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PRIMEROS AUXILIOSPRIMEROS AUXILIOSEVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LA
VÍCTIMAVÍCTIMA
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
Determinar la presencia de otros tipos de lesiones/traumas o enfermedades que pueda poseer el accidentado.
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - Propósito -- Propósito -
Usualmente esta condiciones no representan peligro inmediáto para la vida de la víctima.
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EVALUACIÓN SECUNDARIA
COMPONENTES
Historial Signos Vitales
Examen Cefalo-CaudalMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
COMPONENTES DEL EXAMEN SECUNDARIO
11 HISTORIAL:HISTORIAL:Entrevista con la Víctima u ObservadoresEntrevista con la Víctima u Observadores
2 SIGNOS VITALES:SIGNOS VITALES:Evaluación de los Signos Vitales de la VíctimaEvaluación de los Signos Vitales de la Víctima
33 EXAMEN CEFALO-CAUDAL:EXAMEN CEFALO-CAUDAL:Desde la Cabeza hasta los PiesDesde la Cabeza hasta los Pies
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
HISTORIAL/ENTREVISTA SUBJETIVA
Concepto
Relato del Accidentado sobre Eventos/Condiciones,
o Manifestaciones, Significantes Vinculados con la Emergencia Actual, lo Cual Ayuda
al Rescatador tener una mejor Idea de lo que tiene la Víctima,
de manera que se pueda Ofrecer laApropiada Primera Ayuda
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: Historial: Lesión/EnfermedadHistorial: Lesión/Enfermedad
La Escena/Ambiente del AccidenteLa Escena/Ambiente del AccidenteArgumento de los Primeros AuxiliosArgumento de los Primeros Auxilios
Alergias (Buscar ID “Medic Alert”)Alergias (Buscar ID “Medic Alert”)Medicamentos (Buscar ID “Medic Alert)”Medicamentos (Buscar ID “Medic Alert)”Enfermedades Relacionadas con la EmergenciaEnfermedades Relacionadas con la EmergenciaÚltima Ingestión Oral (Comida o Bebida)Última Ingestión Oral (Comida o Bebida)Eventos Previos Asociados con la EmergenciaEventos Previos Asociados con la Emergencia
SíntomasSíntomas
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
IDENTIFICACIÓN O SÍMBOLOS DE ALERTA MÉDICA (MEDIC ALERT)
Collar Brazalete
HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
SÍMBOLOS/ID DE: “Medic Alert”
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Queja Principal de la Víctima
SÍNTOMAS
EL PROBLEMA DE LA VÍCTIMA
¿¿CuálCuál es el problema? es el problema?
¿¿DóndeDónde es el problema? es el problema?
¿¿CuándoCuándo comenzó? comenzó?
¿¿Por quéPor qué comenzó? comenzó?
¿Qué otra molestia¿Qué otra molestiase tiene?se tiene?
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Queja Principal de la Víctima
SÍNTOMAS
DOLOR
Calidad (describe)Calidad (describe)InicioInicioCronología/duraciónCronología/duraciónLocalizaciónLocalizaciónIrradiaciónIrradiación
FrecuenciaFrecuenciaIntensidad/severidadIntensidad/severidadProvocación/agravioProvocación/agravioAlivioAlivio
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
HISTORIALEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
RECOMENDACIONES
No sugiera contestaciones a la víctimaNo sugiera contestaciones a la víctima
Evites preguntas contestadas con: “si” o “no”Evites preguntas contestadas con: “si” o “no”
Siempre identificarseSiempre identificarse
Ofrecer seguridad a la víctimaOfrecer seguridad a la víctima
Sitúese cerca de la víctima, que lo veaSitúese cerca de la víctima, que lo vea
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
Signo
Algo que el Rescatador PuedeObservarObservar, SentirSentir/PalparPalpar, OlfatearOlfatear
de la Víctima (Los Sentidos del Rescatador)
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
Signos Vitales
Mediciones o Evaluaciones sobreLas Funciones VitalesFunciones Vitales (de Vidade Vida)
Del Organismo y sonBuenos Indicadores sobre
Condiciones AnormalesMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -
Pulso:Pulso:
Respiración:Respiración:
Color de la PielColor de la Piel
Presión Arterial:Presión Arterial:
Temperatura – Piel:Temperatura – Piel:
Frecuencia Calidad Ritmo
Frecuencia Calidad Patrón Sonidos
Normal, caliente, fría, seca, pegajosa o combinación
Palidez Cianótico Rubor Descoloración
Alta Baja NormalMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
Frecuencias del Pulso Normales
NOTA. Adaptado de: "Emergency Cardiac Care: New Pediadric Guidelines", por R. K. Keddington, 1994, RN, 57(5), pp. 44-51.
