En el 2012 España identificó que existe un nivel de riesgo medio
de 3,32, en que el personal de enfermería vea afectado su desempeño laboral a
causa de la manipulación incorrecta del paciente al movilizarlos, siendo necesario
intervenir para disminuir o prevenir lesiones graves en dicho grupo profesional.
(27).
Universidad de Cuenca
20 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Por su parte Maldonado y otros realizaron un estudio descriptivo observacional
transversal con el objeto de determinar los factores causales de riesgo de trabajo
en el personal de Enfermería en el Hospital General de zona Nº 1 en Tepic-
México. Se utilizó una muestra de 32 enfermeras con los siguientes resultados:
las causas inmediatas predominaron (31,2%) entre las que se cuentan: falta de
asegurar adecuadamente, levantar objetos de manera incorrecta, operar a
velocidades inadecuadas, usar equipos defectuosos (28).
Por otro lado, Cañizales y otros realizaron un estudio descriptivo con el objetivo
de identificar la relación entre el conocimiento de la mecánica corporal y su
aplicación en la práctica del personal de Enfermería del Hospital General de zona
Nº6 de Monterrey–México durante Octubre-Noviembre con una muestra
probabilística de 84 enfermeras, estratificadas por turno y categoría. Como
resultado se concluye que el conocimiento del personal de Enfermería es
bueno (90%), y se asocia con su práctica de trabajo (70%) (29).
En otro reporte, en Colombia Saeidi y colaboradores en el año 2014, evaluaron
el impacto del entrenamiento ergonómico sobre la incidencia de dolor lumbar y
cervical, postura y funcionalidad en una institución de salud iraní. La prevalencia
de dolor lumbar y cervical fue de 87% y 45,7%, respectivamente. La intensidad
del dolor, la postura, riesgo de trastornos musculo-esqueléticos, peso,
circunferencia abdominal y costos asociados a tratamiento mejoraron en el
seguimiento luego de la intervención educativa para el uso de la mecánica
corporal y ergonomía (30).
Sarango M. en el 2014 en Ecuador, realizó un estudio titulado Aplicación de la
mecánica corporal en el personal de enfermería que labora en el área de terapia
intensiva del Hospital Provincial General Docente Riobamba. Al indagar el nivel
de conocimiento sobre mecánica corporal al personal de enfermería se encontró
que el 69 %, y un 8 % nunca mantiene la coordinación, al realizar las actividades
antes mencionadas en la atención directa al paciente (31).
Universidad de Cuenca
21 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Acosta Gaibor M. en el 20 en Quevedo, en su investigación Técnicas posturales
del personal de enfermería quirúrgica y el riesgo para su salud en el Hospital
Sagrado Corazón de Jesús Quevedo, encontraron un gran porcentaje de
enfermeras y auxiliares de enfermería manifestaron que al no aplicar la mecánica
corporal disminuye la calidad de atención al paciente en el área quirúrgica. Sin
embargo, hubo 15 enfermeras y auxiliares de enfermería que manifestó que
cuando no se aplica una buena mecánica corporal no afecta la calidad de
atención al paciente (32).
Por su parte, a nivel local en el año 2017, en un estudio de intervención en el
personal de salud del Hospital “José Carrasco Arteaga”, en la ciudad de Cuenca
-Ecuador, encontrando porcentajes de conocimiento inadecuado del 29% en el
grupo de intervención educacional y de 39% en el grupo control. Por lo que la
educación debe ser un pilar fundamental, en las estrategias de aumentar la
adecuada aplicación, de la mecánica corporal, en el personal de salud (25).
De los artículos planteados se deriva que es de suma importancia conocer y
aplicar una adecuada mecánica corporal, ya que es un aspecto de seguridad en
la aplicación de las movilizaciones progresivas, evitando entonces los
dolores de espalda, lumbalgia, entre otras afecciones musculoesqueléticas,
identificando así las causas y factores de riesgo que estas nos pueden
ocasionar. Por tal motivo es necesario indagar sobre el conocimiento y su
aplicabilidad ya que los resultados de las diversas investigaciones
anteriormente descritas conllevan a la realización de este tema de estudio de
manera de hacer prevención y tener y dar una buena calidad de vida personal y
profesional (28).
2.1.2 MARCO JURÍDICO Y LA SALUD LABORAL
Con respecto al área de la salud y los trabajadores, la Asamblea Nacional
constituyente, por medio de la Constitución Política de la República del Ecuador,
expide algunos artículos (Constitución Política de la Republica de Ecuador):
Universidad de Cuenca
22 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Artículo 42: “el Estado garantizará el derecho a la salud, su promoción y
protección, por medio del desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de
agua potable y saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo
familiar, laboral y comunitario, y la posibilidad de acceso permanente e
ininterrumpido a servicios de salud, conforme a los principios de equidad,
universalidad, solidaridad, calidad y eficiencia”(33).
Artículo 43: los programas y acciones de salud pública serán gratuitas para
todos. Los servicios públicos de atención médica lo serán para las personas que
los necesiten. Por ningún motivo se negará la atención de emergencia en los
establecimientos públicos o privados. El Estado promoverá la cultura por la salud
y la vida, con énfasis en la educación alimentaria y nutricional de madres y niños,
y en la salud sexual y reproductiva, mediante la participación de la sociedad y la
colaboración de los medios de comunicación social. Adoptará programas
tendientes a eliminar el alcoholismo y otras toxicomanías”(33).
Artículo 44: “el Estado formulará la política nacional de salud y vigilará su
aplicación; controlará el funcionamiento de las entidades del sector; reconocerá,
respetará y promoverá el desarrollo de las medicinas tradicional y alternativa,
cuyo ejercicio será regulado por la ley, e impulsará el avance científico-
tecnológico en el área de la salud, con sujeción a principios bioéticas.”
(Constitución Política de la Republica de Ecuador) (33).
2.1.3 CONOCIMIENTO DE LA MECÁNICA CORPORAL EN EL PERSONAL
DE ENFERMERIA.
Según Kaplan, 1964 define que el conocimiento es una información esencial,
adquirida de diferentes maneras, que se espera que sea una reflexión exhaustiva
de la realidad y que se usa incorporando las acciones de una persona (5).
Según Bunge: El conocimiento es un conjunto de ideas, conceptos, enunciados,
comunicables que pueden ser claros, precisos, el conocimiento vulgar que es
simple y natural; el conocimiento científico que es racional, analítico, sistemático
Universidad de Cuenca
23 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
y verificable a través de la experiencia, el puro que se desarrolla antes de la
experiencia y el empírico el cual es elaborado después de la experiencia” (18).
Kozier, B. Erb, G. Blais, K. Johnson, J. Temple, J. en1999, definen la mecánica
corporal como “el uso eficaz, coordinado y seguro del cuerpo con el fin de
producir movimientos y mantener el equilibrio durante el ejercicio. El movimiento
adecuado promueve el funcionamiento del sistema musculo-esquelético
corporal, reduce la cantidad de energía necesaria para moverse y mantener el
equilibrio y, por lo tanto, disminuye la fatiga y el riesgo de sufrir lesiones” (6).
La utilización adecuada de los mecanismos corporales es un importante aspecto
de seguridad en la aplicación de la movilización, pero los mismos requieren de
tres elementos básicos: alineación corporal (postura), equilibrio (estabilidad) y
movimiento corporal coordinado (25).
En relación a la alineación corporal, la disposición geométrica de las
distintas partes del cuerpo en relación con las otras, juega un papel importante,
ya que una buena alineación favorece un equilibrio óptimo y una función corporal
máxima en cualquier posición adoptada (25).
De igual manera, el equilibrio, el cual es el estado de contrapeso (balance) en
el que las fuerzas opuestas se contrarrestan, está determinado para una buena
alineación. Una persona mantiene el equilibrio mientras que la línea de
gravedad (línea vertical imaginaria que cruza el centro de gravedad de un objeto)
pase a través del centro de gravedad (punto en el que se centra toda la masa de
un objeto) y de la base de apoyo (base sobre la que descansa un objeto) (25).
