11. niveles de atención médica y niveles de prevención

Niveles de atención médica y niveles de prevención

Kevin Alberto Landavazo RoblesJosé Juan Parra Soto

Universidad de SonoraCampus Cajeme

Atención médica

• Conjunto de servicios que se proporcionan a un individuo para prevenir, tratar, o rehabilitar una enfermedad.

• Conjunto de recursos que intervienen para la prevención y curación de enfermedades que afectan a los individuos, así como la rehabilitación de las mismas.

• Definiciones y conceptos fundamentales para la calidad en salud. Disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/dgr-editorial_00E.pdf

Sistema de salud

• Organización que provee servicios destinados a promover la salud, así como prevenir, recuperar o rehabilitar el daño en salud.

• Compuesto por establecimientos organizados en diferentes niveles de complejidad, de acuerdo al modelo de atención definido.

• Los establecimientos se relacionan entre sí a través de un sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.

• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria. Disponible en: http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/educacion_salud/la_atencin_mdica__niveles_de_organizacin__organizacin_hospitalaria.html

Niveles de atención – 1er nivel

• Se brinda la atención primaria• Accesible para todos los miembros de la comunidad• Costo asequible para la comunidad y el país

• Atienden las patologías mas frecuentes y menos graves que pueden ser prevenidas mediante actividades de promoción de la salud• Más cercano a la población• Funciona como filtro para atención más

especializada• Ejemplos: Centros de salud, policlínicas,

consultorios, etc.• Organización Mundial de la Salud. Temas de salud: Atención primaria de salud. 2016. Disponible en: http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria

Niveles de atención – 1er nivel • Los centros de salud deben contar con diverso

equipamiento básico• Laboratorio clínico – es más común su existencia en

centros urbanos• Equipo de ultrasonido – más escaso que el de

laboratorio

• Los cuidados prenatales representan alrededor de 5 millones de consultas en un año.• Diabetes Mellitus e hipertensión arterial suelen

atenderse regularmente en centros de atención primaria, almenos hasta que se presenten complicaciones mayores

• Unidades de primer nivel de atención en los servicios estatales de salud. Evaluación 2008. Secretaria de Salud.

• Unidades de primer nivel de atención en los servicios estatales de salud. Evaluación 2008. Secretaria de Salud.

Niveles de atención – 1er nivel • Los servicios de atención primaria son la puerta de

entrada de la población al sistema de salud. • En este nivel es donde se establece el diagnóstico

inicial y se decide si el paciente amerita ser referido a un nivel de atención más especializado o si su padecimiento puede ser adecuadamente resuelto o controlado en el centro de salud• Las unidades de atención primaria ofrecen en menor

magnitud servicios para:• Salud bucal• Planificación familiar• Salud mental

• Unidades de primer nivel de atención en los servicios estatales de salud. Evaluación 2008. Secretaria de Salud.

Niveles de atención – 1er nivel • Uno de los principales problemas es

el pobre abasto de medicamentos • Los efectos de este problema

repercuten principalmente en los sectores mas desfavorecidos de la población• El costo de los fármacos se agrega

al costo del desplazamiento a los centros urbanos

• Unidades de primer nivel de atención en los servicios estatales de salud. Evaluación 2008. Secretaria de Salud.

2do nivel de atención

• Consiste en los hospitales y establecimientos en donde se prestan servicios de medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia, cirugía general.• Atienden pacientes derivados del 1er nivel de

atención • Se ocupan del diagnostico y tratamiento de

patologías que no pueden ser solucionadas en el 1er nivel • Se estima que en el 2do nivel se pueden

resolver hasta el 95% de los problemas de salud de la población.

• Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C et al. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Med Interna 2011; XXXIII (1)• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria. Disponible en:

http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/educacion_salud/la_atencin_mdica__niveles_de_organizacin__organizacin_hospitalaria.html

3er nivel • Se reserva para la atención de

problemas poco prevalentes• Atiende patologías complejas que

requieren procedimientos especializados y de alta tecnología• Hay presencia de subespecialidades• Deben cubrir las necesidades de la

totalidad de un país o determinadas zonas del mismo

Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C. Niveles de atención, de prevención y atención primaria a la salud. Arch Med Interna 2011 – XXXII(1): 11-14.

