Asepsia y antisepsia, HERIDAS, CICATRIZACIÓN. INFLAMACIÓN 2015

Br. Joyce G. Urbina O.Prof. Pedro Valera

ASEPSIA Y ANTISEPSIA-HERIDAS CICATRIZACIÓN-

INFECCIÓN

Br. Joyce G. Urbina O.Prof. Pedro Valera

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA: Conjunto de métodos aplicados para la conservación de

la esterilidad. La presentación y uso correcto de ropa, instrumental, materiales y equipos estériles, sin contaminarlos en todo procedimiento quirúrgico practicado.

ANTISEPSIA El empleo de medicamentos o de sustancias químicas

(antisépticos) para inhibir el crecimiento, destruir, o disminuir el número de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos. 

HISTORIA

Hipócrates (460-377a.C.): vino y agua hervida. NO al origen divino.Galeno (131-200a.C.)fuego en instrumentosGirolamo Fracastoro: 1546 contacto directo = infección.Ignaz Philipp Semmelweis: Lavado de manos.Lancet: 1867 asepsia y uso de batas.

Pasteur Demostró que la causa de numerosas enfermedades contagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos.

Lister Introdujo el concepto de ASEPSIA en la práctica Qx y la idea de prevenir la infección mediante los antisépticos, utilizó nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado de manos del cirujano, la desinfección de la zona quirúrgica.

Von Bergmann se crearon las técnicas de esterilización por vapor.

«Si tuviera el honor de ser

cirujano, jamás

introduciría en el cuerpo

de un hombre un

instrumento cualquiera sin

haberlo pasado por la flama antes

de la operación»

Louis Pasteur

CONCEPTOS

Se considera como medio SÉPTICO cuando existen microorganismos patógenos, mientras que el medio será aséptico cuando está exento de ellos.

Cuando el medio séptico quiere transformarse en aséptico, se precisa realizar una DESINFECCIÓN.

ANTISÉPTICO:Sustancia germicida para la desinfección de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos.

SANITIZACIÓN:Reducción sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos.

DESINFECCIÓN:Proceso de destrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas y gérmenes resistentes.

ESTERILIZACIÓN:Proceso de destrucción y eliminación de todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos.

BACTERICIDA:Agente que destruye a las bacterias.

BACTERIOSTÁTICO:Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.

ESPORICIDA:Agente que destruye a las esporas.

FUNGICIDA:Agente que destruye a los hongos.

Asepsia: Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos patógenos a un medio.

Medidas generales de asepsia : Técnicas de aislamiento Indumentaria adecuadaCámaras de flujo laminarDesinfecciónFormación sanitaria del personal

Antisepsia: Acciones que conducen a la eliminación de los microorganismos patógenos presentes en un medio.

Para conseguirlo se utilizan: LOS ANTISÉPTICOS, son sustancias germicidas de baja toxicidad que pueden utilizarse en la piel y tejidos vivos,

LOS DESINFECTANTES, germicidas de mayor toxicidad que se emplean para objetos, ambiente y superficies.

ESTERILIZACIONESTERIL– Todo objeto o sustancia libre de

microorganismos e incapaz de producir cualquier forma de vida

Técnicas de esterilización:– Medios físicos– Medios químicos

Control de esterilidad– Tubos de Browne– Cinta de Dowie y Dick– Cinta testigo

MEDIOS FÍSICOS:– Esterilización por calor:

• CALOR SECO: Estufa.- aire caliente seco V: facilidad de instalación, de manejo y de poder esterilizar material dentro de recipientes cerrados. D: altas temperaturas = instrumentos deteriorados, No distribución homogénea de la temperatura. $$$ de energía eléctrica.

• CALOR HÚMEDO: Autoclave.- vapor de agua a presión. Mecanismo destrucción: coagulación de la proteína bacteriana, destruyendo los microorganismos más resistentes como las esporas.

– Vapor a presión de alta velocidad:• Esterilizador relámpago . esterilización con autoclave

por medio del método sin envoltura, usando vapor a 132°C durante 3 minutos

– Radiaciones: • Para equipo que no puede esterilizarse de otra

manera como mobiliario y equipo de quirófano. Cobalto 60 o aceleradores de protones.

MÉTODOS QUÍMICOS:– GAS: oxido de

etileno/diclorofluorometano. Eficacia comprobada. $$$$ >tiempo y necesita aireación después.