Por último, el movimiento corporal coordinado, implica el funcionamiento
integrado de los sistemas musculo-esquelético y nervioso, así como la
movilidad articular. El tono muscular, los reflejos neuromusculares y los
movimientos coordinados de los grupos de músculos voluntarios opuestos
desempeñan papeles importantes en la producción de un movimiento
equilibrado, suave y determinado (25).
Universidad de Cuenca
24 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Aplicando estos elementos básicos que menciona la Lcda. Patiño Gladys en la
revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca, el
personal de Enfermería logrará prevenir posibles lesiones musculo esqueléticas
que podrían producirse en las labores diarias con los pacientes, puesto que son
parte de nuestra vida y cuerpo (34).
La mecánica corporal detalla el manejo eficaz, coordinado y saludable que debe
llevar el cuerpo humano, que moviliza cuerpos u objetos de forma diaria. El
principal propósito de la mecánica corporal según Kozier, Erb, & Berman, en el
2104 “es permitir la utilización eficiente de los grupos musculares propicios para
conservar el equilibrio, reducir la energía, el cansancio y evitar el riesgo de
lesiones”. Una buena mecánica corporal es fundamental dentro de los
establecimientos hospitalarios para los pacientes y los miembros de enfermería
(35).
Se basa en el estudio del balance, posición y movimiento del cuerpo aplicado a
los seres humanos y se conceptualiza como métodos cuya función es el manejo
adecuado y armonioso del sistema muscular esquelético, este tipo de técnicas
son realizadas con el fin de evitar estrés, lesiones y fatigas innecesarias (36).
Los autores Gil, y otros (2014) exponen que “el personal de enfermería debe
tener conocimiento de los procesos a efectuar para disminuir posibles lesiones
en el sistema musculo-esquelético, originados por una indebida practica en la
movilización y traslado de pacientes encamados, tienen que realizarse mediante
los principios básicos de la mecánica corporal (36).
Estas técnicas pueden encuadrarse como un estudio más extenso que involucra
normativas esenciales que tienen que ser consideradas al momento de movilizar
o trasportar, evitando fatigas innecesarias y la aparición de contusiones en el
personal y en los pacientes. Los autores Gil, y otros (2014) menciona de igual
forma que la adquisición de buenos hábitos corporales posturas y movimientos
pueden lograrse a través de capacitaciones y practicas fortaleciendo el nivel de
conocimiento de los procesos de una adecuada mecánica corporal (36)
Universidad de Cuenca
25 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Por otra parte, Strike en 2013 expresa que mediante el mejor uso del cuerpo y
un mejor conocimiento de dichos principios para una buena mecánica
corporal, se reducirá la cantidad de esfuerzo para muchas actividades,
minimizando así la fatiga, la tensión y sobre todo evitando las lesiones
musculares. “La aplicación de estos principios permitirá conservar energías,
preservar el tono muscular y la movilidad de las articulaciones, y adquirir hábitos
de movimiento y elevación que no causen traumatismo a los músculos,
ligamentos y articulaciones”(37).
En el ámbito nacional Moya P, Vinuesa J. en el 2013, encontró que 87% del
personal de Enfermería no se les ha proporcionado información acerca de la
mecánica corporal para la manipulación de cargas, pacientes, equipos y otros,
tomando en cuenta que la mecánica corporal con su respectiva fundamentación
científica, forma parte importante en el rol del personal de enfermería, ya que la
actualización y autoeducación de conocimientos contribuye a tomar medidas de
prevención ante algún riesgo ergonómico (38).
Asimismo, en el personal de enfermería del Hospital “Alfredo Noboa Montenegro”
de Guaranda, García en su estudio realizado en el 2013, consiguió una
prevalencia de 72% de lumbalgia. Los principales riesgos ergonómicos
identificados, fueron la movilización de cargas con 69%, la falta de descansos en
el trabajo con 46%, así como el desconocimiento de los principios de mecánica
corporal con 39%. Este hecho confirma la estrecha relación que tiene la
aplicación de la mecánica corporal con los riesgos ergonómicos (16).
En una investigación llevada a cabo en enfermeros y auxiliares del Hospital
Metropolitano de Quito, Tarambis Tipanluisa en el año 2015, consiguió que sólo
43,75% de los participantes mostraron hábitos de postura saludables para
sentarse, mientras que apenas 18,75% afirmó que se debe ampliar la base de
apoyo corporal para movilizar cargas. Estos déficits se asociaron con una
prevalencia de 21,87% para las lumbalgias en esta muestra (39).
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26 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
A nivel local, existen estudios previos que han descrito el impacto de las
intervenciones educativas en materia de mecánica corporal. En el reporte de
Álvarez Lozano y colaboradores, llevado a cabo en el año 2015 en cuidadores
de pacientes con diversos tipos de discapacidad en el área de Salud Yanuncay-
Cuenca, se observó una mejoría integral respecto a la mecánica corporal del
44,02% en los conocimientos, 34,62% respecto a las actitudes y 67,70% respecto
a la práctica (40).
Por su parte, en el año 2012, Patiño Villalba realizó un estudio de intervención en
el personal de salud del Hospital “José Carrasco Arteaga”, en la ciudad de
Cuenca-Ecuador, cuya encuesta fue validada en el Hospital “Homero Castanier
Crespo” de Azogues, encontrando porcentajes de conocimiento inadecuado del
29% en el grupo de intervención educacional y de 39% en el grupo control. Por
lo que la educación debe ser un pilar fundamental, en las estrategias de aumentar
la adecuada aplicación, de la mecánica corporal, en el personal de salud (34).
En relación con los servicios, Oscar Betancourt expone que en la mayoría de los
países de América existe poca salud y seguridad en los trabajadores, del sector
de la salud. Dando un gran peso a las condiciones cambiantes de trabajo, que
ameritan que se deban diseñar programas de salud y seguridad, ligados a los
servicios. Sin embargo, aún con la presencia de estos programas, los servicios
concentran sus acciones, principalmente en el ámbito de la recuperación, en
lugar de la promoción y prevención. (37).
Surgiendo la imperante necesidad de organizar, regular, estandarizar y
sistematizar la información de los programas de intervención en el personal que
labora en el sector de la salud, mediante el estudio y abordaje de los principales
problemas, que se observar en este grupo y sus mecanismos de producción, para
entonces incorporar el bienestar y seguridad (41).
Guzmán en el año 2016, indica un fenómeno de la segregación laboral según el
género, que se puede observar en los diferentes sectores del área de la salud,
donde en el sector de salud pública las mujeres tienden a alcanzar mayor
Universidad de Cuenca
27 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
participación en esta área de trabajo, lo cual puede conllevar al manejo
inadecuado de cargas de trabajo y peso a la hora de la movilización de objetos o
sujetos pesados, que pudieran aumentar el riesgo de lesiones en este grupo
específico (42).
2.1.4 APLICACIÓN DE LA MECANICA CORPORA EN EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
Es un término que proviene del vocablo latino aplicativo y hace referencia a la
acción y el efecto de aplicar. La noción de aplicación también se utiliza para
nombrar a la afición con que se realiza algo (24).
Según Pérez J, Merino M. se define como el uso eficiente, coordinado y seguro
del cuerpo para producir movimientos y mantener el equilibrio durante la actividad
(24).
El autor Fandos, Teodosia en el 2015 menciona que existen tres conceptos
esenciales para comprender la aplicación de la mecánica corporal, el primero es
la base de apoyo, esto significa el contacto existente entre el cuerpo del
enfermero/a con una superficie en la cual el mismo puede apoyarse y a su vez
proporciona equilibrio al momento de trasportar o ubicar al paciente (43).
