View
8.781
Download
5
Category
Preview:
DESCRIPTION
Grupo 2
Citation preview
Epoc (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una
obstrucción de las vías aéreas generalmente progresiva y en general no reversible, produce como síntoma
principal una disminución de la capacidad respiratoria.
La EPOC se asocia a dos enfermedades fundamentalmente:
EnfisemaUn enfisema pulmonar se
define por el agrandamiento permanente de los
bronquiolos terminales, con destrucción de la pared
alveolar.
.Bronquitis crónica: Es una inflamación de los bronquios, que hace que se reduzca el flujo de
aire que entra y sale de los pulmones.
ETIOLOGÍA
La EPOC está fundamentalmente
asociada al tabaquismo, sobre todo en países desarrollados. En algunas sociedades
muy deprimidas, debido a la exposición a humos
tóxicos, puede desarrollarse EPOC.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Una tos que produce grandes cantidades de moco (a menudo llamada "tos del fumador")
Sibilancias (un sonido de silbido o chillidos al respirar)
Opresión en el pecho Falta de aliento (Disnea)Expectoración : Expulsión a la boca
de saliva, moco y materiales procedentes de las vías respiratorias o digestivas.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA EPOC?
Mediante:
La espirometría Durante este examen no producedolor, se debe soplar tan fuertecomo sea posible dentro de untubo conectado a una máquinapequeña.
La máquina mide la cantidad deaire que se exhala. También midela rapidez con que puede expulsarel aire.
Suspensión del cigarrillo.
Control de la contaminación ambiental.
Tratamiento farmacológico:
El tratamiento farmacológicodebe organizarse de acuerdocon la severidad de laenfermedad y la respuesta ytolerancia del paciente a cadamedicamento específico.
EDEMA PULMONAR
la acumulación de líquido en el intersticio pulmonar, en los alvéolos, en los bronquios y bronquiolos; resulta de la excesiva circulación desde el sistema vascular pulmonar hacia el extravascular y los espacios respiratorios
CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO
El edema pulmonar generalmente es causado por insuficiencia cardíaca. A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón comienza a elevarse y, a medida que dicha presión se incrementa, el líquido es impelido hacia los alvéolos. Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones, provocando dificultad para respirar
El edema pulmonar también puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la causada por gas venenoso (común en los incendios productores de grandes humos) o infección severa.
CLASIFICACIÓNEl edema pulmonar, de acuerdo a su instalación, puede ser:Intersticial o
Alveolar
Debido a sus causas, se clasifica en:
Hemodinámicas
- Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad mitral.
Pulmón de shock, por aumento de la permeabilidad capilar.
SÍNTOMAS Dificultad respiratoria Insuficiencia respiratoria Sensación de "falta de aire" o "asfixia". Sonidos roncos al respirar Sibilancias Dificultad para respirar al acostarse, lo que
hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
Tos Ansiedad Inquietud Sudoración excesiva Piel pálida
SIGNOS Y EXÁMENESEl médico llevará a cabo un examen
físico y utilizará un estetoscopio para auscultar los pulmones y el corazón. La persona puede presentar:
Aumento de la frecuencia cardíaca.
Sonidos crepitantes en los pulmones o sonidos cardíacos anormales.
Palidez o coloración azulosa de la piel
Los posibles exámenes son:
Niveles de oxígeno en la sangre: bajos en pacientes con edema pulmonar.
Una radiografía de tórax que puede revelar líquido en o alrededor del espacio pulmonar o un agrandamiento del corazón.
Ecografía del corazón (eco cardiograma) que puede mostrar un músculo cardíaco débil, filtración o estrechamiento de las válvulas cardíacas o líquido rodeando el corazón.
TRATAMIENTOEl objetivo principal es reducir la congestión
pulmonar, lo cual se logra mediante
procedimientos dirigidos a desplazar y después
eliminar el líquido. Como el nivel de hipoxia
puede ser severo, el edema pulmonar
representa una emergencia que requiere terapia
inmediata.
COMPLICACIONESAlgunos pacientes pueden necesitar el uso de un respirador durante un tiempo
prolongado.
PREVENCIÓNSi la persona padece una enfermedad que puede
llevar a un edema pulmonar, debe asegurarse de tomar todos los medicamentos de acuerdo con las instrucciones del médico. El hecho de seguir una dieta saludable, generalmente baja en sal, puede disminuir significativamente el riesgo de sufrir esta afección.
Medida terapéutica que
consiste en la administración de
oxígeno a concentraciones
mayores que las que se
encuentran en aire del
ambiente, con la intención de
tratar o prevenir los síntomas y
las manifestaciones de la
hipoxiaParte fundamental de la terapia
respiratoria.
Aumentar el aporte de oxígeno
a los tejidos utilizando al
máximo la capacidad de
transporte de la hemoglobina.
Para ello, la cantidad de
oxígeno en el gas
inspirado, debe ser tal que su
presión parcial en el alvéolo
alcance niveles suficiente para
saturar completamente la
hemoglobina.
