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trata sobre la alimentación de la gestante.
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VALORACION NUTRICIONAL ANTROPOMTRICA y MONITOREO DE LA GANANCIA DE PESO DE LA GESTANTE
Lic. Gerardo Ruiz Laos
DIRECCION DEL CENTRO DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
Valoracin Nutricional Materno
Objetivos: Identificar mujeres en riesgo. Identificar mujeres que se beneficien con una intervencin. Evaluar la magnitud de problemas nutricionales en poblacin. Evaluar el efecto de una intervencin. Estudiar la asociacin del estado nutricional con otras variables.
Antropomtricos: Medidas de las dimensiones fsicas y composicincorporal Bioqumicos: Medidas en orina, sangre y heces. Clnicas: Exmen fsico / historia mdica.Dietticas: Consumo alimentario.Valoracin Nutricional Materno
Valoracin Nutricional
Estudio Antropomtrico: Cules son las medidas mas comunes a usar?
Medidas Comunes: PESOTALLA
|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Instrumentos de Medicin de PesoBalanza de Plataforma (120 a 150 Kg)
< 5 aos, Balanzas Digitales o Mecnicas|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Consideraciones en la Medicin de Peso Ambiente adecuado. Equipo en buenas condiciones. Tcnica adecuada: Sin zapatos, con la menor cantidad de ropa posible, ubicacin en el centro de la plataforma Establecer horario y cronograma. Calibracin peridica balanza adultos. Detectar retencin de lquido o problemas que alteren el peso.|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Instrumentos de Medicin de Talla< 2 aos Infantmetro
Tallmetro|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Valoracin Nutricional Antropomtrica|Instrumentos de Medicin de Talla
CINTA MTRICA
Consideraciones para la Medicin de TallaAmbiente adecuadoEquipo: Estadimetro o tallmetro fijo en buenas condicionesTcnica: Sin zapatos, menor ropa posible Sin ganchos o moos en cabeza Ubicacin en la parte central del tallmetro con talones, nalgas, hombros y parte poste- rior de la cabeza en contacto con el tablero.|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Consideraciones para la Medicin de TallaTcnica: Brazos colgando a los lados de manera natural.Descender el tope mvil hasta hacer contacto con la cabeza , rpidamente por 3 veces y registrar el promedio.Redondear los milmetros al centmetro inferior: 1.57cm 7mm = 1.57 1.58cm 2mm = 1.58 |Valoracin Nutricional Antropomtrica
Tcnica Medicin - TallaSobre rodillas Sobre rodillas Mano derecha sobre tobillo: talones contra parte posterior y base del tallmetroLnea de ojosMano izquierda sobre rodillas contra el tallmetroManos a los costados Hombros al mismo nivel manos sobre el mentn Tope mvil firme sobre cabeza Cuestionario Cuerpo pegado a tablero |
Indicadores Comunes: Peso PregestacionalTallaPeso por semana de gestacinGanancia de PesoPeso/talla por Edad GestacionalIMC Pregestacional
Permetro BraquialPermetro de la Pantorrilla
|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Indice de Masa Corporal (IMC)Frmula
Peso (kg) / Talla (m)2
Peso (kg) / talla (m) / Talla(m)|
Indice de Masa Corporal (IMC)Frmulas Datos: Talla 1.58m Peso 69.8 kgIMC= Peso (kg) / talla(m)2IMC = (69.8 )/ (1.58)2
IMC=Peso (kg) / talla (m) / Talla(m)IMC= (69.8)/(1.58)/(1.58)
|
Indice de Masa Corporal PregestacionalCLASIFICACION NUTRICIONALIMC PGInstitute of Medicine, National Academy Press, Nutrition During Pregnancy 1990|
RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO|Valoracin Nutricional Antropomtrica
FICHA DE MONITOREO- Tabla IMC PG|
FICHA DE MONITOREO- Tabla IMC PG|
FICHA DE MONITOREO - Tabla IMC PG|
FICHA DE MONITOREO- Tabla IMC PGIMC = Peso (kg) / talla (m) / Talla(m)
19.8 = (x) /(1.36)/(1.36)19.8 (1.36)(1.36)= (x) X= 36.6 kg
|
FICHA DE MONITOREOTabla de Monitoreo Ganancia de Peso|
Hoja1
IMC PREGESTACIONAL
BajoNormalSobreepesoObeso
pesoIMCIMCIMC
IMC< 19.819.8 2626.1 29>29
TallaPesoPeso
mkgkgkgkgkgKg
1.3636.648.148.253.6
1.3737.248.848.954.4
1.3837.749.549.655.2
1.3938.350.250.356.0
1.4038.851.051.156.8
1.4139.451.751.857.7
1.4239.952.452.558.5
1.4340.553.253.359.3
1.4441.153.954.060.1H. C.