El segundo concepto esencial es el comúnmente conocido como centro de
gravedad, este se puede definir como el punto en donde se estabiliza todo el
peso del cuerpo del enfermero/a, el centro de gravedad tiene variaciones de
acuerdo a la contextura de cada persona, de igual forma se considera tamaño y
peso del pacientes o cosas que se vayan a cambiar de ubicación, es importante
destacar que el personal de enfermería se encontrar en una óptima posición de
equilibrio cuanto más próximo se halle de las conceptualizaciones anteriormente
mencionadas (43).
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28 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Finalmente, el último concepto esencial para comprender la mecánica corporal
es la línea de gravedad, esta se conceptualiza en una línea ficticia que pasa por
el centro de gravedad. Gracias a la misma el enfermero/a obtendrá mayor
balance en el momento que la línea de gravedad logre coincidir con el centro de
la base de apoyo. Una vez asimilado estos conceptos, es factible resumir que los
más idóneo es hallar bases donde apoyarse, las cuales deben ser extensas y
estables, tratar de conservar un peso equilibrado no muy alejado del cuerpo,
disminuir la posibilidad de efectuar movimiento brusco, conservando una posición
de la espalda recta y principalmente dejar que los músculos de la parte abdominal
y de las piernas realicen el mayor trabajo (43).
Por otra parte, dice que “cuanto más amplia sea la base de apoyo y más bajo el
centro de gravedad, mayor será la estabilidad” para considerar este principio es
necesario que “antes de mover objetos, aumentar la estabilidad ampliando el
apoyo y flexionando rodillas, caderas y tobillos” (7).
Hay que tomar en cuenta que los “objetos más cercanos al centro se mueven con
el mínimo esfuerzo” por lo tanto se debe “ajustar el área de trabajo a nivel de la
cintura y mantener el cuerpo cerca de esta área”. Por otro lado “el equilibrio se
mantiene con un esfuerzo mínimo cuando la base de apoyo se agranda en la
dirección en que se producirá el movimiento”; para conservar el mismo,
Kozier y Col en el año 1.999 , recomienda que al “empujar un objeto, agrandar
la base de apoyo adelantando un pie, y viceversa al tirar un objeto, agrandar
la base de apoyo retrasando un pie, al estar de cara del objeto, o adelantar
un pie al estar de espalda al objeto”(15).
De igual forma dice “a mayor tensión isométrica preparatoria, o contracción
de los músculos antes de mover un objeto, se requiere menos energía para
moverlo, y menor es la probabilidad de sufrir tensión y daño musculoesquelética”.
Para aplicar este principio “antes de mover objetos, contraer los músculos
glúteos, abdominales, de las piernas y los brazos de manera de prepararle para
la acción”(15).
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29 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Cuando un individuo se desplaza, su centro de gravedad se direcciona de manera
constante hacia el mismo punto en que el cuerpo se moviliza. La estabilidad del
cuerpo depende de la concordancia que existe en el centro de gravedad, línea
de gravedad y la base de sustentación. Cuando más próxima este la línea de
gravedad del centro de la base de sustentación, mayor es el equilibrio del
individuo. Al contario de que cuanto este junto a la línea de gravedad de la base
de sustentación, habrá mayor problema para conservar el equilibrio. Si la línea
de gravedad se halla fuera de la base de sustentación la persona tendrá caídas
(44).
En cuanto a la mecánica corporal, Kozier y Col en el año de 1.999 refiere que
para una correcta aplicación de la mecánica corporal se deben seguir principios
y directrices, con el propósito de facilitar el uso seguro y eficaz de los grupos
apropiados de músculos de modo que proporcione máxima eficiencia y mínimo
esfuerzo, los cuales se señalan a continuación (45).
Entre estos principios el Kozier indica que es necesario “mantener el equilibrio
y la tensión muscular siempre que la línea de gravedad pase a través de la
base de apoyo”; entre las directrices el mismo autor considera que para
“comenzar cualquier movimiento corporal debe haber una alineación adecuada”,
otra sería situarse lo más cerca posible del objeto a mover”, de igual forma
dice que se debe “evitar estiramientos y rotaciones que puedan sacar la línea
de gravedad fuera de la base de apoyo” (45).
Mientras tanto Col en el 2012. Manifiesta que puede aumentar la fuerza global
y evitar la fatiga y lesión muscular, haciendo uso sincronizado del mayor
número posible de grupos de músculos grandes durante una actividad. Las
directrices a seguir “para mover objeto por debajo del centro de gravedad,
comenzar con la espalda y las rodillas flexionadas. Utilizar los músculos glúteos y
de las piernas mejor que los sacros- espinales o la espalda para ejercer el
impulso ascendente al levantar el peso, también (46).
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30 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Según Sarango M. en el 2014 en el Ecuador al identificar la aplicación de la
mecánica corporal que realiza el personal de enfermería, encontró que el 69 %
sabe sobre el tema, en relaciona las técnicas para movilizar pacientes, para
traslado, para empujar, se identificó que el 54 % nunca mantiene la alineación,
mientras que el 31 % nunca mantiene el equilibrio, y un 8 % nunca mantiene la
coordinación, al realizar las actividades antes mencionadas en la atención directa
al paciente (10).
Tarambis, José (2015), la presente investigación se observó el cumplimiento
de los principios básicos de la mecánica corporal en el área de emergencia
del Hospital Metropolitano de la ciudad de Quito durante el mes de enero
2015. El 100% de los encuestados afirman obtener una alineación corporal
mediante una buena postura y el 81,25% menciona que un buen equilibrio
es el resultado de una buena postura, sin embargo, tan solo el 18,75%
afirma que se debe ampliar su base de apoyo en el momento de empujar
objetos y el 53,12% considera que se debe salir del punto de apoyo para
ejecutar algún movimiento inesperado (39).
Acosta Gaibor M. 2016 en Quevedo halló un gran porcentaje de enfermeras y
auxiliares de enfermería manifestaron que al no aplicar la mecánica corporal
disminuye la calidad de atención al paciente en el área quirúrgica. Sin embargo,
hubo 15 enfermeras y auxiliares de enfermería que manifestó que cuando no se
aplica una buena mecánica corporal no afecta la calidad de atención al paciente
(32).
Por su parte, a nivel local en el año 2017, en un estudio denominado
Aplicación de la mecánica corporal y riesgos ergonómicos en el personal de
enfermería, Azogues, 2017 encontrando porcentajes de conocimiento
inadecuado del 29% en el grupo de intervención educacional y de 39% en
el grupo control. Por lo que la educación debe ser un pilar fundamental, en
las estrategias de aumentar la adecuada aplicación, de la mecánica corporal
(46).
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31 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
2.1.5 PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
Los principios según la Real Academia Española (RAE), explica qué es una
norma o idea fundamental que se rige por el pensamiento o la conducta. Esta
idea fundamental se asocia con aplicabilidad (cualidad de aplicar), definida como
la cualidad de emplear, llevar a cabo, administrar o poner en práctica un
conocimiento, una medida o principio, con el fin de lograr un determinado
rendimiento en alguien o algo (25).
Ambos conceptos el investigador los toma para referirse a la aplicabilidad de los
principios, haciendo referencia a la idea fundamental que se debe poner práctica
con una conducta al fin de obtener un determinado rendimiento en el trabajador
de salud o en el usuario (25). Los principios de la mecánica corporal son tres:
Levantamiento
Cuando una persona levanta un cuerpo u objeto, el peso del objeto forma parte
inmediatamente del peso corporal de la persona que levanta el cuerpo. El peso
del objeto siempre afecta al centro de gravedad, desplazando a la persona hacia
la dirección del peso añadido, por lo tanto, el cuerpo corporal debe contrarrestar
ese peso y moverse en dirección contraria para lograr que el centro de gravedad
se mantenga sobre la base de apoyo. En Resumen, para lograr un levantamiento
adecuado, hay que acercar el objeto lo más cerca posible del centro de gravedad,
para tener una mayor estabilidad. En el cuerpo las articulaciones son el punto de
apoyo y los huesos del esqueleto actúan como palancas (34).
