Preparación de cavidades operatoria

PREPARACIÓN DE CAVIDADES

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS

“Universidad Salazar”Escuela de Oodontología

Catedrática: CD. Viviana Tellez Henze

Asignatura: Operatoria Dental II

Alumnos: Ma. Fernanda González Orama

Luis Alberto Rincón Vázquez

¿CAVIDAD O PREPARACIÓN

Cavidad

Forma determinada y creada por el odontólogo

Brecha o hueco producida en el diente por procesos patológicos, traumáticos o

congénitos

Preparación

objetivos

Apertura de

los tejidos

duros

Extensión de

la brecha

Conformación

para soporte,

retención y

anclaje

Eliminación

de los tejidos

deficientes

Ejecución de

maniobras

preventivas

No invadir o

dañar los

tejidos

Protección de

la biología

pulpar

Facilitar

mediante

técnicas y

maniobras

RESTAURACIÓN

Relleno

dentro o

alrededor FunciónForma o estética Futuras lesiones

Fosas

•Depresión que

da origen a uno

o mas surcos.

•Solo en esmalte

Hoyo

•Fosa que

llega a la

dentina

Surc

o

•Extensión

lineal de la

depresión

sin atravesar

el esmalte

Fis

ura

•Surco que

llega a la

dentina

•Surco

fisurado

clasificación

Finalidad

.terapéutica

.estética

.preventiva

.protésica

.mixta

Localización

. Clase I

. Clase II

. Clase III

. Clase IV

. Clase V

Extensión

.Simples

.Compuestas

.Complejas

Etiología

.Preparación de

hoyos y fisuras

.preparación

superficies lisas

FACTORES CAVITARIOS

a) ESPESOR DEL ESMALTE

b) ZONA AMELODENTINARIA

c) ESPESOR DE LA DENTINA

d) PROFUNDIDAD TOTAL

e) ANGULACION DEL ANGULO CAVOSUPERFICIAL

f) ANGULACION DE LA PARED CON EL PISO

g) ANGULACION TOTAL DE LA PARED CON RESPECTO A LA SUPERFICIE LIBRE DEL DIENTE

h) TIPO DE ANGULOS (AGUDOS, REDONDEADOS O BISELADOS)

i) LINEA AMELOCEMENTARIA

j) SOCAVADOS, PUNTOS RETENTIVOS

k) BISELES

l) CAJAS EN CAVIDADES COMPUESTAS

m) REGULARIDAD U HOMOGENEIDAD DE UNA PARED

TIEMPOS OPERATORIOSMETODOLOGIA UTILIZADA EN EL ORDENAMIENTO DE LAS MANIOBRASREQUERIDAS PARA LAS PREPARACIONES DENTARIAS FUNDAMENTADAS ENREQUISITOS:• BIOLOGICOS• MECANICOS• ESTETICOS• PREVENTIVOS

OBJETIVOS Y FUNDAMENTOS

1. OBTENER LA FORMA PREVISTA CON UNA SECUENCIA LOGICA, FACIL DEMEMORIZAR Y SIN INTERFERENCIAS

2. EVITAR LA REPETICION O SUPERPOSICION DE MANIOBRAS MEDIANTE LAREALIZACION DE CADA UNO DE LOS PASOS EN SU TOTALIDAD

3. REDUCIR AL MINIMO EL NUMERO DE INSTRUMENTOS QUE SE UTILICEN

4. COMPLETAR LA PREPARACION EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE SIN PONEREN RIESGO LA BIOLOGIA DEL DIENTE

SEGÚN OTROS AUTORES…

BLACK

1. Obtencion delcontorno

2. Obtencion deretención yresistencia

3. Obtencion deconveniencia

4. Eliminacion dedentina cariadaremanente

5. Terminacion de lapared adamantina

6. Limpieza de la

PARULA Y COL.

1. Apertura2. Extirpacion del tejido

cariado3. Conformacion de la

cavidad:a) Extension preventivab) Forma de resistenciac) Base de cementod) Forma de retencióne) Forma de

conveniencia4. Biselado de bordes5. Terminacion de la

cavidad

ZABOTINSKY

1. Apertura y delimitacion

2. Eliminacion del tejido enfermo

3. Tallados/conformación de la cavidad: extensión preventiva y estética, formas de resistencia, retención y anclaje

4. Aislamiento pulpar5. Regularizacion del

borde cavo

NUEVO ORDENAMIENTO DE LOS TIEMPOS OPERATORIOS

Maniobras

previas

Apertura

Conformación

Extirpación de

tejidos

deficientes

Protección

dentinopulpar

Retención o

anclaje

Terminación de

paredes

limpieza

• Contorno• Resistencia• Profundidad• Conveniencia• Extensión final

MANIOBRAS PREVIAS

• Diagnostico

• Pronostico

Inspección del sistema masticatorio general, del OD como tal y la oclusión.