– LÍQUIDOS: glutaraldehido activado. Bactericida virucida 10min esporicida 3hrs.

DESINFECCIÓN

Destrucción de agentes infecciosos en superficies o dispositivos que no pueden esterilizarseFISICOS Y QUIMICOSBACTERICIDASVIRUCIDASGERMICIDASESPORICIDAS

MEDIOS FISICOS:– Agua en ebullición

• > practica pero < efectiva– Radiaciones UV

• > usado en quirofano y mobiliario interno

MEDIOS QUÍMICOS:– Alcoholes: Etanol al 70% o isopropanol al

90%. Coagulación de las proteínas celulares.

– Cloro: agua. – Formaldehido: Coagulación de las proteínas

celulares. – Glutaraldehido: al 2%. Desnaturalización de

proteínas

– Yodóforos: yodo + detergente. Oxidación de enzimas

– Mercurio: ligan enzimas bacterianas, inhiben crecimiento sin destruirlas.

– Fenoles: coagulación de proteínas– Amonio cuaternario: cloruro de benzalconio.

Alteraciones en la membrana celular– Ácidos: ácido acético. Apósitos quirúrgicos

– Agentes oxidantes: peróxido de hidrogeno al 3%. Actua al liberar oxígeno molecular. Antiséptico tópico.

– Jabones: rompen la tension superficial de la membrana celular. Combinado con otros agentes para magnificar su efecto.

Características de un Desinfectante

Poder germicidaAmplio espectroEstabilidadSoluble en agua y grasasNo tóxicoInodoroPenetrante y no teñir ni decolorar.

FACTORES DEL CIRUJANO– Uniforme quirúrgico:

• Uso solo en quirofanos• Se cambia al penetrar liquidos o sangre• No mas de 8hrs• Ceñido al cuerpo• Fajado• Colores claros

– Gorros:• Cubrir la totalidad del cabello o cabeza• Una vez puesto el uniforme no debe

cepillarse el pelo

– Cubrebotas:• Carecen de tracción al piso• Protección de derrames derivados de quirófano

– Cubreboca: Naso-buco ò Tapa Bocas• No existe evidencia que sean innecesarios• Protegen al equipo de los contactos contaminados

– Protección de los ojos:• Sin proteccion el contacto se observa en 1.3% y con lentes

disminuye a 0.1%– Bata quirurgica:

• Barrera• Impermeable X40

– Guantes quirúrgicos:• Proteccion al personal y al paciente• Contacto con secresiones • Látex natural o sintetico• Prelubricados con talco

FACTORES TÉCNICOS:– Tricotomía:

• Si es necesario se realiza inmediatamente antes de la intervención

– Tiempo quirúrgico:• Duración y drenajes

– Limpieza de quirófano– Profilaxis antimicrobiana

• Concentración de antimicrobiano en suero, tejido y herida durante el tiempo que está abierta.

– Preparación de piel: • lavado con yodo alcohol triclosán, etc

disminuye X9 la colonización bacteriana– Lavado quirúrgico:

• Mecánico: microorganismos transitorios y suciedad por fricción

• Químico: reduce e inactiva flora residente • Mas usado: yodopovidona• Centro a periferia, 10 min, retirar exceso• Colocación de campos quirurgicos

– Lavado de manos:• 2-5min hasta codo• Mas efectivos clohexedina y proyodina• Cepillos• 4 caras de cada dedo pulgar a meñique• Superficie dorsal y palma de manos• Muñeca y antebrazo en tercios hasta

terminar 5cm proximal al codo• Noregresar el lavado por el area lavada,

no bajar los brazosescurrir agua hace lo no lavado

PRINCIPALES DESINFECTANTES OXIDANTES

Cloro y derivadosCloro. Hipocloritos. Utilizados en el tratamiento de las aguas, en desinfección de suelos, vidrio, cerámica, material con sangre.

Yodo y derivadosDesinfección de piel y mucosas, heridas, lavado quirúrgico. Desinfección de urgencia.

Agua oxigenadaDesinfección de heridas, mucosas. Potente frente a anaerobios.

Peróxido de hidrógenoSe utiliza para desinfectar instrumental quirúrgico y superficies.