Tirar y empujar
Para empujar o tirar el objeto deseado, la persona debe mantener el equilibrio
corporal, y este se consigue ampliando la base de apoyo en dirección a donde
se va producir el movimiento o viceversa en caso de que se tire un cuerpo.
Cuando se empuja un objeto la persona debe adelantar uno de sus pies para
agrandar su base de apoyo (34).
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32 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Pivotear o girar
Consiste en una técnica donde la persona gira su cuerpo evitando la rotación de
la columna. Se debe colocar un pie delante del otro, elevar ligueramente los
talones y apoyar el peso sobre la porción del pie metatarso falángica. Así se evita
la fricción con la superficie y las rodillas no se giran. Un ejemplo claro, se muestra
en la siguiente imagen donde un personaje del deporte de básquet muestra la
técnica correcta (34).
2.1.6 BASES CONCEPTUALES DE ENFERMERÍA
La teorizante aplicada para proporcionar el conocimiento necesario, perfeccionar
y sustentar la aplicación del proceso de enfermería para el enfoque de esta
investigación está basada en la teoría de autocuidado de Dorothea Orem citado
en Popper y Col. E el año 1.984, es el “acto propio del individuo que sigue un patrón
y una secuencia y que cuando se lleva a cabo eficazmente, contribuye en forma
específica a la integridad estructural, al funcionamiento, y al desarrollo de los seres
humanos” (47).
Desde este enfoque, la enfermera debe aplicar el proceso de enfermería,
determinar los problemas y necesidades que tienen el personal de enfermería, en
este caso la muestra en estudio, para implementar las acciones, con el fin de
tomar medidas de cuidado propio y proporcionar conocimiento para aplicar una
adecuada mecánica corporal que le permita “conservar la vida y la salud, recuperarse
de una enfermedad o lesión, y a hacer frente a los efectos ocasionados por las mismas”
(47).
De igual forma, Orem sostiene que la salud se relaciona con la estructura y
función normal, ya que “cualquier desviación de la estructura o del
funcionamiento se denomina correctamente una ausencia de salud en el sentido
de unidad o integridad”(47).
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33 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Sugiere que algunas personas pueden tener requisitos de autocuidado
(necesidades) asociados con el desarrollo o con la desviación de la salud
y que todas las personas poseen las condiciones universales de autocuidado
tales como: Conservación de una ingestión suficiente de aire, agua y
alimento, suministro de cuidado asociado con los procesos de eliminación
y excrementos, mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso
y entre la soledad y la interacción social otro seria evitar los riesgos para la
vida, funcionamiento y bienestar y por ultimo promover el funcionamiento y
desarrollo de los seres humanos dentro de los grupos sociales de acuerdo
con las potencialidades, las limitaciones conocidas y el deseo de ser
normal (48)
Por otro lado, Orem diseñó tres tipos de sistemas con el fin de ayudar a definir la
magnitud de la responsabilidad de Enfermería y las funciones y acciones de
pacientes y enfermera entre estos están:
Sistema compensatorio global “consiste en cubrir las necesidades de cuidado
del paciente ya que él es incapaz de realizar cualquier acto deliberado (ejemplo,
en estado de coma) o no es capaz de caminar, manipular, ni razonar; en estos
casos la enfermera brinda y maneja la atención, hace juicios y toma decisiones
sobre el paciente” (48).
Sistema parcialmente compensatorio: consta que “tanto la enfermera
como el paciente realizan acciones de atención”, aquí la enfermería se enfoca en
la enseñanza al paciente, familia y comunidad para que tenga la capacidad y
habilidad de cuidar su salud de manera que se vuelva independiente (48).
Sistema educativo y de apoyo: “el paciente es capaz de desempeñar acciones
y puede o debe aprender a ejecutar las actividades necesarias de autocuidado
terapéutico, aunque no pueda hacerlo sin ayuda” con el fin de que cubra sus
necesidades voluntariamente (48).
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34 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
El presente estudio se relaciona con la teoría de Orem ya que ella plantea
como fundamento el autocuidado, tomando en cuenta la conservación de
los diversos sistemas: neurológico, cardiovascular, respiratorio, digestivo,
renal y músculo esquelético. Es importante fomentar el autocuidado,
destacando que el proveedor de salud debe estar en óptimas condiciones
para poder ofrecer una buena atención a los usuarios, a través del
sistema educativo y de apoyo donde la finalidad es promoción de la
salud y prevención de la enfermedad, que puede realizar el individuo
cuando es capaz de desempeñar acciones y puede o debe aprender a
ejecutar actividades de autocuidado, por lo tanto es asertivo tomar esta
teoría como base conceptual, por lo anteriormente expuesto.
CAPÍTULO III
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo general:
Determinar el nivel de conocimiento de mecánica corporal y observar la
aplicabilidad de los principios de mecánica corporal, que refiere el personal de
enfermería del Hospital Moreno Vázquez de Gualaceo.
3.2 Objetivos específicos:
1. Caracterizar demográficamente al grupo de estudio de acuerdo con el sexo,
edad y área de trabajo.
2. Identificar el concepto de mecánica corporal.
3. Valorar el conocimiento de los elementos de la mecánica corporal.
4. Indagar el conocimiento de los principios de la mecánica corporal.
5. Observar la aplicabilidad de los principios de mecánica corporal: Principio de
levantamiento, principio de tirar y empujar y principio de pivotear o girar.
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35 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
CAPÍTULO IV
4. DISEÑO METODOLÓGICO
4.1 TIPO DE ESTUDIO
Se realizó un estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, de corte transversal-
correlacional.
4.2 ÁREA DE ESTUDIO
El área del estudio de investigación fue el Hospital “Moreno Vásquez” de
Gualaceo, en las áreas de emergencia, pediatría y clínica, la misma que se
encuentra ubicado en la calle 9 de octubre y Abelardo J. Andrade tiene una
dotación normal de 25 camas. Se realizan a más de las actividades curativas y
las preventivas, enmarcadas dentro del nivel secundario de salud como hospital;
y a nivel de unidades operativas como nivel primario(49).
4.3 UNIVERSO MUESTRA
Universo
Finito, conformado por 22 Licenciadas\os y 10 Auxiliares de enfermeria del
Hospital Moreno Vásquez.
4.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN
Criterios de inclusión
Fue considerado a todo el personal de Enfermería que se encontró
laborando en el Hospital “Moreno Vásquez” de Gualaceo, de ambos
sexos, que hayan aceptado participar en el estudio con la firma del
consentimiento informado.
Criterios de Exclusión
Todo individuo que no participe en la investigación, se encontró en periodo
de vacaciones o que no haya estado presente en el turno de trabajo
durante la evaluación.
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36 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
4.5 VARIABLES
- Sociodemograficas: edad, sexo, nivel de formación, área de trabajo,
conocimiento y aplicación.
- Independiente: Conocimiento de mecánica corporal. Estas variables
explican, condicionan y determinan los cambios en otras variables
dependientes.
- Dependiente: Aplicación de los Principios de Mecánica Corporal
OPERACIÓN DE VARIABLES (Anexo 5)
4.6 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
Métodos: cuantitativo
Técnica: encueta
Instrumento: cuestionarios validados y utilizados en una investigación anterior
“Uso de la Mecánica Corporal de las Enfermeras del servicio de Emergencia
en el Hospital Belén de Trujillo, con una Confiabilidad de 0.622 a través del Alfa
de Crombach.
4.7 PROCEDIMIENTOS PARA RECOLECCION DE LA INFORMACION
Durante dos meses nos dirigimos al Hospital Moreno Vázquez de Gualaceo, en
los diferentes turnos, para obtener información necesaria a fin de cumplir los
objetivos propuestos. Se mantuvo contacto con el personal de Enfermeria, que
asistían a cumplir sus labores, a quienes se les dio a conocer los objetivos de
investigación. Se les entregó el consentimiento informado indicándoles que nos
es obligatoria su participación, y la importancia que este trabajo representa para
la carrera de enfermería.
