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NEUMONIAS BACTERIANAS - PEDIATRIA
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NEUMONIAS BACTERIANAS
Ibarbo Estupiñàn María Fernanda
NEUMONIAS BACTERIANAS
Proceso inflamatorio de parénquima pulmonar
- origen infeccioso
- Compromiso pleura
- sintomatología respiratoria de menos
de 15 días de evolución
fiebre
taquipnea
Infiltrados pulmonares de RX tórax
EPIDEMIOLOGIA
Primera causa de muerte en niños menores 5 años
Episodios leves y autolimitados
Países en vía de desarrollo
ETIOLOGIA
Países desarrollados
Países en vías de desarrollo
VIRALES BACTERIANAS
-Desnutrición
-Falta de vacunas
-Hacinamiento
-Contaminación
- Falta de recursos
-Consulta medica tardía
BACTERIANAS
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectologia Pediátrica
FISIOPATOLOGIA
- VIA HEMATOGENA- VIA DESCENDENTE
Congestión vascular
+Exudado
intraalveolar
1RA LINEA DEFENSA:MACROFAGOS ALVELORES
2DA LINEA DEFENSA:PMN + CITOQUINAS
HEPATIZACION ROJA
FISIOPATOLOGIA
Infiltrado de fibrina
HEPATIZACIONGRIS
Periodo de resolución(8-10 días)
Periodo de resolución
• Tos húmeda• Taquipnea• Fiebre• Coriza• Disnea• Cianosis• Crepitos
• Derrame pleural• Sibilancias
CLINICA
Examen físico
• Inspección. Disnea, cianosis, tirajes, horizontalizacion costal, tos.
• Palpación…disminución elasticidad y expansibilidad
• Percusión…matidez
• Auscultación. Disminución murmullo vesicular…Estertores… depende compromiso
DIAGNOSTICO
Cuadro hemático
PCR
Procalcitonina
Hemocultivo
Gram y cultivo de esputo
Pruebas especificas
Rx tórax
Neumonías bacterianas: Neumococo
Neumonías bacterianas: Neumococo
Neumonías bacterianas: Staphylococo
Criterio clínico:
difícil diferenciar bacteriana y viral
Criterio epidemiológico:
Relación estaciones año
TRATAMIENTO
En general es empírico
Edad del paciente, germen mas frecuente y riego de
cepas resistentes
• El tratamiento requiere usar un antibiótico efectivo, en dosis adecuada durante un tiempo
apropiado.
• Amoxicilina, 90 mg/kg/dia repartido en 2 dosis diarias….por 5 días
• Ampicilina, 200 mg/kg/dia, repartido en 4 dosis
• Penicilina Cristalina, a dosis de 250.000 U/kg/dia, repartido en 6 dosis
• Lactantes: estreptococo beta del grupo B
Medicamento elección: eritromicina
complicaciones
• Empiema
• Absceso pulmonar
PREVENCION
RECOMENDACIONES SALIDA
• si el niño tiene neumonía o tos regresar si presenta:
• ◦◦ respiración rápida
• ◦◦ dificultad para respirar
• ◦◦ no puede beber ni tomar el pecho
• ◦◦ vomita todo
• ◦◦ empeora o no se ve bien
• ◦◦ aparece fiebre
GRACIAS
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