Trastornos del ciclo dormir vigilia

TRASTORNOS DEL CICLO

DORMIR-VIGILIA

¿Qué son?

Trastornos que involucran cualquier tipo de

dificultad relacionada con el hecho de dormir.

Con factores:

Intrínsecos.

Extrínsecos.

Se dividen en dos tipos.

Disomnias.

Parasomnias.

Disomnias

Son aquellas que afectan la cantidad, calidad o

duración del sueño.

Abarcan los aspectos de:

Dificultad para conciliar el sueño.

Conductas anormales que dificultan conciliar el sueño.

Disomnias

Insomnio.

Apnea del sueño.

Insomnio

Incapacidad crónica para obtener un sueño adecuado

por la causa de la demora en el comienzo del sueño,

por despertarse frecuentemente a lo largo de la

noche y/o por un despertar excesivamente temprano (Bootzin y Nicasio, 1987)

Dentro del término insomnio se incluyen todos los

trastornos que hace que una persona no alcance la

calidad y eficacia adecuada. (Alfredo Tensoni; Cómo vencer al insomnio)

Insomnio

Factores que lo provocan:

Enfermedades y molestias

físicas.

Depresión.

Ansiedad o estrés.

Un ambiente inapropiado para dormir.

Consumo de sustancias anti hipnóticas.

Siestas durante el día.

Acostarse sin sueño.

Insomnio

Abarca :

Insomnio psicofisiológico.

Síndrome de la fase de sueño retrasada.

Trastorno del sueño hipnótico-dependiente.

Trastorno del sueño dependiente de estimulantes.

Síndrome de piernas inquietas.

Síndrome del desfase horario

(jet lag).

Trastorno del sueño a causa del

trabajo.

Insomnio

Consecuencias:

Ojeras.

Desorientación.

Fatiga.

Irritabilidad.

Cambios en la postura.

Reducción en los niveles de energía.

Insomnio

¿Cómo podemos prevenirlo?

Evite situaciones estresantes o trastornos emocionales

antes de irse a la cama.

Evite el consumo de psicoestimulantes 8 horas antes de

dormir.

Dormir en un lugar apropiado para descansar y evite

tener aparatos luminosos encendidos.

Insomnio

Sí el problema persiste es necesario acudir al

médico.

Medicamentos recetados:

Trazadona

Benzodiacepinas.

Apnea del sueño

Es un problema en el cual una

persona tiene episodios de

obstrucción de la respiración

durante el sueño.

Apnea del sueño

Factores que la provocan:

Bloqueo o estrechamiento de las vías respiratorias.

Cuando el cerebro no envía las señales correctas a los

músculos respiratorios.

Presión arterial alta.

Obesidad.

Ciertas formas de paladar y maxilar.

Amígdalas y adenoides grandes en niños.

Cuello de tamaño grande.

Apnea del sueño

Abarca:

Apnea central del sueño.

Apnea obstructiva del sueño

Apnea del sueño

Consecuencias:

Somnolencia.

Dificultades de memoria.

Poco o nada de descanso

Dolores de cabeza

matutinos.

Concentración deficiente.

Apnea del sueño

¿Cómo podemos prevenirlo?

Evitar el alcohol y los sedantes a la hora de dormir.

Evitar dormir boca arriba.

Bajar de peso.

Apnea del sueño

Diagnóstico médico:

Gasometría arterial.

Estudios de la función tiroidea.

Soluciones:

Uvulopalatofaringoplastia (UPFP).

Cirugías nasales.

Traqueotomías.

Parasomnias

Fenómenos fisiológicos y de

comportamiento ocasionados

y durante el sueño.(TRASTORNOS DEL

SUEÑO: CLINICA, DIAGNOSTICO, EVALUACION Y

TRATAMIENTOS)

Relacionados por lo general

con las fases del desarrollo,

en los niños, mientras que en

la madurez son

fundamentalmente psicógenos.

Parasomnias

Hipersomnio.

Narcolepsia.

Terrores nocturnos.

Somnolencia.

Sonambulismo.

Enuresis nocturna.

Hipersomnio

Excesiva somnolencia diurna o crisis de sueño no

explicables por una falta de sueño con transición

prolongada al estado completo de vigilia.

No existe causa identificable de ésta.

Narcolepsia

Es un trastorno del sueño que

causa somnolencia excesiva y

ataques de sueño frecuentes

durante el día, implica

quedarse dormido

súbitamente así cómo perder

el control muscular asociado

con emociones fuertes.

Narcolepsia

Factores que la provocan:

Trastorno neurológico, no es una enfermedad mental,

y no es causada por la ansiedad.

Por la reducción en las cantidades de una proteína

llamada hipocretina.

Hereditaria.

Narcolepsia

Consecuencias:

El sueño nocturno no incluye suficiente sueño profundo.

Despertar súbito con desorientación.

Narcolepsia

Tratamiento sintomático:

Somnolencia------ Psicoestimulantes.

Insomnio-----------Narcóticos.

Cataplexia----------Antidepresivos.

