sistema musculo esqueletico y articular

MECÁNICA CORPORAL EJERCICIOS ACTIVOS Y

PASIVOS

Por:Sthepany Hernández

Mónica Garzón Julieth pardo

TERMINOLOGIA… El tejido cartilaginoso:

es un tipo de tejido conectivo altamente especializado, formados por células condrógenas (condrocitos y condroblastos ), fibras colágenas, elásticas y matriz extracelular. El tejido cartilaginoso es parte del páncreas embrionario. Se le llama cartílago a las piezas formadas por tejido cartilaginoso. Es un tejido que no posee vasos sanguíneos, nervios ni vasos linfáticos.

Liquido sinovial:

El líquido sinovial o sinovia es un fluido viscoso y claro que se encuentra en las articulaciones. Tiene la consistencia de la clara de huevo.Su composición es la de un ultrafiltrado del plasma, con la misma composición iónica. El líquido contiene pocas proteínas y células pero es rico en Ácido hialurónico sintetizado por los sinoviocitos de tipo B. El liquido sinovial reduce la fricción entre los cartilagos y otros tejidos en las articulaciones para lubricarlas y acolcharlas durante el movimiento.

Lipoproteína

Estructura de una lipoproteína (quilomicrón.) ApoA, ApoB, ApoC, ApoE (apolipoproteínas); T(triacilgliceroles); C (colesterol); verde (fosfolípidos) Las lipoproteínas son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que transportan masivamente las grasas por todo el organismo. Son esféricas, hidrosolubles, formados por un núcleo de lípidos apolares (colesterol esterificado y triglicéridos) cubiertos con una capa externa polar de 2 nm formada por apoproteínas, fosfolípidos y colesterol libre. Muchas enzimas, antígenos y toxinas son lipoproteínas.

PeriostioComo periostio se le conoce (peri = alrededor, y osteo = hueso)a una membrana de tejido conectivo concentrada de tejido vascular, fibrosa y resistente, que cubre al hueso por su superficie externa excepto en lugares de inserción de ligamentos, tendones, y superficies articulares (la superficie externa del hueso a nivel de las articulaciones está cubierta porcartílago hialino, llamado cartílago articular).

Sistema de HaversSistema de Havers es la unidad anatómica y funcional del tejido óseo. Está constituido por un canal de Havers, alrededor del cual se agrupan laminillas con lágunas conteniendo células óseas, ya sean osteocitos u osteoblastos. Este sistema es característico del hueso compacto. El epónimo proviene del anatomista Clopton Havers.

SISTEMA MUSCULO ESQUELÉTICO Y

ARTICULAR

Sistema óseo

SISTEMA OSEO El esqueleto corresponde

al conjunto de huesos que se aproximan entre sí, formando unidades denominadas articulaciones.

Los huesos son órganos vivos, duros y poseen una resistencia a la tensión similar a la del hierro, pero son tres veces más ligeros y diez veces más flexibles.

QUE SON LOS HUESOS

SON LA PARTE RÍGIDA DEL APARATO LOCOMOTOR.

EXISTEN APROXIMADAMENTE 208 HUESOS EN EL CUERPO HUMANO.

BÁSICAMENTE SE COMPONEN DE AGUA Y SUSTANCIAS MINERALES FORMADAS A PARTIR DE CALCIO Y FÓSFORO, ADEMÁS DE UNA SUSTANCIA LLAMADA OSTEÍNA.

ESTAN COMPUESTOS POR UNA CAPA DE DE TEJIDO OSEO COMPACTO Y DENSO Y POR UNA CAPA INTERNA DE TEJIDO OSEO ESPONJOSO QUE RODEA LA MEDULA OSEA.

HUESOS En el cuerpo humano

existen 208 huesos incluido los ocho huesecillos del oído

34 son impares 87 son pares:

26 en la columna vertebral

8 en el cráneo 14 en la cara 8 en el oído 1 hueso hioides 25 en el tórax 64 en los miembros

superiores 62 en los miembros

inferiores

FUNCIONES S. OSEO Proteger órganos

vitales. Soporte para el cuerpo. Base mecánica para el

movimiento. Albergar la médula

ósea hematopoyética. Además, sirve de

reservorio de calcio, fósforo y otros iones.

TIPOS DE HUESOS:

HUESOS PLANOS Suelen ejercer funciones

protectoras.

Son los huesos de la bóveda craneal.

Existen otros huesos planos como por ejemplo la escápula, costillas, esternón, coxales, sacro y cóccix.

HUESOS BREVES (CORTOS) Son cuboides y se

encuentran solo en el carpo y tarso.

HUESOS IRREGULARES Se concentran en

lugares específicos del hueso y tienen variada forma.

Como ejemplo están las vértebras y huesos de la cara.

HUESOS LARGOS Son estructuras

tubulares, sin importar la longitud real del hueso.

Ejemplo: el humero, el fémur, las falanges.

HUESOS SESAMOIDEOS

Estos huesos se desarrollan en ciertos tendones y los protegen del desgate excesivo.

Ejemplo: la rotula

DATO CURIOSO………. Nuestros huesos se hallan

en continua formación y destrucción.

Para ello posee osteoblastos, células formadoras de hueso, y osteoclastos, células que lo destruyen para impedir un excesivo grosor del mismo.

En caso de fractura, los osteoclastos destruyen los fragmentos de hueso y los osteoblastos generan tejido óseo nuevo.

Las articulaciones Están presentes en las uniones entre dos huesos.

