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UROPATIAS OBSTRUCTIVAS. Diagnostico Prenatal de Hidronefrosis San Luis, Agosto del 2010. Diagnostico Eco gráfico Prenatal. 1965: Ian Donald comienza a estudiar al feto por ECO. 1975:Se logra precisión diagnostica. 90% de las malformaciones fetales son diagnosticadas por ECO. Ventajas: - PowerPoint PPT Presentation
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UROPATIAS OBSTRUCTIVAS
Diagnostico Prenatal de Hidronefrosis
San Luis, Agosto del 2010
Diagnostico Eco gráfico Prenatal 1965: Ian Donald comienza
a estudiar al feto por ECO. 1975:Se logra precisión
diagnostica. 90% de las malformaciones
fetales son diagnosticadas por ECO.
Ventajas: Asesoramiento a la familia Elección del lugar de nacimiento Tratamientos posnatales adecuados y
tempranos. Posibilidad de tratamientos intrauterinos.Desventajas: Angustia en los padres y familiares si no hay
un buen asesoramiento. “sobreestimación" de las imágenes.
Dilataciones Pielocaliciales La pesquisa de malformaciones urinarias comienza a ser bien
documentada a partir de la semana 16 de gestación. La incidencia de dilataciones pielocaliciales es de 1 c/100 a 1 c/
500 embarazos. Luego del nacimiento en algunas series persisten solo el 20%
de esas dilataciones. Sólo 1 de cada 500 dilataciones detectadas tendrá tratamiento
quuirugico. Se considera pieloectasia significativa a aquellas de 5mm
antes de las 33 semanas y aquellas de 7 mm a partir del 3· trimestre.
Clasificación Anomalías Urológicas
O: Normal 1: Apertura seno renal 2: Ectasia pielica 3: Dilatación Pielocalicial con
parénquima normal. 4: Dilatación pielocalicial con
parénquima renal patológico.
Algoritmo de Estudio
ECOGRAFIA PRENATAL
Lesión unilateral Lesión bilateral
LA normal Evaluación del LA cada 15 dias
Embarazo a termino oligoamnios Embarazo T
Evaluación de la Función renal fetal
Normal Disminuida
Indicaciones de Cirugias Prenatales
Dilataciones Bilaterales Severas Oligohidramnio Cariotipo Normal Ausencia de otras anomalias severas. Función renal fetal normal.
Derivación Intrautero
Algoritmo Posnatal
Dilatación Prenatal
Eco Posnatal a las 48hs
NORMAL ANORMAL
Repetir al mes CUM Reflujo DTPA.DMSA.
Algoritmo Posnatal
Reflujo vesicoureteral
Estenosis Pieloureteral
Riñon Multiquistico
Centellografía y Radiorenograma
Reflujo Vesicoureteral
Insuficiencia Renal Crónica
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