Terapias:

Control de emociones a través de la relajación.

Terrores nocturnos

La persona que dormida se despierta rápidamente en estado aterrorizado.

Comunes en las primeras horas de la mañana. Pueden ocurrir después de que alguien ve películas y programas de televisión de terror o tiene una mala experiencia emocional.

Terrores nocturnos

Factores que lo provocan:

Emociones fuertes antes de

dormir.

Preocupaciones.

Violencia en su circulo social.

Malas experiencias, traumas.

Terrores nocturnos

Consecuencias:

Somnolencia.

Sonambulismo.

Miedo a dormir.

Poco descanso.

Terrores nocturnos

¿Cómo podemos prevenirlo?

Evitar consumir alimentos pesados como mínimo 4 horas

antes de dormir.

Evitar tener emociones fuertes antes de ir a la cama,

películas, juegos mecánicos, sustos, etc.

Si persisten es necesario acudir a terapia para que

el Psicólogo intervenga en su situación.

Somnolencia

Sentirse anormalmente somnoliento durante el día,

las personas que lo padecen pueden quedarse

dormidas en situaciones o momentos inapropiados.(Alcmeon, Revista Argentina de Clínica Neuropsiquiátrica)

Somnolencia

Factores que lo provocan:

Desvelos constantes.

Consumo de medicamentos.

Padecer algún otro trastorno del

sueño.

Diabetes mellitus.

Insuficiencia hepática.

Trastornos endócrinos.

Somnolencia

Consecuencias:

Bajo rendimiento

durante el día.

Nivel de alerta bajo.

Cansancio.

Déficit de atención.

Depresión.

Trastornos emocionales.

Somnolencia

¿Cómo podemos prevenirla?

Identificar las causas de nuestra

somnolencia.

Durmiendo las horas necesarias

para nuestro organismo.

Sí el problema persiste acudir al médico.

Psicoestimulantes.

Sonambulismo

Ocurre cuando una persona camina o realiza otra

actividad estando aún dormida. (Mahowald MW; Disorders of

sleep.)

Sonambulismo

Factores que lo provocan:

Niños: fatiga, falta de sueño o

ansiedad.

Adultos: trastornos mentales, reacciones a drogas y alcohol, afecciones médicas tales como convulsiones parciales complejas.

Sonambulismo

Características:

Ojos abiertos.

Expresión facial ausente.

Caminar.

No recordar el episodio de sonambulismo al despertar.

Confusión y desorientación al despertar.

Comportamiento agresivo cuando es despertado.

Emite balbuceos.

Sonambulismo

¿Cómo podemos prevenirlo?

Disminuye a medida que los niños crecen.

Evite el consumo de depresores del sistema nervioso

central.

Evite el cansancio excesivo y trate de prevenir

el insomnio, ya que esto puede desencadenar un

episodio de sonambulismo.

Evite o minimice el estrés, la ansiedad y los conflictos,

los cuales pueden empeorar la afección.

Sonambulismo

Tratamientos:

La mayoría de las personas no

necesita ningún tratamiento

específico para el sonambulismo.

Es necesario adecuar el lugar para que la persona no

sufra algún accidente mientras tiene este

episodio.

Enuresis nocturna

Pérdida involuntaria de orina que sucede durante el sueño.

Existen :

PRIMARIA: cuando el sujeto no

ha dejado de orinarse nunca en

la cama.

SECUNDARIA: cuando el sujeto

habría dejado de orinarse en la

cama y ha vuelto a hacerlo tras un

intervalo sin hacerlo.

Enuresis nocturna

Factores que la provocan:

Genéticos.

Orgánicos.

Retraso en la maduración del control del esfínter

uretral.

Trastorno de la profundidad del sueño.

Enuresis nocturna

Consecuencias:

Bajo autoestima.

Rechazo por las demás

personas.

La persona se vuelve retraída y

algunas veces violenta.

Inseguridad.

Enuresis nocturna

Tratamientos:

Intervención psicológica.

Acupuntura.

Hipnosis.

Cirugías.

Andrógenos y desmopresina.

Bibliografía:

Gonzalo, L.M. El sueño y sus trastornos. Ed. Eunsa, 1976.

- Guillamón, A. y Segovia, S. Fundamentos Biológicos de la Conducta II.Tomo 2. UNED. Madrid, 1989.

- Valdés, M. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos mentales (DSM III-R). Ed. Masson. Barcelona 1988.

- Krumboltz y Thoresen. "Métodos de consejo Psicológico". Ed. DDB.

- Kaplan y Sadock. "Compendio de Psiquiatría". Ed. Masson-Salvat.

- Vallejo Ruiloba. "Introducción a la Psicopatología y Psiquiatría". Ed. Salvat.

-Fuentenebro, F. y Vazquez, C.: "Psicología Médica, Psicopatología y Psiquiatría". Edt. Interamericana- McGraw-Hill.

Bradley TD, Floras JS. Obstructive sleep apnoea and its cardiovascular consequences. Lancet. 2009;373:82-93.