Para la recolección de datos se llevó a cabo una entrevista al personal de
enfermería que cumplía con los criterios de inclusión, utilizando como
instrumento de recolección un cuestionario estructurado de múltiples alternativas,
con preguntas idénticas del mismo orden para todos los participantes. En el
mismo el personal debió señalar según su conocimiento la afirmación correcta
dentro de un marco de tres alternativas que se le ofrecieron. Este cuestionario
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37 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
tuvo como finalidad indagar el conocimiento del personal de Enfermería sobre el
concepto, elementos y principios de mecánica corporal.
La segunda forma de obtener información del personal de Enfermería fue a través
de un cuestionario cerrado de observación directa, donde el investigador a través
de la observación, evaluó la implementación de los principios de mecánica
corporal en la realidad laboral al momento de levantar, tirar o empujar y/o girar.
Cada principio fue organizado según cinco directrices, con opciones correctas e
incorrectas.
Autorización
Se presentó un oficio al director Dr. Santiago Encalada para la autorización del
desarrollo de la investigación en el hospital seleccionada (Anexo 4).
Capacitación
Se procedió a desarrollar este trabajo de investigación, en base a la información
obtenida de las diferentes fuentes. Para ello, se realizó una constante revisión
bibliográfica y aplicación de métodos de análisis, síntesis, inducción y deducción,
bajo la orientación metodológica por medio de la tutoría.
Supervisión
La investigación contó con la inspección de la directora de la investigación
4.8 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS
Para el plan de análisis e interpretación, en primer lugar, se recolectaron los datos
a través de técnicas estadísticas descriptivas, y posteriormente se analizaron los
mismos para establecer la correlación que existió entre las variables
conocimiento y aplicabilidad. La información se organizó a través de una tabla de
matriz, utilizando el programa Microsoft Excel 2010. Los datos sobre el
conocimiento y aplicabilidad se presentaron en cuadros de frecuencia media,
mediana.
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38 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Para determinar el nivel de conocimientos sobre mecánica corporal se sumaron
las 7 respuestas del cuestionario, representando el total del 100%, definiendo
como conocimiento destacado entre el 85% al 100% (6 o 7 ítems contestados
correctamente), suficiente entre el 60% al 89% (4 y 5 ítems correctos), y
deficiente en menos de 60% (>3 ítems correctos).
Para determinar la aplicabilidad de principios de mecánica corporal se sumaron
las 15 directrices del total de los tres principios (Girar, Levantar y Tirar o empujar),
definidos en tres niveles; correctas aplicabilidades son aquellos que tenga >12
ítems de aciertos; una regular aplicabilidad entre 9 y 11 ítems de aciertos, y por
último <9 ítem de aciertos se considera como incorrecta aplicabilidad. En cuanto
al nivel de aplicación se los define de la siguiente manera: correcta aplicabilidad
>85%, regular aplicabilidad entre 65% y 85% y <65% una deficiente aplicabilidad.
4.9 ASPECTOS ÉTICOS DE LA INVESTIGACIÓN
Para la realización de la presente investigación se consideraron aspectos éticos,
y elaboró un consentimiento informado (Anexo 3), en el cual se explicó al
personal de Enfermeria, el objetivo general y la finalidad de la investigación, con
el fin de obtener la autorización para su realización.
Al personal de enfermeria de la población de estudio se les explicó los objetivos
de la investigación, el instrumento a utilizar y los beneficios que se esperan con
su realización. Se garantizó la respectiva aclaración de dudas con respecto al
estudio y la seguridad de preservar la confidencialidad del encuestado.
La investigación consideró los principios éticos de respeto y autonomía; el
personal de Enfermeria estuvo en la capacidad de decidir si deseaban o no
formar parte de la investigación después de haberles explicado los fines de esta.
Su aprobación se hizo con la firma del consentimiento informado.
Los investigadores respetamos la información proporcionada por los
participantes para que los resultados obtenidos sean de uso exclusivo para esta
investigación.
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39 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
CAPÍTULO V
5. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Tabla Nª 1. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según sexo y edad, 2017.
Edad SEXO
FEMENINO MASCULINO TOTAL
< 30 años 2 3 5
6,3% 9,4% 15,6%
30 a 35 años 9 5 14
28,1% 15,6% 43,8%
36 a 40 años 2 2 4
6,3% 6,3% 12,5%
41 a 45 años 3 3 6
9,4% 9,4% 18,8%
46 a 50 años 2 0 2
6,3% 0% 6,3%
>50 años 1 0 1
3,1% 0% 3,1%
TOTAL 19 13 32
59,4% 40,6% 100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León, Merci Lojan
En el presente estudio se evaluaron al 100% del personal de enfermería de los
cuales el grupo etario más frecuente fue de 30 a 35 años con 43.8%;
sobresaliendo el sexo femenino con el 28.1%, seguido el de 41 a 45 años con un
18,8%. prevaleciendo los dos sexos con el 9,4%.
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40 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 2. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según nivel de formación y sexo,
2017.
Nivel de formación Sexo
Femenino Masculino Total
Licenciadas/os
13
40,6%
9
28,1%
22
68,8%
Auxiliares de Enfermeria 6
18,8%
4
12,5%
10
31,3%
Total 19
59,4%
13
40,6%
32
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León, Merci Lojan
El nivel de formación más frecuente fue Licenciadas\os con un 68,8%
prevaleciendo el sexo femenino con el 40,6%, y tan solo el 31,3% son Auxiliares
de Enfermeria.
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41 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 3. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según área de trabajo y nivel de
formación, 2017.
Área de Trabajo
Nivel de Formación
Licenciadas/os Auxiliares de
Enfermeria
Total
Emergencia 5
15,6%
4
12,5%
9
28,1%
Pediatría 7
21,9%
6
18,8%
13
40,6%
Clínica 10
31,3%
0
0%
10
31,3%
Total 22
68,8%
10
31,3%
32
100%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León y Merci Lojan
El área de trabajo con mayor personal de enfermeria fue pediatría con el 40,6%,
conformado por 7 Licenciados\as y 6 auxiliares de Enfermeria, y el área de
emergencia con tan solo el 28,1% donde se encuentran laborando 5 Licenciadas
y 4 auxiliares de enfermeria.
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42 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 4. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según conocimientos sobre
ELEMENTOS de la mecánica corporal, 2017.
Conocimientos de los elementos
de la mecánica corporal
Números de aciertos
# %
96 100
Alineación 28 29.2
Equilibrio 31 32,3
Movimiento corporales
coordinados
32 33,3
Total 91 94,8
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León y Merci Lojan
Al indagar sobre los tres elementos de la mecánica corporal, alineación, equilibrio
y movimientos corporales de un total de 96 puntos, se obtuvieron 91 aciertos,
representando un 94,8% de conocimiento sobre los elementos de la Mecánica
Corporal.
El elemento de la alineación corporal es el de mayor importancia en la mecánica
corporal y obtuvo un 29,2% del total de 33,3%. Este elemento fue el que menor
porcentaje obtuvo, siendo que el mismo se constituye en el más importante dado
que cualquier movimiento, postura o ejercicio que realicen las personas comienza
con una buena alineación del eje corporal, Y por último el elemento de
movimiento corporal adecuado, fue el ítem con más aciertos, el 33,3% de los
participantes respondió correctamente.
Universidad de Cuenca
43 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 5. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según conocimientos sobre
PRINCIPIOS de la mecánica corporal, 2017.
