VASODILATADORES

INOTROPICO Y

VASODILATADORES

INOTROPICOS Y VASOACTIVOS

• Los farmacos inotropicos positivos vasodilatadores y vasoconstrictores pueden ser requeridos en situaciones patologicas para mantener o restaurar la perfusion y el aporte de oxigeno a los organos de mayor importancia, durante una falla circulatoria.

INOTROPICOS

• Son medicamentos que mejoran la contractibilidad miocardica y tienen efectos sobre vasos perifericos.

• INOTROPISMO: CONTRACTIBILIDAD: Posibilita la funcion de bomba.

• Se clasifican en :• SIMPATICOMIMETICOS O CATECOLAMINAS : • Adrenalina ,

Noradrenalina,Dopamina,Dobutamina)

• GLUCOSIDOS CARDIACOS : Digoxina.• OTROS inhibidores

fosforiesteras 2 , sensibilizadores de los canales de ca) Vasopresina.

VASODILATADORES

• Son agentes farmacologicos que afecta directa o indirectamente en una vasculatura para reducir la resisitencia arterial o venosa.

VASODILATADORES VENOSOS

VASODILATADORES ARTERIALES

corazon

INOTROPICOS POSITIVOS ANTIARRITMICOS

CARACTERISTICAS GENERALES

• Medicamentos con vida media ultracorta.

• Generalmente administrados en altas dosis.

• Administrados a tasa de flujo lento que requieren altos margenes de seguridad.

RECOMENDACIONES GENERALES

• Reposicion de volumen intravascular antes de iniciar su administracion.

• Se debe hacer titulacion estricta de los vaso activos.

• No suspender de manera abrupta.

COMPLICACIONES ASOCIADAS

• INOTROPICOS Y VASODILATADORES• Infiltraciones.• Lesiones de piel severas.• Hipo perfusion tisular y lechos distales.

• VAOSDILATADORES• Hipotension severa.• Sindrome de bajo gasto.• Hipoperfusion tisular y de multiples organos.

ADRENALINAPRESENTACION 1mg/ 1ml

DOSIS 0.005 – 0.02 mcg/kl/min

VIDA MEDIA 2 MINUTOS

COMPATIBNILIDAD NORADRENALINA, DOBUTAMINA

INCOMPATIBILIDAD PRECIPITA CON BICARBONATO

PREPARACION S.NS.N-D.A.D 5%

ADRENALINA catecolamina sintetica

INDICACIONESINDICACIONES

BRADICARDI SINTOMATICA ASISTOLIA, PARA CAR.

CHOQUE ANAFILACTICO, BRONCO ESPASMO, CRISIS

ASMATICA.

EFECTOS ADVERSOSEFECTOS ADVERSOS

CEFALEATAQUICARDIA

DISNEAANSIEDADARRITMIAS

PRESENTACION Amp 5cc/ 5mg ( 5000mcg)

DOSIS 0,02 – 3 mcg/kl/min

VIDA MEDIA 2 minutos

PREPARACION S.S.N. – D.A.D. 5%

COMPATIBILIDAD DOBUTAMINA

INCOMPATIBILIDAD INSULINA

NORADRENALINA

NORADRENALINA

INDICACIONESINDICACIONES

HIPOTENSION SEVERA (PAS menor de 70mmHg)CHOQUE CARDIOGENICO

CHOQUE SEPTICO

HIPOTENSION SEVERA (PAS menor de 70mmHg)CHOQUE CARDIOGENICO

CHOQUE SEPTICO

DOPAMINA

INDICACIONESINDICACIONES

EFECTOS SECUNDARIOSEFECTOS SECUNDARIOS

HIPOTENSION SEVERACHOQUE HIPOVOLEMICO CHOQUE ANAFILACTICO

HIPOTENSION SEVERACHOQUE HIPOVOLEMICO CHOQUE ANAFILACTICO

ARRITMIAS VENTRICULARES TAQUICARDIA

ARRITMIAS VENTRICULARES TAQUICARDIA

PRESENTACION Amp 5ml – 200mgPremezcla D.A.D. 5% 250cc= 400mg

DOSIS 2.5-20 mcg /kl/min.2.5 – 5 efecto dopa (riñon)5-10 efecto beta (T.A)Mayor de 10 efecto alfa ( corazon)

VIDA MEDIA 2 minutos

PREPARACION D.A.D. 5%

COMPATIBILIDAD DOBUTAMINA

INCOMPATIBILIDAD FUROSEMIDA E INSULINA se inactiva lentamente.FENITOINA : hipotension y bradicardia

DOBUTAMINA amina simpaticomimetica mimetiza la hormona adrenalina

INDICACIONESINDICACIONES

EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS SECUNDARIOS

BAJO GASTO ICC CON ARTERIAS CORONARIAS NO

OBSTRUIDAS MEJORA EL FLUJO CORONARIO Y OLA

CONTRACTIBILIDADPOS QX. MEJORA EL

INOTROPISMOCHOQUE CARDIOGENKICO

EXTRASISITOLESTAQUICARDIA

FLUCTUACIONES EN T.A.CEFALEANAUSEAS

DOBUTAMINAPRESENTACION Fco. 20cc: 250mg

DOSIS 2.5 – 20 mcg/kl/min.

VIDA MEDIA 2 min.

PREPARACION D.A.D. 5%

COMPATIBILIDAD Noradrenalina

INCOMPATIBILIDAD Se inactiva con soluciones alcalinas

MILRINONE

INDICACIONESINDICACIONES

BAJO GASTOINSUFICIENCIA CARDIACA

FALLA VENTRICULAR DERACHAHIPERTENSION PULMONAR

PREWSENTACION Amp 10cc- 10mg 81000mcg)

DOSIS CARGA 50-75mcg/kl0,375-0.75mcg/kl/min

VIDA MEDIA 2 min.

PREPARACION S.S.N , S.S. 0.45% , D.A.D. 5%

INCOMPATIBILIDAD furosemida

MILRINONE