Hacen que el esqueleto sea flexible; sin ellas, el movimiento sería imposible.

Los músculos también son necesarios para el movimiento: son masas de tejido elástico y resistente que tiran de nuestros huesos cuando nos movemos.

En conjunto, los huesos, los músculos y las articulaciones (junto con los tendones, ligamentos y cartílagos) conforman nuestro sistema músculo esquelético y nos permiten realizar las actividades físicas diarias

TIPOS DE ARTICULACIONES: DEPENDE DEL GRADO DE

MOVIMIENTO QUE ÉSTAS PERMITEN. HAY TRES TIPOS Y SE CLASIFICAN

COMO;

SINARTROSIS (INMÓVILES O FIJAS) ANFIARTROSIS (LIGERO MOVIMIENTO) DIARTROSIS (MOVIMIENTO LIBRE).

SINARTROSIS Son las articulaciones

cuyos fragmentos no gozan de movilidad alguna, ejemplos de estas articulaciones son los huesos del cráneo y de la cara.

ANFIARTROSIS Son aquellas que

presenta un mínimo grado de movimiento.

Ejemplo:

Articulación vertebral. La sínfisis del pubis, es

la articulación que une los dos huesos coxales por su parte anterior.

DIARTROSIS Permiten efectuar

movimientos bastante amplios.

Un buen ejemplo son las articulaciones del hombro, la cadera y la rodilla.

ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Los cinco principales elementos no óseos de las articulaciones son:

El cartílago articular Los meniscos La membrana sinovial La cápsula articular Los ligamentos.

CARTÍLAGO ARTICULAR Todas las superficies

articulares están revestidas por una fina capa de cartílago hialino.

MENISCOS Son estructuras

fibrocartilaginosas. Se hallan interpuestos

entre los extremos óseos de algunas articulaciones del cuerpo.

Su finalidad es que dichos extremos se adopten de manera perfecta.

La articulación típica provista de meniscos es la rodilla

MEMBRANA SINOVIAL Los extremos óseos de

las articulaciones móviles están cubiertos con cartílago liso y lubricados por un fluido espeso denominado líquido sinovial producido por la membrana sinovial.

CÁPSULA ARTICULAR Es una membrana que

envuelve toda cavidad articular.

Se inserta en los bordes de las superficies óseas articulares, y de ese modo los extremos óseos siempre se hallan próximos y ven limitados sus movimientos.

Su misión fundamental es proporcionar estabilidad a todo el conjunto de la articulación.  

LIGAMENTOS Son estructuras

fibrosas, a modo de cuerdas, que se hallan junto a las articulaciones.

Gracias a ellos, los huesos permanecen debidamente unidos entre si y ven limitada la amplitud de algunos movimientos.

MOVIMIENTOS ARTICULARES

LA IMAGEN IDENTIFICA LOS LUGARES DONDE SE ENCUENTRAN LAS DIFERENTES ARTICULACIONES DEL CUERPO HUMANO.

MOVIMIENTOS ARTICULARES

  A continuación se presentan los nombres y dibujos de los movimientos articulares de las principales articulaciones del cuerpo humano, así como ciertos movimientos combinados y otros especiales que se producen en los hombros y caderas.

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA EL CUELLO Inclinación a la

derecha Rotación a la derecha Extensión Inclinación a la

izquierda Rotación a la

izquierda

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LOS  HOMBROS

Flexión Abducción o

alejamiento Rotación interna Extensión Aducción o

acercamiento Rotación externa

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LOS CODOS

Flexión Extensión Rotación interna Rotación externa

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LAS  MUÑECAS

Dorsiflexión o flexión dorsal Palmiflexión o flexión palmar Abducción o alejamiento Aducción o acercamiento

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA EL TRONCO

Flexión Extensión Hiperextensión Inclinación a la derecha Inclinación a la

izquierda Rotación a  la derecha Rotación a la izquierda

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LA  CADERA

Flexión Extensión Abducción o

alejamiento Aducción o

acercamiento Rotación interna Rotación externa

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LAS RODILLAS

Flexión Extensión

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA  LOS  TOBILLOS

Dorsiflexión Plantiflexión Inversión Eversión

MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA  LOS  TOBILLOS

Dorsiflexión Plantiflexión Inversión Eversión

DATO CURIOSO DE LAS ARTICULACIONES Son los elementos más

complejos del aparato locomotor.

Permiten la unión entre sí de dos o más huesos.

Posibilitan el desplazamiento de los huesos sin demasiado desgaste por el rozamiento excesivo entre ellos.

HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

COLUMNA VERTEBRAL Eje flexible sobre el

cual descansa la cabeza y se apoyan las costillas.

COLUMNA VERTEBRAL La columna vertebral

está formada por 33 o 34 vértebras.

Las vértebras presentan un agujero central y unas pequeñas protuberancias, las apófisis, en donde se unen los músculos.

DISTRIBUCIÓN DE LAS VERTEBRAS 

DISTRIBUCIÓN DE LAS VERTEBRAS:               7 cervicales: Son las menos gruesas y las de mayor

movilidad. La primera cervical, el atlas, es una vértebra incompleta, y la segunda, el axis, permite la rotación lateral del cuello.

12 dorsales: Corresponden a la zona de la espalda y presentan mayor grosor y menor movilidad que las cervicales.

5 lumbares: Corresponden a la zona de la cintura. 5 sacras: Soldadas entre sí, forman el sacro, hueso muy

resistente que sirve de base a la columna vertebral. 4 o 5 coccígeas: También se hallan fuertemente unidas

entre si para formar el cóccix.