G

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HERIDAS

HERIDASSon lesiones traumáticas de la piel con solución

de continuidad de la misma, generalmente se deben a traumatismos o desgarros en la piel.

CLASIFICACION

1. Según la causa2. De acuerdo a su profundidad.3. Según su riesgo de infección.4. Químicas.5. Quirúrgicas.

Punzantes Por objetos puntiagudos

Cortantes Por objetos con filo

Punzocortantes

Por objetos puntiagudos y filosos

Abrasiones Raspones, causados por fricción

Laceraciones Lesiones producidas por desgarros del tejidoAvulsión Lesión con desgarro y destrucción del

tejido, suele ser producida por maquinaria, las mordidas pertenecen a esta clase de lesiones.

Amputación

Pérdida de un fragmento o una extremidad

1. TIPOS DE HERIDAS SEGÚN LA CAUSA

PUNZO-CORTANTES

ABRAZACIONES

LACERACIONES

AVULSIÓN

HERIDAS POR AMPUTACION

2. TIPOS DE HERIDAS SEGÚN SU PROFUNDIDAD

Superficiales(Abiertas)

Solo atraviesan la piel

Profundas(Abiertas)

Atraviesan tejido subcutáneo.

Penetrantes(Abiertas)

Penetran alguna cavidad como: boca, abdomen, vagina, ano.

Perforantes(Abiertas)

Atraviesan el cuerpo

3. TIPOS DE HERIDAS SEGUN EL RIESGO DE INFECCIÓN

• Herida no infectada

• Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonas necróticas.

• Herida infectada CON MAS DE 12H DE EVOLUCION Bordes con afección, no es sangrante y se objetivan cuerpos extraños, zonas necróticas.

• Heridas por armas de fuego.

• Heridas por mordedura (humana o de animales)

4. TIPOS DE HERIDAS QUIMICAS

• En piel o otros tejidos superficiales pueden aplicarse sustancias químicas para denudar la zona.

• Estas sustancias causan inflamación y reepitelizacion de la superficie

• Este procedimiento se utiliza con frecuencia en los descamados faciales de la cirugía plástica o la cirugía dermatológica.

Las heridas operatorias son de cuatro clases, de acuerdo con la estimación clínica de la contaminación microbiana y al riesgo de infección subsecuente.

Heridas limpias: El 75% de todas las heridas (que generalmente son electivas) pertenecen a esta clase. Estas incisiones electivas se realizan en condiciones estériles y no tienen propensión a infectarse. Las heridas limpias se cierran por unión primaria y generalmente no se deja drenaje. (La unión primaria es el método más deseable de cierre, e implica los procedimientos quirúrgicos más simples y el riesgo menor de complicaciones posoperatorias).

5. TIPOS DE HERIDAS QUIRURGICAS

Heridas limpias-contaminadas:

Las apendicetomías y las operaciones vaginales pertenecen a esta clase, así como las heridas normalmente limpias que se contaminan por la entrada en una víscera que ocasiona una mínima salida de su contenido. Estas heridas operatorias tienen la flora habitual

normal sin contaminación inusual.

Heridas contaminadas: Estas incluyen: heridas traumáticas recientes como laceraciones de tejidos blandos, fracturas abiertas, y heridas penetrantes; procedimientos operatorios en los que hay salida abundante del tracto gastrointestinal; procedimientos en el tracto biliar o genitourinario en presencia de bilis o de orina infectada; y operaciones en las que se viola la técnica aséptica (como en el masaje cardíaco abierto de urgencia). Los microorganismos se multiplican tan rápido que en seis horas una

HERIDA CONTAMINADA PUEDE ESTAR INFECTADA.

Heridas sucias e infectadas: Estas heridas han estado muy

contaminadas o clínicamente infectadas antes de la operación. Incluyen vísceras perforadas, abscesos, o heridas traumáticas antiguas en las que se ha retenido tejido desvitalizado o material extraño. La infección presente en el momento de la operación puede aumentar la velocidad de infección de cualquier herida un promedio de cuatro veces.

COMPLICACIONES DE UNA HERIDA.

Infección : Penetración de microorganismos tales como bacterias, virus, hongos o parásitos en un organismo (el cuerpo humano), con permanencia o multiplicación posterior.

Hemorragia : Salida de sangre de la circulación vascular que destruye la integridad del sistema circulatorio.

