Inmunología medica (2)

Inmunología medica

Estefania marcial Zavala

Estructura del sistema inmune

•1.1 introducción de la inmunidad

•1.2 órganos del sistema inmune

¿QUE ES INMUNOLOGIA?La Inmunología es la rama de las ciencias biológicas que se ocupa del

estudio de las respuestas de defensa a estímulos exógenos o endógenos y a sus desviaciones patológicas.

¿QUE ES INMUNIDAD?Es la resistencia que tiene o adquiere un organismo para enfrentar

enfermedades y quedar libre de ellas. Viene de la palabra inmune, que quiere decir libre, exento de algo.

¿Qué es Sistema inmune?Conjunto de células y moléculas encargados de proteger al organismo hospedero el contra de agentes infecciosos.

Tipos de inmunidad Inmunidad natural o innata

activa

pasiva

Inmunidad adquirida

Humoral

celular

INMUNIDAD INNATA Y ADAPTATIVA• Inmunidad innata

• también conocida como inmunidad natural o inespecífica con componentes de defensa celulares y bioquímicos

CARACTERÍSTICAS DE LA INMUNIDAD INNATA• Primera línea de defensa • Respuesta antígeno independiente• Depende de los receptores codificados es su

línea germinal• Hay respuesta máxima inmediata (min-horas)• Reconoce amplia variedad de patógenos• No antígeno específica• La exposición al antígeno no induce memoria

inmunológica• Resistencia no mejora con contactos sucesivos• Presenta barreras físico químicas

INMUNIDAD INNATA• Barreras físico-químicas que protegen al organismo

de los ataques a la integridad del sistema.

Piel y Mucosas que funcionan como una barrera mecánica impidiendo normalmente el ingreso de microorganismos.

Secreciones de la piel (sudor y grasa) contienen ácidos que hacen un ambiente poco favorable al desarrollo de microorganismos.

Secreciones del epitelio de mucosas: moco, saliva y lágrimas contienen sustancias bactericidas como la lisozima.

INMUNIDAD INNATA

Barreras naturales (piel y mucosas)

Mediadores solubles

Complemento

Proteínas de fase aguda

Interferones de tipo I

Neutrófilos

Eosinófilos

Mastocitos

Monocitos y Macrófagos

Células NK

Células parenquimatosas

Células dendríticas

Componentes celulares y moleculares de la inmunidad innata

COMPONENTES CELULARES Y BIOQUÍMICOS

MECANISMOS DE LA RESPUESTA INMUNE INNATAReclutamiento de las células

inmunes a los sitios de infección e inflamación, a través de la

producción de factores químicos, incluyendo mediadores químicos

especializados llamados citoquinas.

Activación de la cascada del complemento para

identificar bacterias, activar células y promover el filtro de células muertas o los

complejos antígeno-anticuerpo.

La identificación y remoción de sustancias extrañas presente en

órganos, tejidos, sangre y ganglios por células sanguíneas blancas

especializadas.

Activación del sistema inmune específico a través de procesos conocidos como presentación del antígeno.

SISTEMA INMUNE ADAPTATIVO

Adaptativa, adquirida o específica: mecanismos de defensa específicos frente a microorganismos o sustancias extrañas no infecciosas.

INMUNIDAD ADAPTATIVA

CARACTERÍSTICAS

Antígeno-dependiente.

Presenta memoria inmunológica específica.

El tiempo de respuesta es mayor que en el caso de la inmunidad innata (horas-días).

Fase de latencia.

Presente en los vertebrados mandibulados.

respuesta inmune que se incrementa tras exposiciones repetidas a la misma sustancia o agente infeccioso.

Diversidad.

Autolimitación.

tolerancia a lo propio.

Especificidad

INMUNIDAD ADAPTATIVA

En ella participan los linfocitos.

Su característica más notable es la especificidad.

Ellos son capaces de 1- reconocer una estructura como extraña 2- elaborar una respuesta

1- Existe una identificación altamente específica del invasor a través de estructuras de la superficie de los linfocitos.

2- Respuesta: -Si es elaborada por los linfocitos B: se habla de

RESPUESTA HUMORAL.

- Si los linfocitos T son los efectores de la respuesta inmune se la llama RESPUESTA CELULAR.

ETAPAS DE LA RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA

ETAPA INICIAL DE RECONOCIMIENTO de la estructura antigénica del agresor.

ETAPA DE DIFERENCIACIÓN de los linfocitos específicos.

ETAPA EFECTORA en la cual se pone en acción una serie de mecanismos de destrucción del agresor según las características del antígeno.

TIPOS DE RESPUESTA

RESPUESTA PRIMARIA: Se produce como resultado del primer contacto del sistema inmune con un antígeno. No culmina en la eliminación del agente extraño sino que, simultáneamente,

provoca la diferenciación de linfocitos que quedan “preadaptados” a un nuevo contacto con el antígeno.