COLUMNA VERTEBRAL

VERTEBRAS

 Son huesos cortos, con tejido esponjoso en su interior. Su forma varía según a que parte de la columna pertenezcan.

CUERPO VERTEBRAL

CUERPO VERTEBRAL

Los cuerpos de las vértebras están unidos por medio de cartílagos: Los discos intervertebrales y los agujeros vertebrales forman el canal raquídeo, a lo largo del cual pasa la médula espinal.

Los pedículos de los anillos están atravesados por orificios llamados agujeros de conjunción, por los que salen los nervios procedentes de la médula o nervios raquídeos.  

VERTEBRAS

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES        

HOMBRO Se encuentra en la

parte superior del tórax. Lo constituyen dos

huesos, la clavícula por delante, y el omóplato o escápula por detrás, que es el lugar de inserción de importantes elementos musculares y ligamentos.

CLAVÍCULA Hueso más superior y

anterior de la caja torácica que forma el borde anterior de la cintura escapular.

Alargada y plana, en forma de S, articula por su extremo interno con el manubrio del esternón y por su extremo externo con el acromion del omóplato.

OMOPLATO Se conoce también con

el nombre de escápula.

Es un hueso plano de forma triangular.

    Tiene dos

prolongaciones: la espina de la escápula, en su cara posterior, y la apófisis coracoides, en su borde superior.  

BRAZO Lo constituye sólo el

húmero, un hueso largo cuya epífisis inferior contribuye a la articulación del codo.

HUMERO Es un hueso largo que

constituye la base del brazo.

La epífisis superior corresponde a la cabeza del humero.

La epífisis inferior tiene dos superficies articulares para los huesos del antebrazo.

El cóndilo se articula con el radio, y la tróclea, con el cúbito.

ANTEBRAZO lo constituyen dos

huesos dispuestos paralelamente entre sí. Cúbito y el radio.

Para efectuar el movimiento de rotación de la muñeca,el radio se cruza con el cúbito formando una X.

CÚBITO Es un hueso largo.

Su epífisis superior se articula con la epitróclea humeral adoptando la forma inversa de la tróclea, con una característica forma de gancho. Esta articulación permite efectuar los movimientos de flexión y extensión.

RADIO Se dispone

paralelamente al cúbito. 

Se articula con el cóndilo humeral.

Su epífisis distal es más gruesa.

Es una de las zonas óseas que fácilmente se fractura.

HUESOS DE LA MANO La mano está compuesta de muchos huesos, músculos

y ligamentos diferentes que permiten gran cantidad de movimientos.

Huesos carpianos : correspondes a los ocho huesos que forman la muñeca. Los huesos carpianos están conectados a dos huesos del brazo: el cúbito y el radio.

Huesos metacarpianos : corresponde a los cinco huesos que componen la parte media de la mano.

Falanges: Los 14 huesos que se encuentran en los dedos de cada mano y también en los dedos de cada pie. Cada dedo tiene tres falanges (distal, media y proximal); el pulgar tiene sólo dos.

CARPIANOS

La muñeca esta formada por ocho huesos cortos (los huesos carpianos), que se encuentran dispuestos en dos hileras  de cuatro.

La hilera superior se articula con la epífisis inferiores del cubito y del radio mientras que la hilera inferior lo hace con los huesos de la mano.

Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme.

Los huesos de la fila distal son, de fuera hacia adentro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el ganchoso.

DEDOS

Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro, con la palma hacia arriba:

Pulgar, también conocido como "dedo gordo".

Índice Corazón, también conocido como "dedo

medio", "mayor" o "cordial". Anular Meñique, también conocido como "dedo

pequeño".

HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

MIEMBRO INFERIOR El miembro inferior se

divide en cuatro segmentos:

Pelvis Muslo Pierna Pie

VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL

PELVIS Está formada por la

unión de los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix.

COXALES

HUESO COXAL CARA EXTERNA

HUESO COXAL CARA INTERNA

COXAL El hueso coxal es un

hueso plano ubicado en la cadera.

Está formado por tres huesos: ilion, isquion y pubis.

Los huesos coxales están unidos a la sínfisis del pubis anteriormente, y en el sacro posteriormente.

ILION El ilion es un hueso

ancho y en forma de abanico, que constituye las secciones superior y lateral de la pelvis.

ILION

Es divisible en tres partes:

El cuerpo, que es la parte central del hueso.

Constituye la porción superior del acetábulo.

El ala, representa el despliegue del abanico.

La porción cóncava anterior del ala forma la fosa iliaca.

La cresta, corresponde al reborde del ilion

ISQUION Posee cuerpo y rama. El cuerpo constituye la

porción posterior del acetábulo.

La rama es parte del limite inferior del foramen obturador.

PUBIS El pubis es una parte del

hueso coxal, situado en su parte frontal.

Está formado por: Un cuerpo anterior que

se une con el cuerpo del otro hueso del pubis, mediante la sínfisis púbica.

Las dos ramas del pubis delinean un triángulo central, llamado agujero obturador.

PELVIS

PELVIS MAYOR PELVIS MENOR

Se localizan algunas vísceras abdominales como el colon sigmoide y algunas asas del íleon

Es la porción inferior de la cavidad abdominal.

Vísceras pelvianas como la vejiga y órganos reproductores como el útero y los ovarios.

Está limitada por las superficies pelvianas de los huesos de la cadera, el sacro y el cóccix.

Se denomina pelvis verdadera.