Conocimientos sobre principios de
la mecánica corporal
Numero de aciertos
# %
96 100
Levantamientos 32 33,3
Tirar y Empujar 26 27,1
Girar y Pivotear 23 24
Total 81 84,4
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León y Merci Lojan
Sobre los tres principios de mecánica corporal, se evidencia un 84,4% de
conocimiento sobre ellos. El principio de levantamiento tiene el mayor porcentaje
de aciertos con el 33,3% equivalente al 100%. En segundo lugar, se encuentra el
principio tirar y empujar que obtuvo un 27.1% de aciertos del total de 33,3% (12
de 32 aciertos). Por último, el principio de girar y pivotear obtuvo el menor
porcentaje con 9 aciertos de un total de 32, representando un 24% de un total de
33.3%.
Universidad de Cuenca
44 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 6. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según conocimientos de la
mecánica corporal, 2017.
Conocimientos sobre la mecánica corporal
Numero de aciertos
# %
224 100
Concepto 32 14,3
Elementos de la mecánica corporal 91 40,6
Principios de la mecánica corporal 81 36,2
Total 204 91,1
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León y Merci Lojan
En la presente tabla sobre el nivel de conocimiento que poseen el personal de
enfermeria sobre mecánica corporal, se evidenció de un total de 224 ítems, 204
aciertos representando un 91.1% de conocimiento sobre el tema. El
conocimiento sobre mecánica corporal se dividió en tres cuerpos, en primer
lugar, el concepto que tiene la totalidad de aciertos y representa el 14,3%,
mientras que los elementos obtuvieron un 40,6% y por último los principios un
36,2%.
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45 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 7. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según conocimientos sobre
CONCEPTO de la mecánica corporal, 2017.
Conocimiento sobre
mecánica corporal
Numero de Acierto
# % Total
Concepto
32
100
32 (100%)
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León y Merci Lojan
Al indagar sobre el concepto de Mecánica corporal, el 100% de los participantes
(n=32) respondieron correctamente es decir que los Licenciados\as y auxiliares
de enfermeria del servicio demostraron tener conocimiento de la mecánica
corporal.
Tabla Nª 8. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según Nivel de Conocimientos
sobre la mecánica corporal, 2017.
Nivel de Conocimiento Cuestionario
# %
Destacado 21 65,6
Suficiente 11 34,4
Deficiente 0 0
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León y Merci Lojan
De acuerdo a los resultados obtenidos por el cuestionario sobre conocimiento
de mecánica corporal, el 65,6% del personal de enfermería demostraron tener
un conocimiento destacado. El 34,4% restante obtuvo un conocimiento
suficiente; mientras que ninguno de los participantes tuvo un conocimiento
deficiente.
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46 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 9. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según Aplicabilidad de
PRINCIPIOS de la mecánica corporal, 2017.
Levantamiento Numero de aciertos
# %
160 100
Licenciados/as de enfermeria 87 54,4
Auxiliares de enfermeria 15 9,4
Total 102 63,8
Fuente: Encuestas Elaborado por: María León, Merci Lojan
El principio de levantamiento se ubica en el primer lugar con un 63,8% de
aplicabilidad. La implementación de este principio en el personal de enfermeria
al igual que los demás principios, involucra a los tres elementos de la mecánica
corporal, la alineación, el equilibrio y el movimiento; y se utiliza con frecuencia en
el área asistencial para levantar personas y objetos pesados del suelo. El puntaje
total de aciertos fue de 102, de un total de 160, significando una implementación
parcial de levantamiento.
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47 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 10. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según Aplicabilidad de
PRINCIPIOS de la mecánica corporal, 2017.
Girar y Pivotear Numero de aciertos
# %
160 100
Licenciados/as de enfermeria 62 38,8
Auxiliares de enfermeria 19 11,9
Total 81 50,6
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León, Merci Lojan
Girar y pivotear se ubica en segundo lugar, y obtuvo un 50.6% de aplicabilidad.
Se observó a los enfermeros si mantenían la espalda recta colocando un pie
delante del otro, elevando los talones al momento de girar donde se evidenció
que menos de la mitad del personal cumplía con estas directrices. Además, se
observó el apoyo del peso corporal, y si evitan que sus rodillas y columna se
roten. De un total de 160 puntos, solo hubo un 81de aciertos.
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48 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 11. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según Aplicabilidad de
PRINCIPIOS de la mecánica corporal, 2017.
Tirar y empujar Numero de aciertos
# %
160 100
Licenciados/as de enfermeria 56 35
Auxiliares de enfermeria 17 10,6
Total 73 45,6
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León, Merci Lojan
El principio de tirar y empujar, fue el menos implementado, obtuvo un 45,6 % de
aplicabilidad observándose con mayor frecuencia en Licenciados/as de
enfermeria en un 35%.
Universidad de Cuenca
49 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 12. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según Aplicabilidad de la
mecánica corporal, 2017.
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León, Merci Lojan
En la investigación se llevó a cabo una observación directa sobre la aplicabilidad
de tres principios de la mecánica corporal, donde se evidenció un 53,3% de
implementación. Dentro del nivel establecido, se ubica como una “aplicabilidad
deficiente”. Como se observa en los porcentajes, el principio de levantamiento
(21,3%) es el más implementado, siguiendo el girar o pivotear (16,9%) y en menor
medida el de tirar y empujar (15,2%).
Aplicabilidad Total de
aciertos
Números de
aciertos
Porcentaje de
aciertos
160 33,3%
Levantamientos 160 102 21,3%
Girar y Pivotear 160 81 16,9%
Tirar y Empujar 160 73 15.2%
Total 480 256 53,3%
Universidad de Cuenca
50 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Tabla Nª 13. Distribución de 22 profesionales y 10 auxiliares de Enfermeria
del Hospital Moreno Vásquez de Gualaceo según conocimiento y
Aplicabilidad de la mecánica corporal, 2017.
Mecánica Corporal Total Porcentual
Conocimientos
91,1%
Aplicación 53,3%
Fuente: Encuestas
Elaborado por: María León, Merci Lojan
Como se observa en la tabla que entre la variable conocimiento y aplicabilidad
hay una brecha importante, donde el conocimiento tiene un mayor porcentaje que
la aplicabilidad. Los enfermeros demostraron tener un 91,1% de conocimiento, y
un 53.3% de implementación de la misma.
Universidad de Cuenca
51 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
6. DISCUSIÓN
En esta investigación se dio respuesta a la pregunta del origen del estudio; donde
se indagó la relación del nivel de conocimiento del personal de enfermería en su
realidad laboral, con la aplicabilidad de principios de la mecánica corporal, dentro
del servicio del Hospital Moreno Vázquez. Por otro lado, una de las fortalezas de
la investigación fue la recolección de información visual donde pude evidenciar
la aplicación de los conocimientos de la mecánica corporal (50).
Los datos recolectados indican que el conocimiento de los enfermeros se ubica
dentro de un nivel destacado y suficiente, con un 91,1% de conocimiento sobre
mecánica corporal. Este es un es un porcentaje alentador, en relación a la
investigación que se realizó en el servicio de Emergencia del HCR, por Más,
Darío Gustavo 2015, donde se obtuvo un 57,12% de conocimiento sobre
mecánica corporal, definido por él autor como un conocimiento deficiente. Tener
esta información sobre mecánica corporal permitiría adoptar posturas óptimas e
intencionales con propósito de que él profesional de enfermería aprenda y
ejecute comportamientos adecuados, logrando evitar complicaciones músculo-
esqueléticas, manteniendo una actitud funcional y lograr su máximo rendimiento
(8).
El conocimiento sobre mecánica corporal en esta investigación abarca tres
aspectos; la definición, los elementos y los principios. En cuanto a la definición
se obtuvo un 100% de aciertos. Por lo general en las investigaciones el personal
de Enfermeria han demostrado buen conocimiento sobre el concepto, la
investigación de Arteaga D., Pérez N., Sánchez A., Silva D. 2004, demostró un
80% de conocimiento en la definición, y en la tesis de Más, Darío Gustavo 2015,
se demostró un 89% de aciertos en la definición (51).