Estas células, que poseen una vida media mayor se denominan células de memoria.

RESPUESTA SECUNDARIA: Se genera en encuentros posteriores con el mismo antígeno. Consiste en una respuesta más rápida y de mayor magnitud. Intervienen las células de memoria generadas en la primer infección

INMUNIDAD ADAPTATIVA

Otros tipos de respuestas inmunitarias adaptativa

Humoral – linfocitos B

Celular – Linfocitos T

Tipos de inmunidad adquirida

Activa

Pasiva

INNATA Vs ADAPTATIVAInmunidad Innata Inmunidad Adaptativa

Patógenos reconocidos por receptores presentes en la línea germinal

Patógenos reconocidos por receptores generados azarosamente

Receptores presentan amplia especificidad (reconocen PAMPs)

Receptores presentan estrecha especificidad, reconocen un epitope

PAMPs son polisacáridos y polinucleótidos. Difieren levemente de un patógeno a otro y no están presentes en huésped

Muchos epitopes derivan de polipéptidos y reflejan la individualidad del patógeno

Receptores PRR (pathogen recognition receptors)

Receptores de células B y T para antígenos, BCR y TCR

Respuesta inmediata Respuesta lenta: 3-5 días, necesario para el desarrollo de clones celulares de respuesta

Sin memoria por exposición previa Memoria a exposición previaOcurre en metazoos? Ocurre únicamente en vertebrados

mandibulados

INNATA Vs ADAPTATIVA

Innata Adquirida

Barreras Piel, mucosas Secreciones de Piel y mucosas

Proteínas circulantes

Complemento Anticuerpos

Células PolimorfonuclearesMacrófagosCélulas NK

Linfocitos

Mediadores solubles

Citoquinas de Macrófagos

Citoquinas de Linfocitos

Inmunidad Innata Inmunidad AdaptativaPatógenos reconocidos por receptores presentes en la línea germinal

Patógenos reconocidos por receptores generados azarosamente

Receptores presentan amplia especificidad (reconocen PAMPs)

Receptores presentan estrecha especificidad, reconocen un epitope

PAMPs son polisacáridos y polinucleótidos. Difieren levemente de un patógeno a otro y no están presentes en huésped

Muchos epitopes derivan de polipéptidos y reflejan la individualidad del patógeno

Receptores PRR (pathogen recognition receptors)

Receptores de células B y T para antígenos, BCR y TCR

Respuesta inmediata Respuesta lenta: 3-5 días, necesario para el desarrollo de clones celulares de respuesta

Sin memoria por exposición previa Memoria a exposición previaOcurre en metazoos? Ocurre únicamente en vertebrados

mandibulados

Inmunidad Innata Inmunidad Específica

Respuesta antígeno independiente Respuesta antígeno dependiente

Hay respuesta máxima inmediata Hay un período de latencia entre la exposición y la respuesta máxima

No antígeno específica Antígeno específica

La exposición al antígeno no induce memoria inmunológica

La exposición al antígeno induce memoria inmunológica

Inmunidad pasiva y activa La inmunidad pasiva es la transferencia de inmunidad activa, en forma de anticuerpos, de un individuo a otro.

La inmunidad pasiva proporciona protección inmediata, pero el cuerpo no desarrolla memoria, por tanto el paciente tiene el riesgo de ser infectado por el mismo patógeno posteriormente

Inmunidad pasiva adquirida de manera natural

• Los anticuerpos maternos se pasan a través de la placenta al feto por un receptor Fc neonatal en las células de la placenta.

• Esto ocurre alrededor del tercer mes de gestación. • La inmunoglobulina G es el único anticuerpo isotipo que pueden pasar a

través de la placenta.

Inmunidad pasiva adquirida artificialmente

• La inmunidad pasiva adquirida artificialmente es una inmunización a corto plazo inducida por la transferencia de anticuerpos

• Se pueden administrar de varias formas;

• plasma sanguíneo humano o animal

• inmunoglobulina humana de banco para uso intravenoso o intramuscular.

• La inmunidad pasiva también es proporcionada a través de la transferencia de anticuerpos de inmunoglobulina A que se encuentran en la leche materna.

• que son transferidos al aparato digestivo del bebé, protegiéndole contra infecciones bacterianas,

• hasta que el recién nacido puede sintetizar sus propios anticuerpos

• profilácticamente en el caso de enfermedades de inmunodeficiencia,

• como la hipogammaglobulinemia.• tratar el envenenamiento

inmunidad activa• Cuando las células B y las células T son activadas por un patógeno,

se desarrollan las células B y las células T de memoria. A lo largo de la vida de un animal estas células de memoria “recordarán” cada patógeno específico encontrado, y serán capaces de montar una respuesta fuerte si el patógeno se detecta de nuevo