PELVIS

PELVIS FEMENINA PELVIS MASCULINA

Delgada y fina. La pelvis mayor es poco

profunda y la menor ancha.

Ovalada o redondeada Acetábulo es pequeño Arco púbico es ancho

Gruesa y pesada. La pelvis mayor es

profunda y la menor estrecha.

Tiene forma de corazón. Acetábulo es grande. El arco púbico es

estrecho.

DIFERENCIAS DE PELVIS

MUSLO sólo lo constituye el

fémur, el hueso más largo del cuerpo humano.

FÉMUR Es un hueso largo, el de

mayor longitud de todo el organismo.

Su parte superior se articula con el hueso coxal, su parte inferior se articula con la tibia, el peroné y la rotula.

ROTULA La rotula es un hueso

sesamoideo, algo aplanado (lateral) que forma parte de la articulación de la rodilla.

Se desarrolla en el tendón del musculo cuádriceps.

Articula solamente con el fémur.

Permite la flexión y la extensión de la pierna.

PIERNA Está formada por dos

huesos largos, la tibia y el peroné.

TIBIA Hueso principal de la

pierna. Es un hueso largo y

resistente. Soporta la mayor parte del

peso corporal. Por su extremo superior se

articula con el fémur; por el extremo inferior lo hace con los huesos del tobillo (astrágalo) y lateralmente con el peroné.

PIE Comprende 26 huesos,

dispuestos en tres grupos.

Entre los huesos del tobillo está el de mayor tamaño del pie, el calcáneo, que forma el talón.

Los metatarsianos y las falanges son semejantes a los de la mano, pero están menos desarrollados a causa de su menor movilidad.

PIE EL ASTRÁGALO:  El

astrágalo se articula con la tibia y el peroné.

EL CALCÁNEO: Es el hueso de mayor tamaño de todo el pie y también el mas robusto; constituye el talón.

MÚSCULOS

Forman la parte activa del aparato locomotor.

Están unidos a huesos mediante inserciones musculares.

Existen más de 400 músculos, de tamaño y potencia muy variables.

EL MOVIMIENTO DEL CUERPO HUMANO

INSERCION DE LOS MUSCULOS EN LOS HUESOS

SEDENTARISMO…

Tipo de vida que implica la ausencia de ejercicio físico habitual o que tiende a la ausencia de movimiento.

El sedentarismo también se define como la falta de actividad física menos de 30 minutos y de 3 veces por

semana. Esos 30 minutos pueden además repartirse a lo largo del día, en periodos de actividad física de

preferiblemente no menos de 10 minutos, y puede perfectamente ser a partir de actividades cotidianas

consecuenciasel aumento del riesgo de presión arterial, detener afecciones cardíacas, de contraer problemas articulares como osteoporosis, artritis, artrosis, reuma, infarto, trombosis coronaria y engeneral todas las enfermedades cardiovasculares

Enfermedades por SedentarismoOBESIDAD: la falta de ejercicio puede llevar a que el cuerpo deje de quemar calorías. Un exceso de calorías se

acumula en forma de grasa.PRESIÓN: hipertensión: el sedentarismo puede aumentar la cantidad de lipoproteínas, colesterol y grasas en la sangre. Esto impide la flexibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y puede endurecer las arterias.

ARTERIOESCLEROSIS:la degradación de grasas del aparato circulatorio es frecuente a medida queavanza la edad.

Desde hace algunos años se recomienda cada vez más la practica de ejercicio de forma regular.

Esto es debido a que el cuerpo humano ha sido diseñado para moverse y requiere por tanto realizar ejercicio físico de forma regular para mantenerse funcional y evitar enfermar. Se ha comprobado que el llevar una vida

El sedentarismo… influye en la obesidad y sobrepesoLa falta de actividad física influye más que los

hábitos alimenticios en el sobrepeso y la obesidad infantil, según se desprende del estudio sobre el Perfil Lipídico y Alimentario en Pediatría. Esta investigación, promovida por la Sociedad de Pediatría Extra hospitalaria, señala que más de la mitad de los niños con edades comprendidas entre los 3 y los 14 años "realizan actividades deportivas esporádicas", y que son precisamente estos niños los que presentan un mayor riesgo de padecer sobrepeso, obesidad o colesterol alto.

COMPLICACIONES DEL REPOSO PROLONGADO EN CAMA

Tromboflebitis La flebitis es la

inflamación de una vena. La tromboflebitis puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en el normal pasaje de la sangre por ellas, en lo que está implicada una inflamación de la vena afectada. La gravedad de estos procesos se debe a las posibles complicaciones que acarrean

Ulceras por presión La Úlcera por Presión (UP)

puede definirse como cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posición. Se desecha en la actualidad el término úlcera por decúbito por no hacer referencia a la presión, factor determinante en su aparición, y por excluir a la que no han aparecido en decúbito.

Debilidad muscular La debilidad muscular es la

disminución de la potencia normal de uno o más músculos. El cuadro, que incluye gran dificultad para ponerse de pie después de estar sentado, o para peinarse, sugiere debilidad proximal, en tanto que arrastrar los pies o la dificultad para abrir la tapa de un frasco sugiere debilidad distal. Los enfermos suelen confundir con debilidad una mayor propensión a la fatiga o la limitación generada por el dolor

Atrofia muscular La atrofia por desuso ocurre por

falta de ejercicio físico. En la mayoría de las personas, la atrofia muscular es causada por no utilizar los músculos lo suficiente. Las personas que tienen trabajos sedentarios, que padecen afecciones que limitan el movimiento o que tienen una disminución en los niveles de actividad pueden perder tono muscular y sufrir atrofia. Este tipo de atrofia se puede contrarrestar con el ejercicio vigoroso o una mejor nutrición.