En cuanto al conocimiento sobre los elementos de mecánica corporal los
resultados demostraron elevado porcentaje de aciertos en relación a otra
investigación como la de Arteaga D., Pérez N., Sánchez A., Silva D. 2004, se
evidenció que el 60% no conocía la definición de alineación, el 65% no conocía
Universidad de Cuenca
52 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
sobre el equilibrio, y por último el 40% desconocía la definición de movimiento
corporal adecuado. En conclusión, el personal de Enfermeria del Hospital Moreno
Vázquez de Gualaceo tienen un buen cuerpo de información sobre los tres
elementos principales de la mecánica corporal (5).
Por otra parte, sobre los conocimientos de los principios de mecánica corporal se
obtuvo un total de 84,4% de conocimiento. El conocimiento de los principios es
fundamental porque a través de esta conducta adoptará posturas corporales
óptimas y su desconocimiento llevará a los enfermeros a estar permanentemente
expuestos a la posibilidad de padecer lesiones por sobrecarga repetitivas. La
disciplina de enfermería, como lo indica Barboza V. J. Y. y Rodríguez C. D. L.,
2012. De acuerdo a estos datos, la mecánica corporal toma importancia, donde
su aplicabilidad será la principal herramienta del enfermero para prevenir
dolencias musculares, articulares y óseas (7).
En la investigación se realizó la observación directa de la aplicabilidad de tres
principios de la mecánica corporal, evidenciando un 53,3% de implementación de
los principios de la mecánica corporal. Dentro del nivel establecido, se ubica
como una “aplicabilidad deficiente”. Según estos principios de mecánica corporal
las personas deben implementar posturas corporales adecuadas al momento de
realizar alguna actividad física. El personal de salud tiene como principal
trastorno en la salud, a la Lumbalgia, según indican las investigaciones de
Briseño C. E; Fernández A. R; Herrera R. N. 2006; y Noriega E. S. A., Martínez
S. O., Méndez R. I., Pulido N. M. Y Cruz F. C. 2005 (40).
Si bien los enfermeros conocen las distintas posturas que debe adoptar su
cuerpo, al momento de mantener, sostener, girar, levantar o desplazar personas
u objetos los enfermeros no implementan los principios, aumentando el riesgo de
sufrir lesiones dolencias músculo -esqueléticas en su cuerpo. De acuerdo a lo
que indica Orem, el autocuidado es una actividad aprendida y dirigidas a sí mismo
o al entorno para un beneficio propio, de acuerdo a esto se establece que los
profesionales de salud no tienen una conducta de autocuidado responsable (52).
Universidad de Cuenca
53 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Ambas variables conocimiento y aplicabilidad de la mecánica corporal no tienen
correlación entre sí, dado que “el conocimiento no es implementado en la práctica
diaria del personal de Enfermería”. La información que posee los profesionales y
auxiliares de enfermeria es de un nivel déstado, pero su conducta no lo es, dado
que al momento de implementar posturas corporales adecuadas demostró un
nivel deficiente. En este sentido, este resultado evidencia el no autocuidado de
sí de mismo por parte de los enfermeros, este comportamiento afectará a su vida,
a su salud y al desarrollo profesional en su disciplina.
5. CONCLUSIONES
La investigación brindó una respuesta al interrogante que dio origen a la
investigación, indagando el nivel de conocimiento y aplicabilidad de principios de
mecánica corporal que poseen el personal de Enfermeria del Hospital Moreno
Vázquez. Este conocimiento, de acuerdo a los datos recolectados se ubica dentro
de un nivel destacado y suficiente, demostrando que la mayoría de los
profesionales y auxiliares de Enfermeria poseen información pertinente sobre el
tema.
El conocimiento, en esta investigación abarca tres aspectos: la definición, los
elementos y los principios donde se evidenció un 91.1% de conocimiento sobre
la Mecánica corporal. En cuanto a la definición se obtuvo un 100% de aciertos.
Los elementos evidenciaron un porcentaje total de 94,8% de aciertos. Dentro de
ellos se incluyen tres aspectos sobre los que se indagó, la alineación que obtuvo
un 29,2%, el equilibrio 32.3%, y los movimientos corporales coordinados con
33,3% de aciertos. En cuanto a los principios, se obtuvo un total de 84.4% de
conocimiento. Los principios de la M.C. incluye el levantamiento con un 33,3%
de aciertos, tirar y empujar con 27,1%, girar y empujar 24%.
En cuanto a la observación que se realizó sobre la aplicabilidad de los tres
principios de la mecánica corporal, se evidenció un 53,3% de implementación, y
se ubica dentro del nivel establecido por el investigador como una “aplicabilidad
Universidad de Cuenca
54 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
deficiente”. En cuanto a los principios de la mecánica corporal se observaron tres
de ellos, el primero fue el levantamiento evidenciando un 63,8%, siendo el más
implementado por el personal de Enfermeria. El segundo fue el principio de girar
y/o pivotear con el 50,6 % de aplicabilidad. Y el tercer principio de tirar y empujar
demostró un 45.6% de implementación siendo el menor porcentaje de
aplicabilidad.
6. RECOMENDACIONES
1. Sugerir al departamento de Enfermería del Hospital Moreno Vásquez de
Gualaceo la realización de un programa de educación para la salud con
talleres teórico y práctico de mecánica corporal, dirigida al personal de
Enfermeria la institución.
2. Indagar la creación de un manual de procedimiento sobre mecánica
corporal, que indique la posición y las condiciones que deben existir para
prevenir trastornos en la salud del trabajador.
3. Incentivar a los principales referentes o jefes de servicios que estimulen a
sus colegas a capacitarse sobre el tema de mecánica corporal, explicando
las ventajas y desventajas que se tiene al indagar sobre el tema.
Universidad de Cuenca
55 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
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Universidad de Cuenca
60 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
46. González SGP, Rivera JBR. Aplicación de la mecánica corporal y riesgos
ergonómicos en el personal de enfermería, Azogues, 2017. :82.
47. Solar et al. - La teoría Déficit de autocuidado Dorothea Orem pu.pdf
[Internet]. [citado 17 de septiembre de 2018]. Disponible en:
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48. Navarro Peña y Castro Salas - 2010 - Modelo de Dorothea Orem aplicado a
un grupo comuni.pdf [Internet]. [citado 25 de septiembre de 2018].
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49. Napoleón y Catalina Ingeniero (a) civil con mención en gerencia de con.pdf
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50. Dalri R de C de MB, Silva LA da, Mendes AMOC, Robazzi ML do CC. Nurses’
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Enfermagem. diciembre de 2014;22(6):959-65.
51. Shaik A, Sripathi Rao B, Husain A, D′sa J. Work-related musculoskeletal
disorders among dental surgeons: A pilot study. Contemp Clin Dent.
2011;2(4):308-12.
52. Vargas J, Vera R. Conocimiento sobre autocuidado de la mecánica corporal
del personal de enfermería y su relación con los trastornos musculo–
esquelético. Servicio de medicina crítica del Hospital Luis Vernaza - 2014.
Tesis de grado para la obtención del título en Licenciada en Enfermería.
Universidad de Guayaquil. 2014.
Universidad de Cuenca
61 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
8. ANEXOS
Anexo 1
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Evaluación del conocimiento sobre Mecánica Corporal en el Personal de
Enfermería. Hospital Moreno Vázquez. Gualaceo 2017
Este formulario de encuesta será presentado para que le llene luego de que firme
el consentimiento informado.
NOMBRE………………………………………………………………………………....
Sexo……………. Edad………………
Nivel de formación: Licenciada en Enfermería: __ Auxiliar de Enfermería: __
Área de trabajo: Emergencia: __ Pediatría: ___ Clínica: ___
CONOCIMIENTO SOBRE LA MECÁNICA CORPORAL
De acuerdo a su conocimiento previo, práctico y/o empírico indique con un circulo
“O” la consigna que usted considere adecuada sobre Concepto, elementos y
principios de la mecánica corporal.