• Este tipo de inmunidad es tanto activo como adaptativo porque el sistema inmunitario del cuerpo se prepara a sí mismo para futuros desafíos. La inmunidad activa a menudo involucra tanto los aspectos por medio de células y los aspectos humorales de la inmunidad así como la entrada del sistema inmunitario innato

Inmunidad activa adquirida de manera natural

• La inmunidad activa adquirida de manera natural ocurre cuando una persona está expuesta a un patógeno vivo, y desarrolla una respuesta inmune primaria, que lleva a una memoria inmunológica. Este tipo de inmunidad es “natural” porque no está inducida por el hombre.

inmunidad activa adquirida artificialmente

• La inmunidad activa adquirida artificialmente puede ser inducida por una vacuna, una sustancia que contiene un antígeno. Una vacuna estimula una respuesta primaria contra el antígeno sin causar los síntomas de la enfermedad

Hay cuatro tipos de vacunas tradicionales:• Las vacunas inactivadas están compuestas de microorganismos

que han sido matados con sustancias químicas o calor y ya no son infecciosos. Son ejemplos las vacunas contra la gripe, el cólera, la peste y la hepatitis A. La mayoría de las vacunas de este tipo es probable que requieran vacunas de refuerzo.

• Los toxoides son compuestos tóxicos inactivados de microorganismos en casos donde estos (en vez de los microorganismos por sí mismos) causan la enfermedad, usados antes de un encuentro con el toxoide. Ejemplos de vacunas basadas en toxoides incluyen el tétanos y la difteria.

• Las vacunas vivas atenuadas están compuestas de microorganismos que han sido cultivados bajo condiciones que inutilizan su capacidad de inducir enfermedades. Estas respuestas son más duraderas y generalmente no requieren vacunas de refuerzo. Los ejemplos incluyen a la fiebre amarilla, el sarampión, la rubéola y las paperas.

• Las vacunas de subunidad están compuestas de pequeños fragmentos de organismos causantes de enfermedad. Un ejemplo característico es la vacuna de subunidad contra el virus de la hepatitis B.

1.2 órganos del sistema

inmune Mueran jajajaja ntc

La médula ósea está formada por islotes de células hematopoyéticas situados en el interior de los huesos. Todas las células del sistema inmune se originan a partir de las células hematopoyéticas primordiales pluripotentes (células stem) de la médula ósea. Durante la edad fetal estas funciones se realizan por el hígado, que abandona esta actividad después del nacimiento.

Órganos del sistema inmunitario

• Medula osea• Aquí se originan todos los linfocitos T y B. Además, madurán los linfocitos

B1.• Timo• Es el órgano encargado de la maduración de los linfocitos T. Se va

llenando de protimocitos, y estos van pasando a lo largo de los días desde la corteza hacia la médula del timo, y una vez allí entran en contacto con las células de su estroma. Así, en contacto con esas células, los protimocitos van madurando y aprendido a ser tolerantes con los autoantígenos, con “lo propio” , a lo que se denomina educación tímica.

• Ganglio linfatico• Aquí comienza la respuesta de la inmunidad adaptativa a los

antígenos que hayan penetrado a través de los epitelios o que estén presentes en los tejidos. Los antígenos que lleguen a los tejidos serán drenados al sistema linfoide para llegar hasta los ganglios y activar a los linfocitos.

Bazo

• En él se disponen los linfocitos de una manera semejante a como lo hacen en los ganglios.Tiene una pulpa roja y una pulpa blanca. En la pulpa blanca es donde se acumulan los linfocitos, separados los B de los T. En los folículos de linfocitos B del bazo también se pueden ver los centros germinales cuando se produce su activación.

• El bazo es esencial cuando los antígenos están circulando en la sangre (viajando por ella, a causa de una infección…), porque filtra toda esa sangre atrapando los antígenos y produciéndose la respuesta inmune en él.Para los antígenos que entran por mucosas o piel, la respuesta inmune suele darse en los ganglios linfáticos.

MALT (Tejidos Linfoides Asociados a Mucosas)• Están especializados en las puertas de entrada de los patógenos. Están en

todas las mucosas que contactan con el exterior, e intervienen en la formación de los linfocitos.

• Masas compactas de tejido linfoide. No suele ser encapsulada: amigdalas, adenoides (amigdalas faríngeos o vegetaciones), apéndice intestinal, placa de peyer…

• Difuso. En mucosa respiratoria, gastrointestinal y urogenital; lugares muy expuesto a hidratos de carbono, sales…(constituyentes comunes a bacterias), por lo que tendrán que discriminar las moléculas perjudiciales. 2 partes:

• Superficial, entre células epiteliales de la mucosa.• Profundo, en la submucosa

BIBLIOGRAFIA• INMUNOLOGIA DE KUSBY• INUNOLOGIA DE DAVID MALE SEPTIMA EDDICION• FUNDAMENTOS DE INMUNOLOGIA BASICA Y CLINICA • ROIT PRINCIPIOS BASASICOS DE LA INMUNOLOGIA