Actividad física…

Se entienden por Actividad Física todos los movimientos naturales y/o planificados que realiza el ser humano obteniendo como resultado un desgaste de energía.

Beneficios de la actividad física…el Dr. K. H. Cooper define

el ejercicio físico como "el método para poner más años en su vida y más vida en sus años

Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares en general y en especial de mortalidad por cardiopatía isquémica en grado similar al de otros factores de riesgo como el tabaquismo.

Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuye los valores de tensión arterial en hipertensos.

Mejora el perfil de los lípidos en sangre (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL ).

Mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal.

Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, como el de

colon, uno de los más frecuentes y sobre el que al parecer existe mayor evidencia.

Incrementa la utilización de la grasa corporal y mejora el control del peso.

Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular, incrementando la capacidad funcional para realizar otras actividades físicas de la vida diaria.

Ayuda a mantener la estructura y función de las articulaciones. La actividad física de intensidad moderada, como la recomendada con el fin de obtener beneficios para la salud, no produce daño articular y por el contrario puede ser beneficiosa para la artrosis .

Beneficios de la actividad física

Consecuencias de la inactividad física

El aumento de peso corporal por un desbalance entre el ingreso y el gasto de calorías, que puede alcanzar niveles catalogados como Obesidad.

Disminución de la elasticidad y movilidad articular, hipotrofia muscular, disminución de la habilidad y capacidad de reacción.

Ralentización de la circulación con la consiguiente sensación de pesadez y edemas, y desarrollo de dilataciones venosas (varices).

Dolor lumbar y lesiones del sistema de soporte, mala

postura, debido al poco desarrollo del tono de las respectivas masas musculares.

Tendencia a enfermedades como la Hipertensión arterial, Diabetes, Cáncer de colon

Sensación frecuente de cansancio, desánimo, malestar, poca autoestima relacionada con la imagen corporal, etc.

Aumenta el nivel de concentración.

EJERCICIOSEl Ejercicio es la acción de poner en

movimiento el cuerpo o una parte de éste con un fin determinado

Tipos de ejercicio

Los ejercicios están agrupados generalmente en tres tipos dependiendo el efecto que causan en el cuerpo humano:

Los ejercicios aeróbicos, como el ciclismo, caminar, correr, salir de excursión, y jugar al tenis, aumentan la resistencia cardiovascular 1.

Los ejercicios anaeróbicos, como hacer pesas, aumentan la fuerza del músculo a corto plazo 2.

Los ejercicios de flexibilidad, como el estiramiento, mejora la capacidad de movimiento de los músculos y de las articulaciones 3.

Ejercicios aeróbicos El ejercicio aeróbico (o el ejercicio cardiovascular,

un término atribuido a esta clase de ejercicio debido a sus ventajas sobre la salud cardiovascular) se refiere al ejercicio que implica o mejora el consumo de oxígeno por el organismo4. El término aeróbico significa “con el oxígeno”, y se refiere al empleo de oxígeno en el metabolismo del cuerpo5 o en el proceso de generación de energía. Muchos tipos de ejercicios son aeróbicos, y por lo general son realizados a una intensidad moderada durante amplios periodos de tiempo. Esta intensidad puede variar del 50 % al 80 % del ritmo cardíaco máximo. Correr una larga distancia a un ritmo moderado es un ejercicio aeróbico, pero esprintar no lo es. Jugar a tenis, siempre con un movimiento constante, generalmente es considerado una actividad aeróbica, mientras el tenis a dobles, con breves movimientos pero más frecuentes, no puede ser considerado principalmente como aeróbico. 

Las principales ventajas de realizar regularmente ejercicio aeróbico son:

El corazón se hace más fuerte: el músculo del corazón se refuerza y se hace más grande, mejora su eficacia de bombeo y reduce el ritmo cardiaco en reposo.

Aumenta el número de glóbulos rojos en el cuerpo, para facilitar el transporte de oxígeno a todas las partes del cuerpo.

Mejora la respiración: los músculos implicados en la respiración se refuerzan, para facilitar el flujo del aire dentro y fuera de los pulmones.

Mejora la salud muscular: El ejercicio aeróbico estimula el crecimiento de pequeños vasos sanguíneos (capilares) en el músculo. Esto ayuda a que nuestro cuerpo sea más eficiente a la hora de entregar el oxígeno al músculo, ayuda a mejorar la circulación general y a reducir la tensión arterial y además elimina residuos metabólicos molestos del músculo como el ácido láctico.

Mejora el sistema inmunológico: La gente que hace ejercicio físico regularmente es menos susceptible a enfermedades virales como catarros y gripe. Es posible que el ejercicio aeróbico ayude a activar su sistema inmunológico y lo prepare contra la infección.

Mejora la salud mental: El ejercicio aeróbico realizado regularmente libera endorfinas, los analgésicos naturales de nuestro cuerpo. Las endorfinas también reducen el estrés, la depresión y la ansiedad.

Aumenta la resistencia: El ejercicio puede hacernos sentir cansados a corto plazo, por ejemplo durante y justo después de realizar el ejercicio, pero a largo plazo aumenta la resistencia y reduce la fatiga.