CONCEPTO DE MECÁNICA CORPORAL
1. La mecánica corporal son posiciones adecuadas que se deben adoptar
para que el cuerpo tenga un uso seguro, eficaz y coordinado; y de esta
forma prevenir complicaciones músculo-esqueléticas
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
Universidad de Cuenca
62 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
ELEMENTOS DE LA MECANICA CORPORAL
1. Alineación corporal:
Se obtiene una alineación corporal adecuada, cuando los huesos,
articulaciones, músculos, tendones o ligamentos se encuentra dentro la
línea del flanco derecho.
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
2. Equilibrio es:
El equilibrio solo se obtendrá como resultado de una buena alineación
corporal, logrando así un estado de balance, donde las fuerzas opuestas
se contrarrestan entre sí obteniendo estabilidad en la persona.
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
3. Movimientos Corporales:
Los movimientos corporales se consideran como el funcionamiento
integral de los sistemas músculo-esquelético y nerviosos, como así
también la movilidad articular.
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
4. Levantamiento:
Para lograr un levantamiento adecuado se debe colocar el objeto lo más
lejos posible de su centro de gravedad, juntar ambos pies para mayor
estabilidad, y flexionar la columna para prevenir lesiones musculares.
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
Universidad de Cuenca
63 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
5. Tirar y empujar
Cuando se tira o empuja un objeto se debería tener una estrecha base de
apoyo, y luego “solo empujar” para potenciar la fuerza de empuje, porque
así se tendrá mayor control y se evitarán lesiones musculares. Entre tirar
y empujar, se recomienda levantar, por el control se obtiene en el objeto.
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
6. Girar o pivotear
Las personas al momento de girar el cuerpo deberán colocar un pie
delante del otro, elevar ligeramente los talones y apoyar el peso sobre la
punta de los pies (metatarsofalángica), y luego girar toda la estructura
corporal.
a. Correcto b. Incorrecto c. No contesta
7. ¿Consideras qué tienes los conocimientos sobre mecánica corporal?
a. Si b. No lo sé. c. No d. No contesta
Gracias…….
Universidad de Cuenca
64 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
ANEXO 2
Instrumento de recolección de datos - Observacional
NOMBRE……………
CUESTIONARIO DE OBSERVACIÓN DIRECTA. N°_____
El observador debe marcar con una X dentro del recuadro si aplica o no (individual, sin colaboración), las directrices de los principios corporales.
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL.
Levantamiento DIRECTRICES
SI NO
I. Comienza el movimiento con un correcta alineación corporal.
II. Ubica o se acerca al objeto lo más cerca posible de su centro de su gravedad.
III. Amplía su base de apoyo (pies separados) y baja su centro de gravedad.
IV. Cuando levanta el objeto comienza con la espalda y rodilla flexionada (no erguida) y al levantar utiliza los músculos de los glúteos y piernas para impulso ascendente.
Girar y pivotear
I. Mantiene el cuerpo alineado al momento de girar (espalda recta).
II. Coloca un pie delante del otro, elevando los talones al momento de girar
III. Apoya su peso corporal en el pie adelantado, sobre la porción metatarsofalángica.
IV. Las rodillas NO son giradas.
V. Evita la rotación de la espalda al momento de girar
Tirar y empujar
I. Es amplía su base de apoyo.
II. Su base de apoyo apunta en dirección a donde se realiza el movimiento tirar o empujar.
III. Al momento de tirar o empujar evita trabajar en contra de la gravedad
IV. Cuando tira o empuja utiliza el cuerpo para contrarrestar el peso del objeto
V. Prefiere tirar el objeto, (en vez de empujarlo) hacia su cuerpo, acercándolo a su centro de gravedad y para controlar su movimiento.
Universidad de Cuenca
65 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
ANEXO 3
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Personal de Enfermería del Hospital Moreno Vázquez queremos en primera
instancia informarle que como estudiantes Egresadas de la Escuela de
Enfermería de la Universidad de Cuenca, estamos realizando una investigación
para la Obtención del Título de Licenciadas en Enfermería sobre
"CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE LA MECÁNICA CORPORAL EN EL
PERSONAL DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL HOSPITAL MORENO
VÁZQUEZ”, GUALACEO, 2017, requiriendo para esto su colaboración.
Para el desarrollo de esta investigación se aplicará al personal de enfermería una
guía de observación, la misma que se realizará por tres ocasiones, la cual se
ejecutará durante turnos alternados (mañana, tarde y noche) que tendrá una
duración de 2 a 3 horas, durante 30 días. Se entregará una encuesta que consta
de 11 preguntas la misma que tendrá una duración de 15 a 20 minutos.
La información que obtengamos como resultado de la investigación será
manejada de manera ética y confidencial por lo tanto esta actividad no representa
ningún riesgo para Ud., de igual manera no tendrá ningún costo, ni recibirá
compensación económica por su participación en este estudio además tiene
derecho a negar su participación o retirarse del estudio en cualquier momento. Al
firmar este documento, da su consentimiento de participar en el estudio como
voluntario/a.
Firma………………
Cl: …………………
Universidad de Cuenca
66 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
ANEXO 4
Gualaceo, 10 de enero del 2017
Dr. Santiago Encalada
DIRECTOR DEL HOSPITAL MORENO VÁSQUEZ DE GUALACEO
Ciudadano(a):
Nosotras María Eugenia León, Merci Lojan egresadas de la carrera de
enfermería, tenemos el agrado de dirigirnos a Ud. para solicitarle su valiosa
colaboración para desarrollar nuestro trabajo de Investigación en esta Institución.
En conocimiento de su gran sensibilidad y receptividad a todo lo relacionado con
el apoyo para mejorar las condiciones de trabajo del personal, por lo cual
agradecemos su autorización para efectuar esta Investigación y cuyo resultado
podrá servir para la toma de decisiones. El trabajo se Titula: "CONOCIMIENTO
Y APLICACIÓN DE LA MECÁNICA CORPORAL EN EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL HOSPITAL MORENO VÁZQUEZ”,
GUALACEO, 2017
Agradezco de antemano su atención y en espera de su respuesta lo antes
posibles, me despido de Ud.
ATENTAMENTE
María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Universidad de Cuenca
67 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
ANEXO 5
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Realizado por: María Eugenia León Farez y Merci Marianela Lojan Ríos
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
Sexo Conjunto de características
físicas, biológicas,
anatómicas y fisiológicas de
las personas.
Características
Externas
Sexo de los profesionales de
Enfermería
Femenino
Masculino
Edad cronológica Tiempo que ha transcurrido
desde el nacimiento de un
ser vivo hasta el cese de la
vida.
Tiempo transcurrido
Años cumplidos. <30 años
30 – 35 años
36 – 40 años
41 – 45 años
46 – 50 años
>50 años
Nivel de formación Es el grado más alto de
educación formal, de años
aprobados o asistidos
dentro del sistema educativo
nacional.
Ocupacional Actividad dentro del Hospital Enfermeras/os
Auxiliares de enfermería
Área de Trabajo Diferentes lugares donde
realiza su trabajo.
Demográficas Área que trabaja - Emergencia
- Pediatría
- Clínica
Universidad de Cuenca
68 María Eugenia León Farez Merci Marianela Lojan Ríos
Conocimiento sobre
Mecánica Corporal
Grado de entendimiento
sobre el uso eficaz
coordinado y seguro del
organismo para producir
movimiento durante la
actividad.
Mecánica corporal Concepto de mecánica
corporal
Definición de mecánica
corporal
Elementos de la mecánica
corporal
Alineación corporal
Equilibrio corporal
Movimiento corporal
coordinado
Principios de la mecánica
corporal
Levantamiento
Tierra y empujar
Girar o pivotear
Aplicabilidad de la
mecánica corporal
Uso seguro y eficaz de los
grupos musculares
Principios de la
mecánica corporal
Levantamiento
Tirar y empujar
Girar o pivotear
I-II-III-IV-V
I-II-III-IV-V
I-II-III-IV-V
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