Dehiscencia: Es una separación parcial o total de las capas de los tejidos de la piel por encima de la fascia en una herida de mala cicatrización; puede ocurrir en cualquier tipo de incisión.

EVISCERACION

Se define como la separación de las capas musculo-aponeuróticas de la pared abdominal, después de una laparotomía Puede ser total, condicionando la salida al exterior del contenido abdominal, o parcial/subcutánea, en la que el plano cutáneo - subcutáneo sirve de sujeción al contenido abdominal

CLASIFICACIÒN

PRIMER

GRADO

SEGUNDO

GRADO

TERCER

GRADO

CUANDO NO ALCANZA EL NIVEL DE LA PIEL

CUANDO UN SECTOR DEL DIAMETRO VICERAL SUPERA LA CUBIERTA CUTANEA

SI EL BORDE VICEROMESENTERICO SOBREPASA LA LINEA DE LA PIEL

Grado I

Grado II

Grado III

Se denomina drenaje al medio artificial por el cual se asegura la salida de líquidos o aire desde una cavidad, víscera, herida o absceso hasta el exterior cuya permanencia en el organismo seria nociva para el paciente.

Los líquidos drenados con mas frecuencia son pus, sangre, orina, secreciones y su evacuación es necesaria siempre que exista la posibilidad de infección, dehiscencia de una sutura, hemorragia o aumento de la presión intracavitaria.

DRENAJES

Profilácticos o preventivos.

Terapéuticos.

Pasivos: Actúan por capilaridad o caída libre, y son muy frecuentemente usados en cirugía abdominal.• Penrose (normalmente de látex).• Jackson –Pratt (normalmente de silicona)�• Drenaje de Delbet o tejadillo�• Drenaje en T o Kehr�Activos: Actúan por aspiración (con vacío incorporado o conectados a un aspirador).

Clasificación de drenajes

Según objetivos

Mecanismo de

acción

Drenajes pasivos

Drenajes pasivos

DRENAJES ACTIVOS

PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DE HERIDAS

Anestesia (local o general según caso)Limpieza hacer lavado de la herida y tejido circundante con sustancias antisépticas seguido de irrigación a presión con solución fisiológicaDesbridamiento y escisión. Se recortan los bordes de la herida y tejidos necróticos para mantener un margen uniformeSutura Se podrá realizar la sutura primaria hasta 24 horas después de ocurrida la lesión, si se administra un antibiótico sistémico. Entre 24 y 36 horas después de la injuria se podrá intentar la sutura previo reavivamiento de los bordes. Las heridas profundas se suturarán por planos. Las suturas se retiran en cara 5-7 dias, miembros y tronco 7-10 dias, en mano, planta de pie, cuero cabelludo: 10°-15° díaProfilaxis antitetánica. En el caso de mordeduras, profilaxis antirrábica.Medidas generales. Antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos, vitaminas, otros. Curaciones frecuentes. Cada 24-48 horas, para asegurarse un correcto control de la evolución de la herida.

Br. Joyce G. Urbina O.Prof. Pedro Valera

CICATRIZACION

CICATRIZACION

Es el poder de autorreparación que tienen todos los seres vivos.

Una vez producida la herida comienza el proceso de cicatrización el cual se caracteriza por ser un proceso de reparación ordenado con secuencia de eventos biológicos dentro de un tiempo determinado.

Integridad Anatómica

Función

CLASIFICACIONCicatrización por primera intención 

Es aquella herida que después de suturada cura sin infectarse o sin que se separen los bordes.Cicatrización por segunda intención 

Es aquella herida en la que los bordes no están afrontados, como consecuencia se forma mucho tejido de granulación durante el proceso de cicatrización y la cicatriz que resulta puede ser grande.

Cicatrización por tercera intención  (cierre diferido primario)

Se aproximan los bordes separados de la herid que ha granulado por segunda intención Cicatrización por Cuarta intención  (Injertos)

ETAPAS

1. INFLAMATORIA

Las plaquetas son las células más importantes en este primer momento y dan lugar a los procesos de activación, adhesión y agregación.