APERTURA

DIENTE CON ESMALTE INTEGRO

VELOCIDAD ALTA

Fresas redonda: N°: 1-2; o Piriforme N°: 330 o 331Troncocónicas lisas N°: 169, 170 o 1170

VELOCIDAD MEDIA

Fresa piriformePiedra adiamantadaesféricaCono invertido

PIRIFORMES

TR

ON

CO

CO

NIC

AS

CONO INVERTIDO

DIENTE CON BRECHA

170 L70

En caso de que se presente una brecha muy amplia, es factibleefectuar la apertura con instrumental de mano:

CONFORMACIÓN

contorno Resistencia Profundidad ConvenienciaExtensión

final

CONTORNODelimita la superficie que abarca la restauración

del diente.SE REALIZA CON LA MISMA FRESA QUE SE

APERTURO

PIRIFORMES

TRONCOCONICAS

COMO SE REALIZA

FACTORES

Extensión de la lesión

Condición de los tejidos duros remanentes

Anatomía dentaria

Surcos y fisuras vecinos a la lesión

Requisitos estéticos

Fuerzas masticatorias

Tejidos blandos periodontales

Alineación del diente

Predisposición a la caries o a otras lesiones

Material de obturación

Abrasión

RESISTENCIATamaño de

la

preparació

n

Paredes

de

esmalte

Inclinació

n de

paredes y

ángulo

cavo

1. Asegurar el anclaje o retención

2. Facilitar el acceso de instrumental

3. Proteger la pared de esmalte en el cavo

4.Proteger el material de obturación

5.Resisir la fuerza de masticación

6.Permitir la inserción de material regido

Topografía

dentaria

Piso

cavitario

Ángulos

diedros

internos

Paredes

debilitada

s

Factores relacionados con a naturaleza de los tejidos

dentarios

PROFUNDIDAD

Factores Primarios

• El piso debe estar en dentina (amalgama)

• El piso debe estar apoyado en tejido sano

• No debe debilitar la pared pulpar

Factores secundarios

• Profundidad mayor incrementa la retención

(amalgama)

• Una profundidad mayor incrementa el volumen de la

restauración y su resistencia

FORMA DE CONVENIENCIA

Mejor acceso

y visibilidad

Permitir

instrumentación

correcta

Facilitar la

inserción del

material

Permitir la

obtención de

un patrón de

cera o toma de

impresión

Extensión

FinalPor cierre

marginal

Por instrumentación

Por higiene

preventiva

Por

resistencia

Por estética

Por

conveniencia

EXTIRPACIÓN DE TEJIDOS DEFICIENTES

REMOCIÓN DE TEJIDO CARIADO

PROTECCIÓN PULPAR

TIPOS DE RETENCIONES

Falsa escuadra – Cuando faltan dos paredes laterales (formageometrica tridimensional, cubo, piramide, prisma)

Mortaja – (Machimbre) Cola de milano, caja oclusal, cajalingual, evita la separacion de ariba a abajo.

Socavados – Excavasiones ubicadas generalmente a nivel delpiso cavitario para impedir la extruccion delmaterial.(Angulos definidos o redondeados)

Friccion – Aumenta con el incremento de la superficie decontacto y el paralelismo de las paredes.

Adhesion – Fenomeno en el que intervienen fuerzas deatraccion molecular y atomicas, cargas electricas, valenciasy otros factores

Traba mecanica – Aplica a los principios de falsa escuadra,

socavados y friccion, (tornillo, tuerca, cemento)

Microporos – Produccion de la disolucion de los prismas

de manera selectiva, con la creacion de microporos en su

interior.

Elementos Adicionales – Alambres, alfileres y tornillos se

pueden fijar a las paredes dentarias para aumentar la

estabilidad de un bloque obturador.

Compresion - Aprovechando las condiciones de resilencia

y elasticidad de la dentina, una restauracion puede

aumentar su estabilidad.

Profundidad – A mayor profundidad mayor retencion,

pueden tallarse hoyos en una profundidad para aumentar

el anclaje y la retencion de un bloque obturante.

TERMINACIÓN DE LAS PAREDES

Rectificación

de las

paredes

Alizar las paredes

de esmalte a

nivel del ángulo

cavo

Efectuar un bisel

cuando la

naturaleza del

material de

obturación así lo

exija

LIMPIEZA DE LA PREPARACIÓN

Antes de la protección dentina

pulpar

Antes de la obturación definitiva

Barro Dentinario: polvo o partículas de esmalte, dentina o cemento que se aloja dentro de la cavidad obstruyendo los túbulos dentinario.

Eliminación mediante agua común, destilado o des ionizada

Acido cítrico 5%Acido fosfórico 37%Hipoclorito de sodio 5%

DIFERENCIAS EN LA PREPARACIÓN

Amalgama

Retención: Mecánica

Angulo cavo: sin biselar

Pared gingival: sin biselar

Resina

Adhesiva

Biselado

biselado