Las principales ventajas de realizar regularmente ejercicio aeróbico son

Ejercicio anaeróbicoEl ejercicio anaeróbico es el tipo de ejercicio que mejora la potencia y aumenta la masa muscular. Los músculos entrenados con ejercicios anaeróbicos se desarrollan de manera diferente, funcionan mejor en los ejercicios de corta duración y de alta intensidad, que duran hasta aproximadamente 2 minutos 6. 

La forma más común de ejercicio anaeróbico es el ejercicio en el que se ejerce fuerza. El ejercicio de fuerza consiste en utilizar la resistencia a la contracción muscular para obtener la fuerza, la resistencia anaeróbica y el tamaño de los músculos. Hay muchos métodos diferentes de entrenamiento de fuerza, siendo los más comunes el ejercicio de resistencia y el ejercicio con peso. Estos dos tipos de ejercicio usan la gravedad (por cúmulos de peso, platos o pesas) o máquinas que resisten la contracción del músculo.

La flexibilidad La flexibilidad de forma general

podríamos definirla como la capacidad que tienen los músculos de adaptarse mediante su alargamiento a distintos grados de movimiento articular. Por lo cual podemos

entender y entendemos como mejora de la flexibilidad al aumento del grado de movimiento articular ya sea de forma forzada (usando una fuerza externa para conseguir un mayor grado de amplitud) o de forma natural (usando la fuerzas internas de la persona) 

Ejercicios recomendados… Se recomienda hacer ejercicio

aeróbico ya que reduce el estrés y le ayuda tanto en su recuperación emocional como física. Caminar moderadamente es beneficioso y apropiado, incluso para personas que no han hecho ejercicio por varios años. Cuando camine, recuerde hacerlo bien erguid@, con Los hombros hacia atrás.

OBJETIVOS

Restablecer o conservar el tono muscular y movilidad de las articulaciones.

Favorecer la eliminación de productos de desecho del músculo.

Prevenir fibrosis musculares y contracturas. Estimular la circulación. Desarrollar tolerancia y resistencia a la

actividad

EFECTOS ADVERSOS DEL REPOSO 

Disminución del metabolismo basal Disminución del tono, fuerza y masa

muscular Estreñimiento Aumento de la vulnerabilidad por infecciones

pulmonares y urinarias Problemas circulatorios Degeneración de piel y huesos  

EJERCICIO TERAPÉUTICO

Es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica.

Acciones fisiológicas del ejercicio terapéutico: Efectos locales:

• Mejora la circulación (bomba mecánica).                  

• Aumento del volumen muscular.• Combustiona el glucógeno.                   • Favorece la potencia muscular (ejercicios activos)• Distensión de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos).• Estimula los nervios periféricos.

Efectos generales Aumento de fuerza, tamaño y tono muscular Aumento de tolerancia al trabajo Aumenta la eficiencia del funcionamiento cardiaco Aumenta la eficiencia pulmonar Mejora la digestión Aumenta la agudeza mental Mejor oxigenación Disminución de presión arterial Disminución de grasas (colesterol) Aumento del trabajo cardíaco. Aumento de la circulación general (favorece el intercambio

vascular). Favorece la termogénesis por lo que aumenta la  temperatura. Conlleva a efectos psíquicos favorables, conduciendo a un

estado físico satisfactorio.  

CLASIFICACIÓN

Según la mayor o menor participación del paciente en la ejecución de los movimientos y la ayuda a resistencia aplicada manual o por mecanismos externos diversos, los ejercicios se clasifican en pasivos y activos.

EJERCICIOS PASIVOS: Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios

EJERCICIOS PASIVOS

Las técnicas que se realizan son:• Movilizaciones (pasiva asistida, auto pasiva, pasiva instrumental).• Posturas (manual por el fisioterapeuta, auto pasiva, mediante instrumentos).• Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulación).• Estiramientos músculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el paciente). • Manipulaciones.

OBJETIVOS DE LOS EJERCICIOS PASIVOS

• Prevenir la aparición de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en posiciones viciosas.• Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación sanguínea y linfática.• Preparar el músculo para un mejor trabajo activo.• Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.• Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones que presentan limitación.• Estimular psíquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por sí mismo.• Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a conservar o crear las imágenes periféricas del esquema corporal espacial

INDICACIONES DE LOS EJERCICIOS PASIVOS

• Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones.• En las parálisis flácidas.• En contracturas de origen central, por su efecto relajante.• Como terapéutica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar rigideces articulares y limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.• En afecciones traumáticas ortopédicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos mecánico raquídeos o articulares; rigidez articular; retracción de partes blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.• En procesos vasculares periféricos y respiratorios.

CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS PASIVOS:

• Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.• Fracturas en período de consolidación.• Osteotomías o artrodesis.• Articulaciones muy dolorosas.• Derrames articulares.• Rigidez articular post-traumática.• Anquilosis establecida.• Tumores en la zona de tratamiento.

EJERCICIOS ACTIVOS

EJERCICIOS ACTIVOS: Conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria o auto refleja y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta y/o enfermer@.

OBJETIVOS DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS

• Recuperar o mantener la función muscular y facilitar los movimientos articulares • Recuperar el tono muscular.• Evitar la atrofia muscular.• Incrementar la potencia muscular.• Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no sobrepasen el esfuerzo máximo.• Evitar la rigidez articular.• Mejorar la coordinación neuromuscular.• Aumentar la destreza y velocidad al realizar el movimiento.• Prevenir los edemas de éxtasis y flebitis.• Actuar sobre las funciones cardíacas y respiratorias.