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
EDADFRECUENCIA DEL PULSO
(lat./min)
Recién Nacido 120-160
1 año 80-140
3 años 80-120
5 años 70-115
7 años 70-115
10 años 70-115
15 años 70-90
Adulto 60-80
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Variaciones en la Frecuencia, Calidad y Ritmo del Pulso con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
CALIDAD/OBSERVACIÓN DEL PULSO POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN
Rápido, regular y lleno/fuerte Esfuerzo físico o ejercicio, miedo o aprehensión, emergencia asociada al calor, hipertensión arterial (alta presión arterial), fiebre, etapa inicial de una hemorragia
Rápido, regular y filiformes Shock, emergencia asociada con el calor, emergencia diabética (e.g., coma diabética), fallo en el sistema circulatorio, etapa final de una hemorragia
Lento y lleno/fuerte Apoplejía, fractura craneal, daño cerebral
Ausencia del Pulso Paro cardíacoMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -
Términos/Nombres para lasdiferentes Respiracionbes Anormales
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
Sonidos Respiratorios que pueden EscucharseDurante la Evaluación de los Signos Vitales
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
Frecuencias Respiratorias NormalesEDADFRECUENCIA RESPIRATORIA
(resp./min.)
Recien Nacido 40-60
1 año 30-40
3 años 25-30
5 años 20-25
7 años 20-25
10 años 15-20
15 años 15-20
Adulto 12-20
NOTA. Adaptado de: "Emergency Cardiac Care: New Pediadric Guidelines", por R. K. Keddington, 1994, RN, 57(5), pp. 44-51.
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
Valores Normales de la Temperatura Corporal
VÍAGRADOS
FAREINHEIT (°F)
GRADOS CENTIGRADOS
(°C)
DURACIÓN (minutos)
Oral 97.6 - 99.6 36.5 - 37.5 3
Rectal 98.6 - 100.6 37.0 - 38.1 6
Axilar 96.6 - 98.6 36.0 - 37.0 1O
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EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
Variaciones en la Temperatura de la Piel con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
TEMPERATURA DE LA PIEL POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNFresca/fría, húmeda y pegajosa Shock, trauma, hemorragia, pérdida
de calor del cuerpo, condición asociada al calor, estimulación nerviosa
Fría y húmeda Pérdida de calor en el cuerpo
Fría y pegajosa shock, ataque cardíaco, ansiedad
Fría y seca Exposición excesiva al frío
Caliente y seca Choque por calor, fiebre alta
Caliente y húmeda InfecciónCarne de gallina, escalofríos, castañear dientes, labios azulados y piel pálida
Paludismo, neumonía, dolor, miedo
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
Presión Arterial Normal
NOTA. Adaptado de: "Emergency Cardiac Care: New Pediadric Guidelines", por R. K. Keddington, 1994, RN, 57(5), pp. 44-51.
EDADPRESION ARTERIAL
(mm. Hg.)
Recien Nacido 80/40
1 año 82/44
3 años 86/50
5 años 90/52
7 años 94/54
10 años 100/60
15 años 110/64
Adulto 120/80
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
Variaciones en la Presión Arterial con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN
Hipotensión (baja presión arterial) Hemorragia descontrolada, ataque cardíaco, shock, daño visceral/órganos (la incapacidad de bombear la sangre con apropiada presión hacia los tejidos corporales resulta en una deficiencia del suministro de sanguíneo, oxígeno y nutrientes)
Hipertensión (alta presión arterial) Daño a los vasos sanguíneos arteriales
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COLOR DE LA PIEL POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNRubor (color rojo) Alta presión arterial, apoplejía, ataque
cardíaco, intoxicación alcoholica, emergencia diabética (e.g., coma diabética), reacción anafiláctica (alérgica), simple sonrojo/ruboración
Ruborizada y caliente Infección, calor externo, quemadura solar, enfermedades relacionadas al calor (e.g., choque por calor), quemadura
Color rojo cereza Intoxicación con monoxido de carbono, choque por calor
Pálida (blanca), color cenizsa, y fresca/fría
Shock, miedo, estrés emocional, desfallecimiento, emergencia diabética (e.g., shock insulínico), hipovolemia (deficiencia o baja cantidad/volumen de sangre en el cuerpo), condiciones del calor (e.g., agotamiento del calor), pobre circulación, hemorragia
Pálida y húmeda Ataque cardíaco