Sistema de referenica-contrarreferencia

• Los diferentes niveles de atención deben funcionar con un adecuado sistema de referencia-contrarreferencia

• La entrada del usuario debe ser a través del primer nivel de atención

Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C. Niveles de atención, de prevención y atención primaria a la salud. Arch Med Interna 2011 – XXXII(1): 11-14.

Referencia

• Procedimiento administrativo por el cual un establecimiento de salud transfiere la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente, o bien, el procesamiento de una prueba diagnostica a otro establecimiento de mayor capacidad.

Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C. Niveles de atención, de prevención y atención primaria a la salud. Arch Med Interna 2011 – XXXII(1): 11-14.

Contrarreferencia• Procedimiento administrativo por el cual un establecimiento de salud

de referencia, una vez resuelto el problema de salud, devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente, o el resultado de una prueba diagnostica, al establecimiento de salud referente para su control y seguimiento necesario.

Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C. Niveles de atención, de prevención y atención primaria a la salud. Arch Med Interna 2011 – XXXII(1): 11-14.

NIVELES DE PREVENCIÓN

Jose juan Parra Soto

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFEREMDAD Y SU PREVENCIÓN

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

Niveles de Prevención

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

Nivel de prevención primario• Tiene lugar en el periodo pre-patogénico y su

objetivo es emplear las estrategias de intervención y evitar que se produzca el estimulo de la enfermedad. Cuenta con:• 1. Promoción a la salud• 2. Protección especifica

O

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

PREVENCIÓN PRIMARIA

PROMOCIÓN A LA SALUDPretende mantener al individuo en estado de bienestar físico y mental. Incluye todas las medidas tendientes a evitar la producción de enfermedades:

OBJETIVOSPromover el surgimiento y consolidación de patrones de vida en el área social, económica y cultural que se sabe contribuyen a mantener la salud y reducir el riesgo de la enfermedad

Educación medica y sexual, Saneamiento, Alimentos, Desarrollo , Recursos de salud, Legislación empleo, Distribución racional del ingreso económico, Higiene bucal, Ejercicio, recreación

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

PROTECCIÓN ESPECÍFICASon medidas que protegen y previenen la aparición de alguna enfermedad en particular

OBJETIVOlimitar la incidencia de la enfermedad mediante el control de sus causas y de los factores de riesgo

PREVENCIÓN PRIMARIA

Vacuas quimioprofilaxis, educación especifica, prevención de factores de riesgo específicos: hogar, escuela, lugares públicos, centros laborales, etc.

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Historia natural de poliomielitis

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

• La prevención secundaria corresponde a las acciones destinadas a la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno • Incluye acciones de recuperación de la salud:• 1. Diagnostico oportuno y tratamiento adecuado• 2. Limitación del daño

Objetivos:1. Curar a los pacientes y/o 2. Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el

diagnóstico y tratamiento precoz

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

DIAGNOSTICO OPORTUNO Y TRATAMIENTO ADECUADO

Comprende todas las medidas disponibles para la detección precoz de enfermedades en individuos y poblaciones y para una intervención rápida y efectiva

REQUERIMIENTOS1-Disponer de un método seguro y exacto de detección de la enfermedad, preferiblemente en un estadio preclínico. 2-Disponer de terapéuticas eficaces.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Encuestas serológicas, muestreo inmunológico, exámenes periódicos de salud, pesquisa, notificación, tratamiento y control tempranos y adecuados, capacitación medica, educación preventiva especifica individual, familiar, a grupos y comunidad

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

LIMITACIÓN DEL DAÑOTratamientos adecuados para detener la enfermedad e impedir que siga avanzando hasta su desenlace 1.prevención de secuelas2.utilización de recursos médicos para evitar que la enfermedad pase a estadios más avanzados

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

Historia natural de poliomielitis

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

• Son aquellas medidas encaminadas a:• 1.- Reducir las secuelas y discapacidades• 2.- Minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud Y • 3-. Facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables

OBJETIVOReducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya establecida

PREVENCIÓN TERCIARIA

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

• FISICA• PSICOLOGICA• SOCIAL

PREVENCIÓN TERCIARIA

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.