Trombina y fibras de colágenos expuestas

Fibrinógeno Fibronectina

Factor VIII de Von Willebrand

Coagulación

Se lleva a cabo mediante dos vías

Formación de trombina

Fibrinógeno

FIBRINA

Abarca de 0 a 4 días

Vía Intrínseca

Se activa por contacto de la sangre con el endotelio dañado y produce la activación del factor X (Stuart Prower o autoprotrombina III), la enzima requerida para la formación de trombina. Vía Extrínseca

Comienza cuando el factor VII o proconvertina (glucoproteína circulante) es activado por la tromboplastina (factor tisular proteico), liberada por el endotelio y otros tejidos dañados y termina con la formación de trombina.Coagulo Hemostas

iaFibronectina

MATRIZ

El aflujo de leucocitos al área dañada es lo que caracteriza y le da nombre a esta etapa de la cicatrización

Los neutrófilos son los primeros en llegar atraídos por los factores quimiotácticos liberados en la cascada de la coagulación, como la calicreína y fibrinopéptidos.

Los monocitos al alcanzar el tejido afectado se transforman en macrófagos tisulares y participan en la descontaminación de la herida.

2. PROLIFERATIVA O FIBROBLÁSTICA Abarca de los 4 a 12 días

Reepitelización. Uno de los mayores objetivos del cuerpo durante la reparación de una herida cutánea es restablecer la piel como barrera funcional. La epidermis reacciona a la lesión dentro de las 24 horas.

3. MODELADO

Es la tercera etapa de la cicatrización y consiste en la degradación de sustancias de la matriz y los cambios que ésta sufre con el tiempo.

Angiogénesis.

Fibroplasia. El tejido de granulación está constituido principalmente por los vasos de neoformación que migran al lecho capilar y luego proliferan y por los fibroblastos, que son las células más importantes para la formación de la matriz dérmica.

Contracción de la herida. Las fuerzas contráctiles producidas por el tejido de granulación derivan de las proteínas contráctiles de los miofibroblastos, los que se alinean dentro de la herida siguiendo las líneas de contracción.

Hemostasia Detención de la hemorragia

Inflamación Quimiotaxis INFLAMATORIA

Regeneración del tejido conjuntivo

Migración epitelial

Proliferación PROLIFERANTE

Maduración

Contractura

Contracción

Formación de la cicatriz MADURACION

Remodelación de la cicatriz

FACTORES LOCALES Y GENERALES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN

La Nutrición. Es un factor altamente influyente en la curación de las heridas. El déficit de proteínas y especialmente la carencia de vitamina C inhiben la síntesis de colágeno, retrasando la cicatrización.

El estado metabólico puede alterar la curación de las heridas. Los pacientes con DM presentan retraso de la cicatrización

Las hormonas, como los glucocorticoides, tienen efectos antiinflamatorios que influyen sobre la inflamación y la fibroplasia e inhiben la síntesis de colágeno.

GENERALES- SISTEMICOS

La infección, que es la causa aislada más importante de retraso de la curación.Los factores mecánicos (movilización precoz de las heridas) pueden retrasar la curación.Los cuerpos extraños.

Cicatrización Patológica. Queloides.

- son cicatrices que contienen exceso de colágeno y sobrepasan en forma y tamaño a la lesión original.

- Superficie verrucosa, lisa y brillante.- Distorsionan sin invadir las estructuras normales. - Tendencia por la raza negra. - Tórax, región deltoides, porciones laterales del cuello, cara y

pabellones auriculares. Cicatriz Hipertrófica:

- Cualquier parte del cuerpo, cualquier edad. - Consecuencia de la aproximación inadecuada de los bordes de la piel,

por suturas de bajo tensión, por músculos cercanos o por tendencia hereditaria.

- Nunca rebasan los limites de la incisión original, tienden a mejorar con el tiempo.

Cicatriz Hipertrófica Cicatriz Queloidea1. Más frecuente en superficies de flexión

(Articulación, Abdomen)2. Casi siempre en zona de tención3. Aparece precozmente después de la

cirugía 4. Tamaño se relaciona en la injuria 5. Limities dentro de la cicatrización inicial 6. Tendencias a mejorar espontáneamente

con el tiempo7. Desaparece con terapia compresiva8. Recidiva rara después de cirugía

1. Más frecuente en oreja, hombros. Región preesternal, etc.

2. No relaciona directamente con tensión cutánea

3. Puede aparecer meses después de la cirugía

4. Tamaño es desproporcionado respecto a la injuria

5. Limites sobrepasan la cicatriz inicial 6. No mejora con tiempo de evolución 7. No desaparece con terapia compresiva8. Recidivas frecuentes por cirugía

Cicatriz retráctil o deformante: - Es fibrosa, extensa de los tejidos blandos que rodean un orificio

natural o que cubra las articulaciones.- Puede limitar los movimientos o fijación permanente que

ocasiona incapacidad física y consecuencias estéticas. - Distorsiona la forma y el tamaño de la piel. - Cara anterior del tórax, palma de la mano, articulaciones en

general y los parpados.

