Hipotiroidismo congenito y la importancia del laboratorio

HOSPITAL GENERAL DE

CUERNAVACA “DR. JOSÉ G.

PARRES

JUNIO 2011

DRA. ALICIA DÁVILA

GUERRERO

IMPORTANCIA DE LABORATORIO EN

HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

DEFICIENCIA DE HORMONAS TIROIDEAS

CIRCULANTES

C

O

N

T

R

O

L

P

R

E

N

A

T

A

L

NEUROGENESIS

MIGRACIÓN CELS NEURONALES

DIFERENCIACION NEURONAL

CRECIM. AXONAL Y DENDRITAS

SINAPTOGÉNESIS Y MIELINIZAC.

SÍNTESIS NEUROTRANSMISORES

INCIDENCIA

SEXO FEMENINO 2 – 1

1/1,900

a) FONTANELA ANTERIOR AMPLIA

b) FONTANELA POSTERIOR ABIERTA

c) HIPOTONIA MUSCULARd) HIPOTERMIAe) SUCCION DEBILf) FACIES TOSCAg) MACROGLOSIA

h) LLANTO RONCOi) ICTERICIA PROLONGADAj) ESTREÑIMIENTOk) HERNIA UMBILICAL

PERFIL TIROIDEO

SE REALIZARA PERFIL TIROIDEO EN CASOS SOSPECHOSOS O

MUESTRA INADECUADA

QUE ES EL PERFIL TIROIDEO?

Es un conjunto de pruebas bioquímicas

que analizan el estado anatómico-

funcional de la tiroides, así como o

su relación la hipófisis e

hipotálamo los análisis comprenden la medición de TSH,

T4 y T3

SOLICITUD DE

PERFIL TIROIDEO

UR

GE

NC

IAS

.

A QUIEN Y CUANDO SE TOMARA

PERFIL TIROIDEORN HIJO DE MADRE

CON PATOLOGIA DE

TIROIDES

SOSPECHA

DATOS CLINICOSRN DE BAJO PESO

AL NACIMIENTO

RECIEN NACIDOS

GRAVEMENTE

ENFERMOS

7-30 DIAS DESPUES DE

ULTIMA TRAN SFUSION

EN CASO DE RIESGO DE

TRANSFUNCION O NUEVAS

TRANSFUSIONES 72 HRS

POSTERIOR A LA PRIMERA

NIÑOS CON

SINDROME DE

DOWN

1. Sin causa aparente

2. Sociocultural: pobreza, deprivación social

3. Trastornos del desarrollo cerebral y disgenesia cerebrales

4. Cromosómicos/genéticos

5. Metabólicos y endocrinos

6. Prematurez

7. Lesión cerebral traumática (pre y postnatal)

8. Nutricionales: desnutrición, deficiencia de elementos esenciales

9. Infecciosos. TORCH, meningitis, encefalitis

10. Exposición a tóxicos

Factores causales (etiología) del

Retraso mental

11. Otros

Retraso mental

P

E

R

F

I

L

T

I

R

O

I

D

E

O

LEVOTIROXINA 10 A 15 MCG

Vía oral cada 24hrs.

CLINICA DE HIPOTIROIDISMO

IMAGENOLOGIA

TRABAJOSOCIAL

SERVICIOPEDIATRIA

PSICOLOGIA

ARCHIVO

NUTRICIONLABORATORIO

MEDICINAPREVENTIVA

ESTIMULACIONTEMPRANA

FLUJOGRAMA:

CLINICA DE HIPOTIROIDISMOHOSPITAL GENERAL DE CUERNAVACA

RECIÉN NACIDO

TAMIZMETABÓLICO

“SOSPECHOSO”

TOMA DE PRUEBASCONFIRMATORIAS

PERFIL TIROIDEO

RX DE RODILLA

HOSPITAL DE JOJUTLA HOSPITAL DE CUAUTLA

HOSPITAL DE AXOCHIAPAN HOSPITAL DE TETECALA

PARTERAS EMPIRICAS PARTICULARES

GAMAGRAMA TIROIDEO

ULTRASONIDO TIROIDEO

INICIO DE TRATAMIENTO

HTC SOSPECHOSO

HTC CONFIRMADO

HIJO DE MADRE HIPOTIROIDEA

HIJO DE MADRE HIPERTIROIDEA

PATOLOGIAS ASOCIADAS A

TIROIDES

SX DOWN

SX DOWN

SX DOWN

El síndrome de Down es una anomalía en los cromosomas que ocurre en 1.3 de cada 1000 nacimientos .

Es un grave trastorno genético que ocasiona retraso mental .

Tiene un cromosoma de más en el par 21 (trisomía 21) en lugar de los dos normales.

HTC-DOWN

El hipotiroidismo es una de las patologías más prevalentes en las personas con síndrome de Down, es el trastorno endocrinológico más frecuente .

La prevalencia se estima entre un 30% y un 40%

- NORMA OFICIAL MEXICANA 007-SSA2-1993

ATENCION A LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

- NORMA OFICIAL MEXICANA 034-SSA 2000

CONTROL Y PREVENCIÓN DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO

- NORMA OFICIAL MEXICANA 038-SSA-2- 2002

ENFERMEDADES POR DEFICIENCIA DE

YODO.

Es una urgencia pediátrica

Sospecha diagnóstica por tamiz

CONFIRMACION: PERFIL TIROIDEO

Tratamiento antes de 15 días,

previene retraso mental.