Veb

Sofía Ornelas R3GE

INTRODUCCIÓN

• CA gástrico 2ª causa de muerte por cáncer

• La mayoría de los infectados por H. Pylori no lo desarrollar

• Co-factores adicionales para progresar

• Epstein-Barr virus presente en células tumorales del 9% de los ca gástricos

– Apoyan rol en la carcinogénesis

– ¿Influencia en el pronóstico clínico?

INTRODUCCIÓN

• Para evaluar asociación entre infección por VEB y cáncer gástrico

• Datos de múltiples series internacionales de cáncer gástrico

• Asociación entre el status VEB con la supervivencia

Objetivos

MATERIALES Y MÉTODOS

• Datos de 13 series de casos (8 de Asia, 3 de Europa y 2 de Latino América)

• 4599 pacientes 1976 a 2010

• Edad al Dx, género, TNM, tipo histológico, grado de diferenciación, subsitio anatómico, año del Dx

Pacientes

• Mediante hibridación in-situ (EBER)

• Gold estándar para infección latente

• EBV – si la tinción EBER era indetectable o se expresaba en cels linfoides de aspecto benigno

• EBV+ si la tinción se localizaba en el núcleo de cels epiteliales malignas

Detección tumoral de VEB

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

• Descenlace primario supervivencia

• Curvas de Kaplan-Meier

• Regresión logística para estimar OR positivadad de VEB en relación a edad, género, subsitio anatómico, TNM, grado de diferenciación, tipo histológico

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS

DISCUSIÓN

• El mecanismo para mejor supervivencia es incierto

– Extensa infiltración por linfocitos CD8 que promueve la erradicación de cúlulas malignas VEB positivas

CONCLUSIÓN

• Pacientes con tumores gástricos positivos para VEB tienen significativamente mejor descenlace que los tumores VEB negativos.

• Se necesitan estudios adicionales para definir el mecanismo de esta ascociación protectora