Ulceración: - Lesión que no completa su cicatrización por

que no forma epitelio que cubra y aislé del medio externo.

- La causa más común es la obstrucción parcial de la circulación arterial o venosa.

Fístula:- Trayecto anormal que comunica a un

tejido enfermo, incompletamente cicatrizado con un órgano o estructura interna o externa.

- Pueden salir líquidos como orina, bilis, material purulento, materia fecal, u otras sustancias.

Br. Joyce G. Urbina O.Prof. Pedro Valera

INFECCIÒN

INFECCIONEs la penetración, desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso

en el organismo .TIPOS

Infección Local O Superficial

Infección producida por bacterias en un punto del organismo, en la que los gérmenes permanecen y se multiplican hasta que son eliminados. Presentan calor en el lugar de la infección, rubor o piel enrojecida , inflamación y presencia de pus.Infección

ProfundaSon infecciones que incluyen fascia, musculo o cavidad abdominal, surgen adyacente a la fascia abdominal o Cursan con fiebre y leucocitosis.

Infección Generalizada

Son infecciones que logran diseminarse desde el área de localización original a otros sistemas utilizando el mismo organismos como medio de diseminación

ALGUNAS INFECCIONES DE LA PIEL

ABSCESO

Es una acumulación de material purulento localizada y rodeada por tejido inflamatorio. Un absceso cutáneo puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo. Cursa con:Fiebre o escalofrío, en algunos casos

Inflamciòn local alrededor del punto afectadoEndurecimiento del tejidoLesión cutánea que puede ser una úlcera abierta o cerrada o un  nódulo abultadoEnrojecimiento, sensibilidad y calor en el áreaDrenaje de líquidoDolor

Agente causal:

* Staphylococcus aureus * Streptococcus

CELULITISEs una inflamación, no

contagiosa, de la piel y el tejido subyacente a ella, como resultado de una infección bacteriana. Cursa con:Dolor, sensibilidad, inflamación, calentamiento y enrojecimiento de lapiel.Fiebre (puede estar acompañada de escalofrío y sudoración)Malestar general.Pueden haber adenopatías palpables cercanos al lugar de la infección

Agente causal:

* Staphylococcus aureus * Streptococcus

FURUNCULO

Es una inflamación de la piel causada por la infección de un folículo piloso y el tejido subcutáneo circundante. Los forúnculos se suelen presentar en áreas pilosas húmedas del cuerpo como cara, cuello, axilas, ingle, piernas y mamas, especialmente donde se produce roce con la ropa.Cursa con: Inicia como un área firme, inflamada, sensible y de color rojo o rosáceo en la piel. Con el tiempo, se sentirá como un globo lleno de agua o quiste.El dolor empeora a medida que éste se llena con pus y tejido muerto y mejora cuando el forúnculo drena. Éste puede drenar por sí solo. Con mucha frecuencia es necesario abrirlo para que drene.

Agente causal:

* Staphylococcus aureus

HIDROSADENITIS

FLEBITIS

La flebitis es una inflamación de una vena. La tromboflebitis es cuando aparece un coágulo de sangre que causa la inflamación. La flebitis puede ser superficial (en la piel), o profunda (en los tejidos bajo la piel).

ANTRAXEs una infección cutánea por estafilococos formada por una agrupación de forúnculos con extensión de la infección al tejido subcutáneo. Las lesiones presentan supuración profunda, son de lenta curación y producen cicatrices.

La hidrosadenitis supurativa (HS) es una enfermedad inflamatoria crónica que suele manifestarse en zonas cutáneas con gran densidad de glándulas apocrinas (axilas, ingles, región perianal, perineal, submamaria, etc.). Suele iniciarse en mujeres durante la pubertad

BIBLIOGRAFIA

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