Existen dos tipos de contracción muscular que se realizan durante los ejercicios activos: -CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA: produce aumento en la tensión muscular, sin modificación en su longitud.-CONTRACCIÓN ISOTÓNICA: se modifica la longitud del músculo, lo que implica el desplazamiento del segmento corporal.

CLASIFICACIÓN DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS

ACTIVOS ASISTIDOS: se realizan cuando el paciente no es capaz por sí mismo de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realización. Las técnicas que se utilizan son los ejercicios activos auto asistidos (el propio paciente); los ejercicios activos asistidos manuales (el fisioterapeuta y o enfermer@); y los ejercicios activos mecánicos (poleas, planos deslizantes, inmersión en el agua, etc.).

ACTIVOS LIBRES: el paciente ejecuta los movimientos de los músculos afectados exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad. Con este tipo de movilizaciones se mantiene el ángulo articular, la fuerza y la coordinación

ACTIVOS RESISTIDOS: movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta y/o enfermer@ con sus manos o por medio de instrumentos, o sea, la contracción muscular se realiza contra resistencias externas. Este tipo de ejercicio es el mejor método para aumentar potencia, volumen y resistencia muscular

INDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS

• Procesos patológicos del aparato locomotor (atrofias, hipotonías, espasmos, contracturas, artropatías, periartritis, rigidez, secuelas post-traumáticas, afecciones y deformidades de la columna vertebral).• Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias, paraplejias,  parálisis,  etc.).• Alteraciones cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma bronquial, EPOC, etc.).• Obesidad.• Enfermedades vasculares periféricas.

CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS

• Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.• Hemopatías graves.• Miocardiopatías descompensadas.• Tumores malignos.• La no colaboración del paciente por trastornos mentales.• Fracturas recientes o pseudoartrosis

MASAJES…

TIPOS DE MASAJE

1_FROTAMIENTO:Encontramos el superficial y el profundo MASAJE SUPERFICIAL

Consiste en deslizar suave y rítmicamente la palma de la mano sobre la piel, Se busca un efecto reflejo por el cual la presión debe ser la suficiente para brindar contacto adecuado.

MASAJE PROFUNDO

Consiste en la aplicación de una presión equivalente a 10 mm/Hg a fin de empujar la sangre venosa y la linfa en la dirección que circula en forma natural. La fuerza del masaje debe aplicarse en sentido centrípeto, es decir, de los segmentos dístales a los proximales. Al terminar el movimiento se levanta la mano y se retorna al punto distal en forma rítmica y suave.

2_ COMPRESIÓN:En éste encontramos el de amasamiento, fricción, vibración y

percusión.

AMASAMIENTO

Consiste en tomar un músculo o grupo de músculos entre el pulgar, la eminencia tenar y los demás dedos, después comprimirlos o amasarlos alternadamente de lado a lado a medida que la mano se desplaza hacia arriba por el músculo, en dirección de la circulación venosa. Se puede utilizar una mano o las dos. El masaje se hará lenta y rítmicamente. Este masaje produce movimientos dentro del músculo.

FRICCIÓN

Consiste en mover la piel y el tejido superficial sobre los tejidos subyacentes. Se coloca sobre la piel el pulgar, parte de la mano, o uno o dos dedos y se mueven en círculos pequeños con movimientos rápidos, aumentando la presión en forma

VIBRACIÓN

Se realiza en porciones mayores de músculos apretándolas entre las dos manos, o entre la mano y un objeto sólido como una mesa o un hueso. La presión se aplica con movimiento oscilatorio perpendicular a la superficie de la piel, Todo esto se puede realizar mediante una especie de temblor impreso en la mano por contracciones de los músculos del antebrazo y del hombro del masajista.

PERCUSIÓN Consiste en una sucesión de golpes breves y rápidos,

de intensidad mayor o menor, dados con las palmas de las manos o también con las yemas de los dedos o la cara dorsal de estos y más frecuentemente con el borde cubital del meñique. En este caso la articulación de la muñeca debe mantenerse flexible, los dedos de las manos ligeramente separados y en planos diversos no alineados; de esta forma al dar el golpe en la zona del masaje percute primero el meñique y sobre él caen los otros tres dedos menos el pulgar. El movimiento tiene como punto de apoyo la articulación de la muñeca. Puede hacerse con ambas manos, que realizan estos movimientos rítmicamente

NV 143

POSICIONES DEL PACIENTE Y SUS USOS

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PACIENTE ESTA DE PIE, LOSBRAZOS A LOS LADOS, LOSPULGARES EN ADICCION Y MANOS EN SUPINACION, LACABEZA ERGUIDA, ESPALDARECTA, PIES DIRIGIDOS HACIAADELANTE LIGERAMENTESEPARADOS

PARA REALIZAR EXAMENES DE COLUMNAVERTEBRAL: OBSERVARLOCOMOCION,EQUILIBRIO Y ANORMALIDADES DELSISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO

ANATOMICA O ERECTA

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DECUBITO DORSAL O SUPINA

PACIENTE REPOSA SOBRE LA ESPALDACON LA CABEZA Y HOMBROS LIGERAMENTE ELEVADOSEN UNA ALMOHADA, PIERNAS EXTENDIDAS, LOS BRAZOSA LO LARGO DEL TORAX Y ABDOMEN

PARA EXAMINAR TORAX ANTERIOR, ABDOMENPIERNAS Y PIES; INDICADA CON FRECUENCIAEN PACIENTES CON ANESTESIA RAQUIDEA

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DECUBITO VENTRAL O PRONA

PACIENTE SE ACUESTA SOBRE EL ABDOMEN CON LA CABEZA HACIA UN LADOY LOS BRAZOS FLEXIONADOS HACIA ARRIBA, O A LOS LADOS.

