Sistema cardiovascular hurtado

DEPARTAMENTO DE FISIOPATOLOGIAFACULTAD DE MEDICINA

MONITOREO HEMODINAMICO

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60%

100%

Agua corporal

Componentes celulares

Mitocondrias

APARATO CARDIOVASCULARRESEÑA ANATOMO FUNCIONAL

Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos

Aparato Cardiovascular : Corazón y grandes vasos

La contracción cardíaca: sístole-diástole

Pasa y retira el puntero del ratón sobre la imagen...

Válvula cardíacas

Válvula cardíacas

La función de la bomba cardíaca

Sístole auricular

Sístole Ventricular

Generación y conducción del impulso eléctrico cardíaco

Nodo sinusal

Nodo aurículo-ventricular

Circulación pulmonar

Circulación Pulmonar

Circulación Sistémica

Circulación arterial

Sangre oxigenada

Circulación venosa

Sangre desoxigenada

ArteriaPulmonar

VenasPulmonares

Venassistémicas

ArteriasSistémicas

VOLEMIA (L)

FLUJO O GASTO CARDIACO (L/min)

PRESIONES INTRAVASCULARES (mm Hg)

Aparato cardiovascular periférico

Microcirculación

Capilares

Circulación Coronaria

Ansiedad y agitaciónPuede preceder otros signos

SNC:Desorientación Confusión

Sed, nauseas vómitos

Respiración rápida,superficial o Gasping

Piel, pálida, fría y sudorosa

Temblor de piernasy brazos

Debilidad muscular

Hipotensión arterial

Pulso débil y rápido

Cianosis distalRelleno capilar lentoDisminución de diuresis

SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK

PRESION ARTERIAL

La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre al circular por las arterias

Los valores normales de varían entre 90/60 y 120/80 mmHg.

Valores por encima de 130/90 mm Hg indican Hipertensión arterial

Valores por debajo de 90/60 mm Hg indican Hipotensión arterial

La perfusión de los tejidos es dependiente de la presión arterial

Distensibilidad de las arterias

Resistencias vasculares

Volemia

Gasto Cardíaco

PRESION ARTERIAL

La Presión arterial depende de:

Presión arterial invasiva: registro continuo

MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

MONITOREO DE PRESION ARTERIAL

PERFIL DE LA CURVA DE PRESION ARTERIAL

a = velocidad de aumento de la presión (contractilidad miocárdica)b = área debajo de la onda de pulso (volumen sistólico)c = tiempo sistólico (consumo miocárdico de O2)d= tiempo diastólico (nutrición miocárdica)

FRECUENCIA CARDIACA

Es el número de latidos generados por el corazónen la unidad de tiempo.

El valor normal en un adulto sano y en reposo es de60 a 120 cpm.

Bradicardia = FC menor de 60 cpm.

Taquicardia = FC mayor de 120 cpm.

RITMO CARDIACO

Trastornos de la generación del impulso eléctrico

Trastornos de la conducción del impulso o bloqueos

Arritmias cardíacas:

Arritmia supraventricular

Arritmia ventricular

Ritmos lentos: bloqueo aurículo ventricular

PRESION VENOSA CENTRAL

Es la presión (cm H2O) medida en una vena del territoriode la vena cava superior o en la aurícula derecha

El valor depende del estado funcional del corazón y de la volemia circulante

Valor normal de 6 a 12 cm H2O

PRESION VENOSA CENTRAL

Transductorde Presión

(nivel de cero)

PRESION VENOSA CENTRAL

MONITOREO DE PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)

Valor Normal6 a 12 mm Hg

Onda “a” = sístole auricularOnda “c” = inicio de sistole ventricOnda “v” = llenado auricularPunto “Z” = valor de la PVC

(apertura de VT)Valle “x” = relajación auricularValle “y” = fin de sístole ventricular

OXIMETRIA DE PULSO

SATURACION ARTERIAL DE OXIGENO

OXIMETRIA DE PULSO

MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

MONITOREOHEMODINAMICO

INVASIVO

CATETER BALONSWAN-GANZ

Presiónarteria

pulmonar

Presióncapilar

pulmonarSaturación

venosa mixtacontínua

Gastocardíaco

Presiónauricularderecha

MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

MONITOREO INVASIVO – CATETER DE SWAN GANZ

Cardiología

APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO

Medicina Intensiva

APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO

Anestesiología

APLICACIONES DEL MONITOREO HEMODINAMICO

Monitores cardiovasculares

Monitores cardiovasculares

BUCLES PRESION VOLUMEN

PATRONES HEMODINAMICOS EN PATRONES HEMODINAMICOS EN LOS ESTADOS DE SHOCKLOS ESTADOS DE SHOCK

PAM GC PVC PCP RVS SvO2

HIPOVOLEMICOHIPOVOLEMICO

CARDIOGENICOCARDIOGENICO

SEPTICOSEPTICO(hiperdinamia)(hiperdinamia) N N N

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