La oxigenoterapia debe
ser aplicada cuando
existe disminución de
la cantidad de oxígeno
en la sangre, ya sea
por insuficiencia
respiratoria, insuficienci
a
circulatoria, anemia, at
mósfera enrarecida
con humos o
gases, etc., pudiendo
llevar a varias
situaciones de hipoxia:
La administración
inadecuada del
oxígeno, tanto en la
modalidad como en la
dosis (concentración y
tiempo) puede ser
contraproducente en
ciertas enfermedades, en
las que puede incluso
empeorar su situación
SISTEMAS DE BAJO FLUJO
cánulas o gafas nasales
mascarillas simples de oxígeno
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
mascarillas tipo Venturi, máscara con
bolsa reservorio
Es el sistema más usado para administrar oxígeno
CÁNULA NASAL
PARA OXÍGENO
fácil de usar y en general muy bien tolerado
oxígeno oscila entre 1-3 litros por minuto
CUIDADOS DE ENFERMERIACompruebe que las fosas nasales del pacienteestán libres de secreciones. Si no fueseasí, retire las gafas y realice limpieza e higienede la zona.
* Vigile las zonas superiores de los pabellonesauriculares y la mucosa nasal (lubrique losorificios nasales si es necesario).
MASCARILLAS SIMPLES DE OXÍGENO
Permiten liberar concentraciones deO2 superiores al 50% con flujosbajos (6-10 litros por minuto).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:* Controle regularmente que la mascarillaestá en la posición correcta.
* Compruebe que la cinta no irrita el cuerocabelludo ni los pabellones auriculares.
* Vigile que no haya fugas de oxígeno porfuera de la mascarilla (especialmente hacialos ojos).
* Valore las mucosas nasal y labial ylubríquelas si es necesario
MÁSCARAS DE VENTURI
permiten obtenerconcentraciones del O2 inspiradode una forma másexacta, independientemente delpatrón ventilatorio del paciente
Están especialmente indicadosen enfermos con insuficienciarespiratoria aguda grave en losque es preciso controlar lainsuficiencia de forma rápida ysegura.
LA MÁSCARA CON BOLSA
RESERVORIO
ésta bolsa permite colectar el
oxigeno en un 100% de
concentración con un flujo entre
10 y 14 l/min. sin mezclar el O2
ambiente (sist. Cerrado).
MEDICINA HIPERBÁRICA
es el uso médico del oxigeno a
presiones por encima de la presión
atmosférica, concretamente por
encima de 1,4 ATA (Atmósferas
Absolutas).
USOSBeneficios de la Medicina Hiperbárica en pacientes
diabéticos:
1.Aumenta la capacidad de nuestras defensas.
2.Estimula la formación de nuevos vasos sanguíneos y
favorece el cierre de desviaciones arterio-
venosas, mejorando con todo esto la micro circulación
sanguínea.
3.Mejora el metabolismo de los lípidos y proteínas
(sustancias importantes en la formación de células).
4.Estimula el páncreas insular.
5.Favorece la entrada de glucosa a la célula.
6.Produce un estado de hiperoxia, es decir que introduce
grandes cantidades de oxígeno a las células, mejorando
su actividad.
Enfermedades de diabéticos: pie
diabético[] ,, retinopatía diabética,, nefropatía diabética
Absesos epidurales
Ciertas clases de pérdida de
audición
Cistitis hemorrágica inducida por
radiación
• Enfermedad inflamatoria intestinal
El incremento de la presión del
entorno es de utilidad en el tratamiento
del síndrome de descompresión que
afecta, por ejemplo, a los
submarinistas al subir a la superficie
Otras aplicaciones incluyen:
Con las adaptaciones
específicas, prácticamente se puede
aplicar en el interior de la cámara
hiperbárica los mismos cuidados que se
aplicarían en una Unidad de Cuidados
Intensivos.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
NEBULIZACIONES
La nebulización es un método que permite dividir unmedicamento en microgotas y formar una nubemedicamentosa lo suficientemente pequeña para quepueda ser arrastrada por una corriente de airelogrando acceder a las vías respiratorias, y losuficientemente grande para poder depositarse allíportando la cantidad requerida de un medicamentoespecífico. Se trata de una práctica habitual paraafecciones respiratorias.
OBJETIVOS
Los objetivos generales de la nebulización serelacionan con el cuidado respiratorio a través de lanebuloterapia:
•Administrar medicamentos con efecto local ogeneral.
•Humidificar el aire .
•Mejorar la movilización y la evacuación de las
secreciones respiratorias.
INDICACIONES MÁS
COMUNES
Comúnmente, la nebulización se indica en casosdesinflamación de la vía aérea superior (laringitis, porejemplo), enfermedades de las vías aéreas inferiorespara la administración de medicamentos tales comobronco dilatadores o antiinflamatorios (en casos deasma o bronquiolitis), o cuando se presentan cuadrosrespiratorios con gran cantidad de secreciones difíciles
de expectorar.
RIESGOS INHERENTES
AL TIPO DE
TRATAMIENTO
Los riesgos y las complicaciones de este tipo de terapia
se relacionan con los siguientes aspectos:
•Tipo de medicación.
•Dosis.
•Contraindicaciones específicas a las sustancias
•nebulizadas.
•Dispositivos para la administración de la medicación.
•Tiempo de utilización.
•Condiciones asépticas del equipo y de las solucionesutilizadas.
Tipos de nebulizadores
Los nebulizadores son dispositivoscompuestos por un pequeño contenedoren el cual se aloja la solución salina más elmedicamento que es convertido enpequeñas gotas por medio de un chorrode oxígeno o de aire (nebulizadores depistón), o por medio de un generador defrecuencias ultrasónicas que produce unavibración en el líquido (nebulizadoresultrasónicos).
CONCLUSIONES
La nebulización es una terapia corriente
para el tratamiento de afecciones
respiratorias de distinto grado, que merece
especial atención en relación con los
equipos y la medicación que en ella se
utilicen
WEBGRAFIA
www.google.com
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nica
http://es.wikipedia.org/wiki/Oxigenotera
pia
Recommended