PARA EXAMINAR ESPALDA Y GLUTEOSDEL PACIENTE TOMAR TEMPERATURA RECTAL,ADMINISTRAR MEDICACION POR EL RECTO, E INYECCIONES INTRAGLUTEAS

NV 147

LATERAL IZQUIERDA O DERECHA

EL PACIENTE SE ACUESTA SOBRE UN LADO, CON LOS BRAZOS HACIA ADELANTEY SUS RODILLAS Y CADERA LIGERAMENTE FLEXIONADAS, LA PIERNA DE ARRIBAMAS FLEXIONADA QUE LA DE ABAJO, EL PESO SE APOYA EN LAS CARAS LATERALESDEL ILIACO Y LA ESCAPULA

INDICADA PARA DISMINUIR PESOEN EL SACRO, PARA FACILITARCIERTO TIPO DE DRENAJE, RELAJACIONDEL PACIENTE Y CONFORT.

NV 148

LITOTOMIA

LA PACIENTE SE ACUESTA SOBRE LA ESPALDA,CON LOS BRAZOS A LO LARGO DEL CUERPO, LOS GLUTEOSAL BORDE DE UNA MESA GINECOLOGICA Y LAS PIERNASTIENE APOYADAS Y SUJETAS EN ESTRIBOS

PARA ATENCION DEL PARTO Y OTRAS INTERVENCIONES VAGINALES RECTALESY VESICALES

NV 149

GINECOLOGICA

LA PACIENTE ESTA ACOSTADA SOBRE SU ESPALDA CON UNA ALMOHADA DEBAJO DE LA CABEZA, LAS PIERNAS FLEXIONADAS Y SEPARADAS, LOS PIES APOYADOS EN LA CAMA.

PARA EXAMEN GINECOLOGICO Y PROCEDIMIENTOS COMO CATETERISMO VESICAL, ASEO PERINEAL Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VAGINA Y URETRA.

NV 150

POSICION DE SIMS DERECHA O IZQUIERDA

ES SIMILAR A LA LATERAL, EXCEPTO QUE EL PESO DEL PACIENTE SE APOYA EN LAS CARAS ANTERIORES DE LOS HOMBROS Y LA CADERA. EL BRAZO DERECHO SE COLOCA DETRAS Y EL IZQUIERDO SE FLEXIONA EN EL HOMBRO Y EL CODO; LA PIERNA IZQUIERDA, BIEN FLEXIONADA EN LA CADERA Y LA RODILLA; Y LA PIERNA DERECHA LIGERAMENTE FLEXIONADA EN ESTAS DOS ARTICULACIONES.

SE USA EN PACIENTES INCONSCIENTES O QUE NO PUEDEN DEGLUTIR, YA QUE PERMITE EL LIBRE DRENAJE DE MOCO. PARA PROPORCIONAR RELAJACION MAXIMA Y COMODIDAD DEL PACIENTE DURANTE EL SUEñO. PARA CAMBIOS DE POSICION FRECUENTES, EN PACIENTES EN REPOSO PROLONGADO

NV 151

POSICION FOWLER

EL PACIENTE ESTA SENTADO CON LA CABECERA DE LA CAMA ELEVADA CUANDO MENOS EN UN ANGULO DE 45 GRADOS, PUEDE COLOCARSE UNA ALMOHADA EN LA ESPALDA APOYANDO LA CURVATURA LUMBAR Y OTRA EN LA CABEZA Y HOMBROS; LAS RODILLAS LIGERAMENTE FLEXIONADAS Y UNA PEQUEñA ALMOHADA BAJO LOS MUSLOS.

UTILIZADA EN PACIENTES CON PROBLEMAS CARDIACOS Y RESPIRATORIOS, YA QUE PERMITE LA EXPANSION MAXIMA DEL TORAX Y UN MEJOR INGRESO DE AIRE EN SUS PULMONES.

NV 152

POSICION SEMIFOWLER

EL PACIENTE ESTA SEMISENTADO CON LA CABEZA Y LOS HOMBROS LIGERAMENTE ELEVADOS EN ANGULO DE 30 GRADOS.

FAVORECE EL DESCANSO Y FACILITA LA RESPIRACION EN PACIENTES CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

NV 153

GENUPECTORAL

EL PACIENTE SE COLOCA EN DECUBITO VENTRAL, LUEGO APOYANDOSE EN LAS RODILLAS Y EL PECHO; ELEVA LA CADERA; LAS RODILLAS DEBEN ESTAR LIGERAMENTE SEPARADAS Y LOS MUSLOS PERPENDICULARES A LA CAMA. LA CARA COLOCA HACIA UN LADO Y LOS BRAZOS HACIA ARRIBA.

SE UTILIZA EN INTERVENCIONES RECTALES Y AYUDA EN LA ELIMINACION DE GASES.

NV 154

TRENDELEMBURGEL PACIENTE PERMANECE EN DECUBITO DORSAL SE ELEVA EL PIE DE LA CAMA HASTA UN PLANO OBLICUO DE 45 GRADOS RESPECTO AL SUELO, LA CABEZA QUEDA MAS BAJA QUE LOS PIES.

PARA MEJORAR EL APORTE SANGUINEO CEREBRAL EN PACIENTES EN ESTADO DE SHOCK O CON LIPOTIMIAS. AYUDA EN LA CIRCULACION DE RETORNO.