Inmovilización del paciente psiquiátrico

INMOVILIZACIÓN DEL

PACIENTE PSIQUIÁTRICO

BUSTOS PÉREZ LUISA FERNANDA

CASARRUBIA SIERRA SARELYS DAYANA

Abordaje alternativo y/o complementario a

la contención mecánica

• Contención verbal

• medidas conductuales y/o ambientales

• Contención farmacológica

INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE

PSIQUIÁTRICO

La inmovilización física es

una intervención terapéutica

extrema consistente en la

aplicación de dispositivos

restrictivos inmovilizadores

para limitar la libertad de un

paciente

Para inmovilizar al paciente se necesita:

• Muñequeras y tobilleras

• Cinturones

• Bandas cruzadas sobre el tórax

Indicaciones

• Prevención de daño inminente a sí mismo o a

otros cuando otros medios han resultado

ineficaces.

• Prevención de daño al entorno

• Para asegurar el seguimiento del tratamiento

prescrito cuando se asocia a conducta agresiva o

riesgo inminente de la misma.

• Contingencia en la terapia conductual de

conductas peligrosas.

Precauciones

• Las personas que vayan a entrar en contacto físico

con el paciente adoptarán las medidas de

precaución universales.

• Preparar la cama, asegurándose de que este

frenada y se colocará la sujeción de cintura

previamente en la misma.

• Eliminar del alcance del paciente cualquier objeto

potencialmente peligroso.

• Inclinación de la cama a 45º salvo

contraindicación médica.

Muñequeras y tobillerasPermiten asegurar estos miembros. Para

evitar lesiones por presión o abrasión, deben

tener:

• un acolchado grueso.

• Nunca deben estar demasiado ajustadas

• Debe poder pasarse uno o dos dedos entre

la muñequera/tobillera y la piel del

paciente

• No es conveniente colocar la muñequera

sobre la vía intravenosa

• Cinturones: Los cinturones

de seguridad, se suelen

indicar para prevenir que los

pacientes traten de “trepar”

por sobre las barandas de la

cama.

Los cinturones de sujeción se

colocan generalmente a la

altura de la cintura.

• Bandas cruzadas sobre el tórax:

Son bandas configuradas en aspa con un refuerzo

superior que impiden la incorporación. Se debe

verificar que no comprometan la respiración.

Conllevan el riesgo de broncoaspiración.

Procedimiento

• Reducción • Traslado

• Tumbarle en una

cama

CUIDADOS PARA PACIENTES

CONTENIDOS MECANICAMENTE

• Mantener la alineación corporal

• Siempre que la situación del paciente lo permita,

facilitar periodos de movilidad con ejercicios

activos y/o pasivos de los miembros al menos

cada 2-4 horas

• Comprobar que las sujeciones están bien

aseguradas y que no hagan daño

• Comprobar que el paciente tiene libertad de

movimiento pero que no puede producirse

lesiones.

• Realizar cambios posturales para evitar la

aparición de úlceras por decúbito,

protegiendo las zonas de riesgo.

• Controlar la temperatura de la habitación y

disponer de una buena ventilación que

facilite la regulación térmica.

• Atender las necesidades básicas del paciente:

hidratación, alimentación, eliminación,

higiene corporal, cuidados de la piel según

valoración individualizada del paciente

• Valorar el nivel de conciencia y el grado de

agitación y/o confusión, así como la

respuesta al tratamiento farmacológico.

• Reevaluar la necesidad de seguir

manteniendo la contención mecánica, y

proceder a su retirada cuando esté indicado

por el médico en la historia clínica.

• valorar la compresión vascular (arterial y

venosa), nerviosa y articular (pulsos

periféricos, temperatura, coloración,

entumecimiento y movilidad de los

miembros), las lesiones por fricción.

• La sujeción debe permitir administrar perfusión

intravenosa.

• Registrar el procedimiento, constantes vitales y

cuidados proporcionados