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VaginitisVaginitis
Gloria Badilla Baltodano Gloria Badilla Baltodano
M.Q.C.M.Q.C.
Hospital San Juan de DiosHospital San Juan de Dios
20102010
Agentes causantesAgentes causantes
Candida sp.Candida sp. Trichomonas Trichomonas
vaginalisvaginalis
Candidiasis vaginalCandidiasis vaginalIntroducciónIntroducción
Es la causa más frecuente de Es la causa más frecuente de infección genital en el mundo.infección genital en el mundo.
Se presenta con mayor frecuencia Se presenta con mayor frecuencia en zonas de clima cálido ( tropical en zonas de clima cálido ( tropical y subtropical ).y subtropical ).
Se han identificado más de 200 Se han identificado más de 200 especies en vagina, todas con especies en vagina, todas con capacidad de colonizar e infectarcapacidad de colonizar e infectar
IntroducciónIntroducción
La Candida es dimórfica : La Candida es dimórfica :
levaduralevadura ( responsable de ( responsable de transmisión y colonización ).transmisión y colonización ).
micelio o pseudomiceliomicelio o pseudomicelio ( forma ( forma invasiva) invasiva)
EtiologíaEtiología
Estos gérmenes son parte de la Estos gérmenes son parte de la flora habitual que coloniza tanto el flora habitual que coloniza tanto el tracto tracto intestinal intestinal como la como la vagina.vagina.
El cambio de la colonizaciónEl cambio de la colonización, se debe a , se debe a la pérdida del delicado equilibrio :la pérdida del delicado equilibrio :
microorganismo-microorganismo-
mecanismos protectoresmecanismos protectores
Factores predisponentesFactores predisponentes
Antimicrobianos de amplio Antimicrobianos de amplio espectro.espectro.
Inmunosupresión Inmunosupresión : : corticoesteroides.corticoesteroides.
Anticonceptivos hormonales .Anticonceptivos hormonales . Embarazo.Embarazo. Diabetes.Diabetes.
PatogénesisPatogénesis
La La formaciónformación de hifas de hifas incrementa la adherencia en incrementa la adherencia en la invasión tisular.la invasión tisular.
SíntomasSíntomas
PruritoPrurito Ardor vaginalArdor vaginal DispareuniaDispareunia PolaquiuriaPolaquiuria Tenesmo vesicalTenesmo vesical
La sintomatología se agrava días antes La sintomatología se agrava días antes de que la menstruación se presentede que la menstruación se presente
SignosSignos
Flujo variable : aspecto leche Flujo variable : aspecto leche cortadacortada
blanco-grisáceoblanco-grisáceo EritemaEritema EdemaEdema Úlceras por rascadoÚlceras por rascado
Pareja sexualPareja sexual
A nivel del glandeA nivel del glande
se pueden llegar a se pueden llegar a encontrarencontrar
pequeñas lesiones, pequeñas lesiones,
puntiformes, rojizaspuntiformes, rojizas
y pruriginosas.y pruriginosas.
DiagnósticoDiagnóstico
pH menor de 4.5pH menor de 4.5 Prueba de aminas negativoPrueba de aminas negativo Presencia de polimorfonuclearesPresencia de polimorfonucleares Presencia de levaduras y/o Presencia de levaduras y/o
pseudomiceliopseudomicelio
Tricomoniasis vaginalTricomoniasis vaginal
Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalisprotozoario móvil,piriformeprotozoario móvil,piriforme
Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis
TransmisiónTransmisión
El hombre es portador asintomáticoEl hombre es portador asintomático
Enfermedad de transmisión sexualEnfermedad de transmisión sexual
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Prurito
Secreción de mal olor
Flujo amarillo - verdosa abundante Espumosa Disuria Dispareunia
PatogeniaPatogenia Epitelio vulvar inflamado –lesiones Epitelio vulvar inflamado –lesiones
petequialespetequiales
Liberación de exudado Liberación de exudado
Elevando el pH >5Elevando el pH >5
Permitiendo desarrollo de Permitiendo desarrollo de microorganismos patógenos microorganismos patógenos
DiagnósticoDiagnóstico
pH mayor 4.5pH mayor 4.5 Prueba de aminas negativoPrueba de aminas negativo Observación al fresco :Observación al fresco : Presencia de polimorfonuclearesPresencia de polimorfonucleares Visualización formas móvilesVisualización formas móviles Cultivo alta sensibilidad en mujeres sin Cultivo alta sensibilidad en mujeres sin
signos ni síntomassignos ni síntomas
Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis
Observación en Observación en preparación preparación húmedahúmeda
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