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PRE-INSCRIPCIÓN DE EQUIPOS- Fase Previa 2018 -

JORNADA Nº:       FECHA:       SEDE:      

AYUNTAMIENTO / ENTIDAD:       NOMBRE DEL TÉCNICO RESPONSABLE DEL GRUPO:      

E-MAIL:       TELÉFONO:      

X CATEGORÍAS EDAD CURSONº

JUGADORESMasculinos

Nº JUGADORESFemeninos

  PREBENJAMIN MIXTO 6-7 1º-2º Primaria            

  BENJAMÍN MIXTO 8-9 3º-4º Primaria            

  ALEVÍN MIXTO 10-11 5º-6º Primaria            

  INFANTIL MASCULINO

12-13 1º-2º Secundaria     

  INFANTIL FEMENINO      

  CADETE MASCULINO

14-15 3º-4º Secundaria     

  CADETE FEMENINO      

  JUVENIL MASCULINO

16-17 1º Bachillerato

  JUVENIL FEMENINO      

  ABSOLUTA MASCULINO

= ó >18 2º Bachillerato

  ABSOLUTA FEMENINO      

  Total jugadores            

  Total equipos            

RELACIÓN NOMINAL DE PARTICIPANTESNº NOMBRE APELLIDOS FECHA NACIMIENTO CATEGORÍA OBSERVACIÓN1.                              2.                              3.                              4.                              5.                              6.                              7.                              8.                              9.                              10.                              11.                              12.                              13.                              14.                              15.                              16.                              17.                              18.                              19.                              20.                              21.                              22.                              23.                              24.                              25.                              

En       a       de       de 2018.

Fdo.: EL RESPONSABLE DE LA ENTIDAD:      

CARGO:      

Enviar 10 días antes a juegosdima@malaga.es

El envío de esta planilla en tiempo y forma tiene consideración de PRE-INSCRIPCIÓN, por lo que no garantiza la inscripción definitiva a la actividad. Para ello la Organización lo comunicará previamente por correo electrónico con la información de interés (programa), lo que constituirá la confirmación de inscripción. Se ruega puntualidad el día de la actividad, comunicando cualquier incidencia de última hora al teléfono 675 080 631.

INFORMACIÓN:SECRETARÍA TÉCNICA

I Juegos DIMA EDM 2018 Diputación de Málaga

juegosdima@malaga.es Móvil: 675.080.631