1.4541.654.754.861.0
1.4642.255.455.561.8PESO PREGESTACIONALPESO ACTUALTALLA
1.4742.856.256.362.7
1.4843.457.057.163.5IMC PREGESTACIONALFECHA PROBABLE DE PARTO
1.4944.057.757.864.4
1.5044.658.558.665.3
1.5145.159.359.466.1
1.5245.760.160.267.0
1.5346.360.961.067.9RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO GESTANTE
1.5447.061.761.868.8!er2do3erTOTAL
1.5547.662.562.669.7TrimestreTrimestreTrimestre
1.5648.263.363.470.6IMC
1.5748.864.164.271.5PREGESTACIONAL1.6 kg /trimestre0.4 kg/sem0.4 kg/sem11.5 a 16 kg
1.5849.464.965.072.4NORMAL
1.5950.165.765.873.3Mellizos0.7 kg/sem0.7 kg/sem16 a 20.5 kg
1.6050.766.666.774.2Mujeres con talla menor a 1.45m11 kg
1.6151.367.467.575.2
1.6252.068.268.376.1
1.6352.669.169.277.1
1.6453.369.970.078.0
1.6553.970.870.979.0GANANCIA DE PESO INADECUADA
1.6654.671.671.779.9Ganancia de pesomenor a 1kg /mes
1.6755.272.572.680.9Ganancia de pesomayor a 3 kg /mes
1.6855.973.473.581.8Ganancia de pesomenor a 4.5 kg/mital de embarazo
1.6956.674.374.482.8
1.7057.275.175.283.8kgkg
SemanaTotal PesoGanancia prom.2020
FechaGestacinPesoganado1919
0671818
27/02/041069+2A1717
01/03/041268.3+1.3A1616
10/03/041367.7+0.7Ad1515IMC PG
19/03/041468.2+1.9Ad1414Normal
26/03/041568.5+1.5Ad1313
20/04/041969.2+2.2Ad1212
03/05/042170.2+3.2Ad1111
17/05/042370.4+3.4Ad1010
99
88
77
kg66
55
44
33
22
11
00
-1-1
-2-2
12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
1er Trimestre2do Trimestre3er trimestre
Semanas de gestacin
FG1-03CENANArea de Normas2003
H.C.
PESO PREGESTACIONALPESO ACTUALTALLA
IMC PREGESTACIONALFECHA PROBABLE DE PARTO
RECOMENDACIONES DE GANANCIA DE PESO
!er2do3erTOTAL
IMCTrimestreTrimestreTrimestre
PREGESTACIONAL
2.3 kg/ trimestre0.5 kg/sem0.5 kg/sem12.5 a 18 kg
BAJO PESOMellizos0.8 kg/sem0.8 kg/sem20.5 kg
Mujeres con talla menor a 1.45m12.5 kg
SOBREPESO0.9 kg /trimestre0.3 kg/mes0.3 kg/mes7 a 11.5 kg
Mellizos0.7 kg/sem0.7 kg/sem16 kg
Mujeres con talla menor a 1.45m7 kg
OBESApor lo menos7 kg
GANANCIA DE PESO INDADECUADA
IMC PREGESTACIONALSOBREPESO/BAJO PESOmayor a 3 kg /mes
_=IMC PREGESTACIONALOBESAmenor a 0.5 kg/mes
kgkg
FechaSemanaPesoTotal PesoGanancia prom.2020
Gestacinganado(mes sem)1919
1818
1717IMC PG
1616Bajo
1515Peso
1414
1313
1212
1111IMC PG
1010Sobre-
99peso
88
77
kg66
55
44
33
22
11
00
-1-1
-2-2
12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940
1er Trimestre2do Trimestre3er trimestre
Semanas de gestacin
Referencia
Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy, National Academy Press, Washington D.C. 1990
Area de Normas2003
FG1-03
GANANCIA DE PESO MATERNORESULTADO DE LA EVALUACIONREPORTE
ESTADISTICO
Sobre la curvaSospechar:
Embarazo gemelarGanancia de peso
Aumento anormal de lquido amniticoALTA
Feto Grande
Sobrepes materno
Dentro de la curvaEmbarazo normal, si curva es ascendenteGanancia de peso
ADECUADO
Sospechar:
Bajo la curvaRetardo de crecimiento intrauterinoGanancia de peso
