Problemas de la Odontología Sanitaria

Preview:

Citation preview

PROBLEMAS

DE LA

ODONTOLOGÍA

SANITARIA

Dra. Desirée Rodríguez Ayala

Cómo Identificarlos y

Cómo Medirlos??

No existen métodos estadísticos específicos de la

odontología sanitaria, ni una estadística odontológica. Existe,

sin embargo, una ciencia estadística que suministra los medios

indispensables para el sanitarista.

Sin ellos, el odontólogo sanitario resulta tan desarmado como

dentista clínico sin su instrumental de examen

Cuando dichos métodos no están siendo utilizados en

un modo adecuado.

Cuando existe métodos eficaces de prevención y de

control.

Cuando existe una causa común de morbilidad o

mortalidad.

Caracterización y Jerarquía de los Problemas de la Odontología Sanitaria

Un problema de Salud debe ser considerado como Problema de Salud Pública cuando reúne tres

condiciones esenciales

Sinaí

Morbilidad??

Mortalidad??

Proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo

determinado.

Numero de defunciones de una población durante un

periodo determinado.

En el caso de

Caries Dentales, no cabe duda!

es de las enfermedades más frecuentes,

existen métodos de prevención parcial y de

control y por lo general dichos métodos no son

utilizados en su debida extensión.

No queda ninguna duda de que las

CARIES DENTALES

son un problema de Salud Pública!

CARIES DENTAL?

?

La Caries Dental es una enfermedad bacteriana de los

tejidos duros.

Empieza con la desmineralización ácida de la superficie esmaltada exterior y, si no se detiene

o trata, la disolución del esmalte continúa hasta la dentina y la pulpa, al tiempo que aumenta la

cavitación y pérdida de sustancia dental.

El resultado es la pérdida total de la corona del diente, frecuentemente acompañada de

abscesos y otros tipos de infección secundaria, finalmente llegamos a la pérdida de la pieza

dentaria.

La OMS enumero las siguientes Enfermedades o Grupo de Enfermedades que constituyen Riesgos para la Salud Oral:

Caries Dental

Parodontopatías

Maloclusiones

Malformaciones congénitas de

labio y paladar

Cáncer oral

A los anteriores Striffler agrega:

Fluorosis dental

Secuelas de traumatismo faciales

(incisivos fracturados)

Estigmas de sífilis congénita

Enfermedades ocupacionales

Criterios para establecer la prioridad de los Problemas de la Odontología Sanitaria:

1. Numero de personas afectadas

2. Severidad del daño causado

3. Posibilidad de actuación eficaz

4. Costo per capita

5. Grado de interés de la comunidad

Ninguno puede tomarse aisladamente

El Odontólogo Sanitario para efectuar la

selección de un problema en forma racional,

aplicará varios criterios en la evaluación de

cada problema y verá cual de ellos reúne en

su conjunto mayor número de circunstancias

favorables para su selección.

índices

Son proporciones o coeficientes que sirven como indicadores de frecuencia con

que ocurren ciertas enfermedades y ciertos hechos en la comunidad, y que pueden incluir o no determinaciones del

grado de severidad de la enfermedad.

Según Johnson un índice útil, debe reunir estos requisitos:

1.Pertinencia: relación entre índice utilizado y enfermedad o condición que se estudia.

2.Confianza: debe mantener su validez cuando sea sometido a análisis estadísticos

3.Significado: el índice debe despertar una idea comprensible y significativa de aquello que se pretender medir.

Según Russel, el índice refleja la severidad de las afecciones de los tejidos de sustentación

de los dientes.

Cuanto más simple resulte, tanto mayor cantidad de población podrá ser

examinada con el mismo esfuerzo y tanto menor la importancia de las

diferencias entre los llamados a examinarlo. Cuando son necesarios

recursos auxiliares de diagnóstico, aunque se aumente la sensibilidad del

índice, se introducen fuentes adicionales de error.

Un índice debe ser la descripción clara del método de examen.

INDICES DE CARIES DENTAL

• Historia natural de la Caries en un diente

• Historia natural de la Caries dental en el individuo

• Historia de la Caries Dental en la comunidad

UNIDADES DE MEDIDA PARA CARIES DENTAL

Prevalencia?

Incidencia?

Cantidad de enfermedad o condición existente en un

momento dado.

Cantidad de una enfermedad o condición que ocurre en un

periodo determinado.

RECESO 15´

Tipos de incides

Unidad por individuo

• Índice de Knutson

• Índice de East y Pohlen

C P O ? ?

Total de CPOCPO = Total de Dientes (28)

Índice de Knutson

Porcentaje de individuos que ofrece señales presentes o pasadas del ataque de caries.

