Vascular miembros inferiores

Vascular miembros inferiores

Materia: AnatomíaCarrera: Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría

U.N.S.L.

Arterias

interno

Regiones de la femoral

• En el anillo crural• En el triangulo de Scarpa

– Canal femoral formado por el pectíneo y psoas• Por debajo del triangulo de Scarpa

– Aductores mayor y mediano por dentro y vasto interno por fuera.

– El Sartorio luego la cruza oblicuamente– La vena rodea la arteria y pasa a ser lateral

Cubierta siempre por vaina aponeurótica: en el triangulo de Scarpa forma el conducto crural y mas abajo el conducto de

Hunter

Distribución

• Arterias Superficiales– Arteria subcutánea abdominal o epigastrica superficial– Arteria pudenda externa superior– Arteria pudenda externa inferior

• Arterias Profundas – Arterias del cuadriceps o musculares– Arteria anastomótica magna– Arteria femoral profunda

• Arteria circunfleja interna• Arteria circunfleja externa• Arterias perforantes (3)

Superficiales

– Arteria subcutánea abdominal o epigastrica superficial

– Arteria pudenda externa superior

– Arteria pudenda externa inferior

Profundas Arterias del

cuadriceps o musculares

Arteria anastomótica magna

Arteria femoral profunda

Arteria circunfleja interna

Arteria circunfleja externa

Arterias perforantes (3)

Arteria Poplítea

Arteria poplitea• Continúa de la femoral se extiende desde el conducto de Hunter al anillo del

soleo, atravesando el plano profundo del rombo poplíteo. Oblicuo hacia abajo y afuera en la primera parte de su trayecto, se hace enseguida vertical.

Arteria poplitea

• Arterias gemelas– Interna y externa

• Arterias articulares superiores– Interna y externa

• Arteria articular media• Arterias articulares inferiores

– Interna y externa

• Arterias gemelas– Interna y externa

• Arterias articulares superiores– Interna y externa

• Arteria articular media

• Arterias articulares inferiores– Interna y externa

De la precedente descripción resulta que la rodilla está vascularizada por 5 arterias articulares (red rotuliana), que se anastomosan entre si y

con la anastomótica magna y la recurrente

tibial anterior que igualmente forman parte

de dicha red.

Arteria poplitea

• Terminación: – anterior: Arteria

tibial anterior.– Posterior:

tronco tibioperoneo.

Arteria tibial Anterior• Nacida en el anillo del soleo, atraviesa de atrás adelante el espacio

interoceo y transcurre por la cara anterior de la pierna hasta el ligamento anular anterior del tarso, donde toma el nombre de Arteria Pedia

Arteria pedia

Arteria pedia

Arteria pedia

Arteria tibial posterior

Arteria tibial posterior

Arterias plantares

Arteria peronea

Venas del miembro inferior

Red profunda

Red superficial

Red venosa superficial

Safena menor

Safena magna

VENAS DEL PIE

En la planta del pie

NumerosasAdherentesAdelante Arcos Lateral Red profunda Atrás Venas

superficial

En el dorso del pie

Arco venoso :Dorsal mediaDorsal lateral medi

al

Vena safena menor o externa

Maléolo y calcaneo Vena dorsal lateral Separa cabezas

grastronecmio Fosa poplíteaNervio sural 8 a 15 válvulas

Vena safena mayor o interna

Maléolo medial Vena dorsal media Triangulo femoral Arco de la vena safena

magna (cayado) Hiato safeno (fosa oval) Estrella venosa de Scarpa 12 pares de válvulas

Triangulo venoso de Scarpa

V. femoral

Safena interna

V. Pudenda exterior inferior

V. Pudenda exterior superior

V. Subcutanea abdominalV. Circunfleja

iliaca

Anastomosis Safenas

Venas transversales

Red venosa profunda

Arteria que acompañan

Venas satélites

Venas profundas del pie y la pierna

Sistema dorsal, venas en forma de lagunas vasculares

Sistema plantar, 2 plantares laterales, 2 tibiales posteriores y 2 peroneas

Comunican por perforantes interoseas

Vena poplítea

Inicia en arco tendinoso

Unión de venas tibiales

Arteria poplíteaTermina en

hiato aductor

Vena femoral

Continuación VP Arteria femoral De hiato aductor a

ligamento inguinal Trayecto espiral

Venas posteriores del muslo y venas glúteas

Afluentes musculares posteriores

Foramen ciático mayor

Espacio suprapiriforme

Vena iliaca internta

Características comunes de las venas de la red profunda

Válvulas Venas

perforantes Circulación activa

Anastomosis entre las redes

Venas comunicantes5 y 7 en la piernaMuslo a nivel de

conducto aductor2 o 3 en la fascia

ANATOMIA

SISTEMA VENOSO DE PERFORANTES Y COMUNICANTES:

• Comunica entre si: SVP Y SVS.• Venas perforantes: unen una vena superficial

con una profunda. Atraviesan aponeurosis• Venas comunicantes: Unen a 2 venas superf. o

2 venas profundas y no atraviesan aponeurosis.

DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

Una válvula se puede definir como un aparato mecánico con el cual se puede iniciar, detener o regular la circulación (paso) de líquidos o gases mediante una pieza movible que abre, cierra u

obstruye en forma parcial uno o más orificios o conductos.

DEFINICIÓN

• VARICES: Las varices son venas de las piernas que se dilatan y se retuercen, de modo que ya no pueden , transportar la sangre de retorno al corazón, a lo que llamamos INSUFIENCIA VENOSA.

• Proviene del latín “varix, -icis”, que significa retorcido.

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FACTORES DE RIESGO

• Sobrepeso • Edad: 30-60 años • Antecedentes familiares • Profesión de riesgo • Embarazo• Vida sedentaria• Debilidad congénita: hormonas femeninas• Tóxicos: alcohol y tabaco• Edad avanzada

DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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FISIOPATOLOGIA

TIPOS DE VARICES

1. PEQUEÑAS: Arañas vasculares, telangiectasias, varículas, vivices.

2. MEDIANAS: Reticulares.

3. GRANDES: Tronculares: safena interna, safena externa y colaterales.

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DIAGNOSTICOEco-Doppler: Es la prueba de imagen estándar para el diagnóstico de la insuficiencia venosa, pues puede detectar el reflujo en las venas perforantes o del SVP y la presencia de trombos. A todo paciente se le debe realizar un Eco-Doppler antes de la cirugía.

pletismografía neumática

Flebografía

TRATAMIENTO

Tratamiento secuenciado: DietaEjercicioPosiciónCompresión (uso de medias elásticas)MedicamentosQuirúrgico: Escleroterapia laser percutáneos métodos endovasculares safenectomia convencional

TRATAMIENTO NO QUIRURGICOESCLEROTERAPIA: es un procedimiento ambulatorio, no requiere reposo, mínimamente invasivo, no quirúrgico y que utiliza anestesia local. A través de una inyección colocada al interior de las várices elimina el reflujo causante de estas y las várices por completo sin necesidad de cirugía, sin reposo y sin dejar cicatrices.

laser percutáneos: Consiste en disparar un haz de luz, para producir una inflamación del endotelio y ocasionar una retracción de la vena

ESCLEROTERAPIA

ANTES DESPUES

ESCLEROTERAPIA

LASERTERAPIA

DR. TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

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