y desutricin maternaBAJO
Aumento bruscoSospechar
Posible retencin de lquido (edema)
Area de Normas2003
FG3-03
Obesa
VER INSTRUCCIONES AL REVERSO
FICHA DE MONITOREO DE GANANCIA DE PESO EN GESTANTES
Si se desconoce el peso antes del embarazo, usar su criterio profesional para elegir la grfica adecuada, graficar el punto medio del rango correspondiente a la edad gestacional y determine el peso en el eje vertical.luego aplicar la siguiente ecuacin:
Peso actual
Peso ganadoestimado
Peso pregestacional estimado
1. Anotar el nombre, la fecha de nacimiento, el peso pregestacional.2. Determinar el rango de IMC pregestacional en que se encuentra la madre de acuerdo a su peso pregestacional y su talla en el cuadro IMC PREGESTACIONAL ( lado anterior) y definir que grfica utilizar : IMC PG Normal, Bajo peso, Sobrepeso u Obesa.Si el peso pregestacional es desconocido, este debe ser estimado siguiendo las instrucciones 3.-En cada control , utilizar el cuadro inferior izquierdo para registrar la fecha, el peso, semana pregestacional y el total de peso ganado.4. Sealar con una X en la interseccin del nmero de semanas de gestacin y el peso ganado o perdidoEn caso de trillizos se recomienda una ganancia total de 22.7 kg y 0.7kg /sem .
INSTRUCCIONES DE USO
NOMBRE
EDAD
(NSTRUCCIONES AL REVERSO)
FICHA DE MONITOREO DE GANANCIA DE PESO EN GESTANTES
NOMBRE
EDAD
CENAN
GUIA PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE DURANTE EL EMBARAZO Y REPORTE ESTADISTICO
CENAN
Hoja2
PESOS (kg)PESOS (kg)
IMCBajoNormalSobreObesaIMCDelgadezNormalSobreObesidadIMCDelgadezNormal
PesopesoIIIIIIpesoIIIIIIIIIIII
Talla29Talla= 6.8 kg
INSTRUCCIONES:
1. Ubique en la columna TALLA, la talla del adulto (varon o mujer)
2. Compare el peso del adulto con los valores de peso que aparecen en el recuadro y clasificar:
Si el valor del peso es o se ubica:
Clasificacin
Entre 18.5 y 24.9 Normal
De 25 a 39.9 Obesidad III
CARTILLA DE GANANCIA DE PESO RECOMENDADA A GESTANTES SEGN IMC PREGESTACIONAL
CARTILLA DE EVALUACION NUTRICIONAL SEGN IMC ADULTOS
Fuente: Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation, Geneva, world health Organizaton, 2000 (WHO Technical Report Series N 894)ort Series N 894)
Fuente: Institute of Medicine: Nutrition During Pregnancy, National Academy Press. Washington DC 1990.
CENAN
CENAN
CENAN
CENAN
ganancia de peso recomendada
INSTRUCCIONES:
1. Ubique en la columna TALLA, la talla de la madre gestante.
2. Compare el PESO PREGESTACIONAL de la madre gestante con los valores de peso que aparecen en el recuadro, dar su diagnstico y ganancia de peso recomendada:
Si el valor del peso es o se ubica:
Diagnstico
Menor a 19.8 Bajo peso 12.5 a 18 kg
Entre 19.8 a 26 Normal 11.5 a 16 kg
Entre 26.1 y 29 Sobrepeso 7 a 11.5 kg
Mayor a 29 Obeso >= 6.8 kg
Fuente: Institute of Medicine: Nutrition During Pregnancy, National Academy Press. Washington DC 1990.