Se dividen en dos grupos:– Aquellos con CPO igual a 0– Aquellos con CPO igual o mayor a 1

Es esencial la separación por edades.

INDICE DE EAST Y POHLEN

Los individuos con

clasificados en grupos de

acuerdo con el numero de

dientes CPO que presentan:

0, 1 a 4, 5 o más.

Unidad DIENTE

• Índices para dientes permanentes.

• Índice para dientes temporales.

• Índices en los que solamente se utilizan ciertos dientes.

• Índices que utilizan solamente algunos componentes del índice CPO.

Índices para dientes permanentes incluyendo la experiencia total de caries

1. Índice CPOD

2. Índice de Morelli

3. Índice de Sloman

Índice CPOD

Es la media que resulta de contar el numero total de dientes permanentes cariados, perdidos y obturados en un grupo de

individuos.

INDICE DE MORELLI

Es el reciproco del porcentaje de dientes cariados con relación a los

dientes presentes.

Así, un total de 25 dientes cariados entre 100 dientes, daría un índice de 4

INDICE DE SLOMAN

Es el resultado obtenido por CPOD,por persona, y se divide por 32.

Es un porcentaje.

Índices para dientes TEMPORALES

1. Índice ceo

Incide de ceo

Representa la media proporcional para cada niño, del numero de dientes temporales cariados (c)

con extracción indicada (e) y obturados (o).

No incluyen a los dientes extraídos con antigüedad a diferencia del

índice CPO

Índices en los que solamente se utilizan ciertos dientes.

1. Índice de Clune

2. Índice de Heer

Índice de cluneSe basa en el primer molar permanente.

Capacidad media de salud de los primeros molares.

Se mide por grados (0 a 10)

• Diente sano: 10

• Extraído o con E.I.: 0

• Cada superficie obturada: se descuenta medio grado

• Cada superficie cariada: se descuenta 1 grado

Es un porcentaje.

Índice de heer

Es un índice CPO aplicado a un diente de cada dentición.

El primer molar permanente y el segundo molar temporario, ambos

inferiores y del mismo lado

Índices en los que solamente algunos componentes del índice cpo

1. Índice de mortalidad de Knutson y Klein

2. Índice de mortalidad de Wisan

3. Índice de fatalidad dental

4. Índice de mortalidad del primer molar inferior

INDICE DE MORTALIDAD DE KNUTSON Y KLEIN

Es el numero medio de dientes perdidos por niño.

Perdidos: ya extraídos o en forma de raíces.

Índice de mortalidad de wisan

Es el número medio de dientes perdidos por niño.

Perdidos: extraídos y extracción indicada

INDICE DE FATALIDAD DENTAL

Es la proporción de dientes perdidos, en relación con el total de dientes

atacados por la caries.

Índice de mortalidad del primer molar inferior

Ya sea derecho o izquierdo un único concepto mortalidad.

Es la máxima simplificación en índices tomando como unidad el diente.

Unidad superficie

1.Índice CPOS

2.Índice de Bodecker

3.Índice de Day y Sedwick

4.Índice de Grainger

Índice de cpos

Es el número medio de superficies CPO por individuo.

Cada diente es considerado como provisto de 5 superficies.

En anteriores el borde incisal es una superficie.

Un diente extraído es considerado como 5 superficies CPO.

Índice de bodecker

Difiere del índice CPOS en lo siguiente:

- Se da un valor de 3 a los dientes extraídos o

recubiertos por corona

- Las siguientes superficies se consideran doble:– Cara oclusal de los molares superiores y premolares inferiores.– Cara vestibular de molares inferiores.– Cara lingual de los primeros y segundos molares superiores

INDICE DE DAY Y SEDWICK

Es una relación entre el numero de superficies CPO y el total de dientes presentes en la boca.

INDICE DE GRAINGER

Se seleccionan superficies de acuerdo a la susceptibilidad a la caries.

- Superficie mesial y surco bucal de los primeros

molares inferiores.

- Superficies proximales de los incisivos

superiores.

Unidad LESIÓN

Número medio de lesiones

independientes por individuo.

Unidad grado o severidad de la lesión

1. Índice de Mellanby

2. Índices de tamaño de la lesión

Índice de Mellanby

Se le atribuye a cada diente una nota, de acuerdo al grado de caries

Grado 0 – sin caries

Grado 1 – caries en estado inicial

Grado 2 – caries moderada

Grado 3 – caries avanzada

Grado medio de caries: es el total de notas atribuidas dividido por el número de dientes.

INDICES DE TAMAÑO DE LA LESION

Clínicamente:•Pequeña•Media•Grande•Exposiciones pulpares

Radiológicamente las lesiones fueron clasificadas:● De esmalte● De Dentina

● Superficiales● Moderadas ● Profundas

Recommended