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URGENCIAS URGENCIAS PEDIATRICAS PEDIATRICAS
““CONVULSIONES”CONVULSIONES”
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGOFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
“DR. IGNACIO CHAVEZ”
Rangel Isais Sandra LizethRangel Isais Sandra Lizeth
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Alteración súbitasúbita de la función motora, social o cognitiva, causada por una alteración eléctrica del cerebro.
Tipos: Dependen del sitio del cerebro donde se inicia la actividad eléctrica.
Usualmente considerada como una condición caracterizada por crisis recurrentes no precipitadas por causa conocida.
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DISRRITMIA DE LA CORTEZA CEREBRALCORTEZA CEREBRAL QUE PERMITE QUE EL NIÑO PRESENTE MANIFESTACIONES TALES COMO AUSENCIAAUSENCIA E INCONCIENCIAINCONCIENCIA, MIOCLONIASMIOCLONIAS U OTRAS MANIFESTACIONES O NINGUN MOVIMIENTONINGUN MOVIMIENTO.
Parciales
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Parciales con signos motores
Parciales con síntomas sensitivos
Autonómicas
• Afección de un solo hemisferio.
• Se conserva la conciencia• ↓ habla
• Inicia en un gpo muscular• Marcha Jacksoniana• Conserva la conciencia • Lesión focal en corteza motora• Parálisis de Todd
Parciales complejas
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Generalizadas
Ausencia típica
Atónicas
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Hipoxia
Isquemia
Hipoglucemia
Traumatismos
M. Congénitas
↑ ↑ METABOLISMO DE NEURONASMETABOLISMO DE NEURONAS
↑ TEMPERATURA
↓ ↓ UMBRAL UMBRAL
Tónico clónicasTónico clónicas
Crisis Crisis
convulsivaconvulsiva
6-20 meses6-20 meses
T° ≥38°CT° ≥38°C
≤≤15 min15 min
Sin alteraciones neurológicasSin alteraciones neurológicas
• Baño de agua fría• Paracetamol• Evitar episodios
frecuentes
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• Desnudar al niño •Colocarlo en decúbito supino con lateralización de cabeza
• Permeabilizar vía aérea
• Administración de oxígeno
•Monitoreo de signos vitales
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• Monitorización del niño • Diazepam rectal 0,3−0,5 mg./kg… máx10 mg en forma de enema .
• Si en 10’ no cede… canalizar vía, obtención de muestras de sangre… Diazepam I.V. diluido de la siguiente forma 1ampolla (10 mg de2cc) en 8cc de suero salino de manera que 1ml =1mg de Diazepam.
• Se administrará lentamente = 1mg/minuto.
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• Difenilhidantoina en dosis de 15mg/Kg vía IV presentación en viales de 250 mg
• Se diluirá en suero fisiológico.
• Se administraráa una velocidad de 25−50 mg/minuto , en bomba de perfusión
• Monitorización
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• R.C.P.
• Fenobarbiral en dosis de 10 mg/kg ampollas de 1cc= 200mg.
• Velocidad de infusión 50 mg/min
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• Intubación
• Tiopental Sódico en dosis de 2−3 mg/kg en bolo y la dosis necesaria para
• Iniciar la perfusión continua.
• Traslado al servicio de Rx, T.A.C. o UCI
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