ganancia de peso recomendada
INSTRUCCIONES:
1. Ubique en la columna TALLA, la talla del adulto (varon o mujer)
2. Compare el peso del adulto con los valores de peso que aparecen en el recuadro y dar su diagnstico:
Si el valor del peso es o se ubica:
Diagnstico
< 18.5 Bajo peso
Entre 18.5 y 24.9 Normal
Mayor a 24.9 hasta 29.9 Sobrepeso
Mayor a 29.9 hasta 34.9 Obesidad I
Mayor 34.9 hasta 39.9 Obesidad II
> 39.9 Obesidad III
Fuente: Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic, Report of a WHO Consultation, Geneva, world health Organizaton, 2000 (WHO Technical Report Series N 894)ort Series N 894)
CENAN
De 17 a < 18.5 Delgadez I
Debajo de 16 Delgadez III DeldadezI
De 16 a < 17 Delgadez II DeldadezI
Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin
Direccin Ejecutiva de Prevencin de Riesgo y Dao NutricionalArea de Normas
Jr. Tizon y Bueno 276, Jesus MaraTelfono 4600316Fax
Lima 2003
NOTA; No es apropiado para menores de 18 aos, fisicoculturistas, gestantes
Hoja3
REPORTE ESTADISTICO GANANCIA DE PESO SEGN IMC PREGESTACIONAL
DISARED/MICRORED
Establecimiento de Salud:Mes:AO
GRUPO EDADMADRES EVALUADASGANANCIA DE PESO
TOTALBAJOADECUADOALTO
N%N%N%N%
< 20 AOS
20 A 30 AOS
> 30 AOS
TOTAL
Tabla de Monitoreo Ganancia de Peso|
Tabla de Monitoreo Ganancia de Peso|
Procedimientos en casos especiales:
Peso desconocido antes de 13 sem: 1. Determinar el estado nutricional de la madre segn su IMC PG.2. Calcular el Peso PG estimado Peso PG = Peso actual - Peso Ganado estimado3. Peso ganado estimado: corresponde a valor de interseccin de la lnea correspondiente a la semana de gestacin, la lnea correspondiente kg. y la recta de ganancia de peso.|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Procedimientos en casos especiales:Peso desconocido despus de 13 semanas: 1. Determinar el estado nutricional de la madre usando la tabla CLAP(peso para talla segn semanas de gestacin).2. Seleccionar el grfico correspondiente a su estado nutricional y seguir el procedim. anterior. 3. Calcular el Peso PG estimado Peso PG = Peso actual - peso ganado estimado4. Peso ganado estimado: corresponde a valor de interseccin de la lnea correspondiente a la semana de gestacin, la lnea correspondiente kg y la recta media de la grf. ganancia de peso.|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Tabla CLAP- Peso para Talla segn Semanas de Gestacin|
Gua para Evaluar el Estado Nutricional de la Gestante|
Instrumentos:
Ficha de Monitoreo de Ganancia de Peso.Tabla de IMC Pregestacional.Tabla de peso para talla segn semanas de gestacionTabla de valores mnimos y mximos de peso por semanas de gestacin y clasificacion segn IMC PG.
Cuaderno de registro diario de atencin de gestantes.Cuaderno de registro diario de nacimiento de nios.Formato de reporte estadstico mensual de C.S. Formato Estadstico EXCEL.
|Valoracin Nutricional Antropomtrica
Pginas y referencias de intersMinisterio de Salud, Procedimientos y Protocolos de Atencin en Salud de la Mujer, Lima- Per 1999.Institute of Medicine, Nutrition During Pregnancy, National Academy Press Washington DC 1990.ILSI Press, Present Knowledge in Nutrition., Chapter 37 Pregnancy and Lactation, Washington DC 2001.Fescina R.H., Schwarcs R., Vigilancia del Crecimiento Fetal, manual de autoinstruccin, Publicacin CLAP N 1261.Ministerio de Salud, Salud de la Mujer, Manual de Decisiones, Proyecto de Salud y Nutricin Bsica, Per 1998.OMS, Estado Fsico Uso e Interpretacin de la Antropometra 1995.OPS. Nutricin Materna y Productos del Embarazo, evaluacin Antropomtrica, Publicacin Cientfica N 529 1991.
|
GRACIAS
Lic. Gerardo Ruz Laosdrgerul@hotmail.comgruiz@diresajunin.gob.peDireccin del Centro de Alimentacin Y NutricinTlf 218953
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