Pálida y seca Hipotermia (baja temperatura corporal), anemia
Azul (cianosis) Problemas/obstrucción en las vías respiratorias (e.g., asfixia/sofocación), anoxia (falta de oxígeno), enfermedad pulmonar, embolismo, edema pulmonar, temperatura fría, ataque cardíaco, fallo cardíaco, algunos tipos de envenenamientos, última etapa de la intoxicación con monóxido de carbono, hipovolemia
Ictericia (amarilla) Enfermedad hepática (hígado), inflamación de la vesícula, obstrucción biliar, anemias hemolíticas, hepatitis, disturbio urémico
Moteada (con manchas), blanca/pálida y azuloza
Paro cardíaco
Contusión, color negra y azuloza Lesión por un golpe directo con objeto romo (puede tomar 24-48 horas en aparecer)
Contusión, color amarilla Contusión vieja
Coloración negra y azul (cardenal/hematoma)
Equimosis (filtración de sangre bajo la superficie de la piel), indica lesión en un vaso sanguíneo grande
Variaciones en el Color de la Piel con sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
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Variaciones en el Estado de Conscienciacon sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
OBSERVACIÓN/NIVEL DE CONSCIENCIA POSIBLE CAUSA/CONDICIÓN
Incosciencia temporera Desfallecimiento común
Confusión moderada y desorientación
Cualquier enfermedad o lesión, intoxicación con drogas o alcohol, enfermedad mental, disturbios emocionales, miedo, aprehensión
Coma profundo Lesión en la cabeza, envenenamiento, apoplejía, coma diabético
Estupor (letargia)
Intoxicación con alcohol o drogas depresivas, isquemia cerebral
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La Habilidad para Moverse la Víctimacon sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNParálisis en una lado del cuerpo, incluyendo la cara
Hemorragia cerebral (e.g., apoblejía, accidente cerebrovascular, abuso de drogas tomadas por un tiempo prolongado, lesión en la cabeza
Parálisis de las extremidades superiores
Lesión en el cordón espinal en el área de la espina cervical
Parálisis de la extremidades inferiores
Lesión en el cordón espinal en la región torácica o lumbar (debajo del cuello)
Uso limitado de las extremidades Presión sobre la médula espinal
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Reacción a la Estimulación Dolorcon sus Posibles Condiciones Médicas Asociadas
EVALUACIÓN SECUNDARIA
EVALUACIÓN: SIGNOS VITALES
OBSERVACIÓN POSIBLE CAUSA/CONDICIÓNAdormecimiento u hormigueo en las extremidades (común mente se manifiesta con parálisis, pero puede ocurrir aún cuando se pueden mover los brazos y piernas)
Posible lesión en a médula espinal (daño al nervio)
Dolor severo y ausencia del pulso en una extremidad que ha perdido la sensación
Posible oclusión del suministro arterial principal hacia dicha extremidad
No se percibe dolor ni sensación durante una lesión obvia
Histeria, shock violento, Intoxicación con alcohol o drogas, daño en la médula espinal
Dolor general en el área de la lesión Trauma al organismo, posiblemente sin daño al cordón espinal
Dolor local en una extremidad FracturaMy. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Céfalo-Caudal - Examen Céfalo-Caudal -
OBJETIVOOBJETIVO:: Encontrar lesiones o enfermedades Encontrar lesiones o enfermedades nuevas (aún no descubiertas)nuevas (aún no descubiertas)
DURACIÓNDURACIÓN:: No más de 2 a 3 minutosNo más de 2 a 3 minutos
SECUENCIASECUENCIA:: Desde la cabeza hasta los pies Desde la cabeza hasta los pies (para asegurar que todo se evalúe)(para asegurar que todo se evalúe)
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EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Céfalo-Caudal - Examen Céfalo-Caudal -
RECOMENDACIONES
Relación cordial entre rescatador y víctimaRelación cordial entre rescatador y víctimaComunicar a la víctima lo que va hacerComunicar a la víctima lo que va hacer
Si surge una condición de vida o muerte, Si surge una condición de vida o muerte, detener el examen y ofrecer la primera detener el examen y ofrecer la primera ayuda correpondienteayuda correpondiente
Precausión al evaluar regiones privadasPrecausión al evaluar regiones privadas
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Cefalo-Caudal - Examen Cefalo-Caudal -
Signos (Sentidos del Rescatador):Signos (Sentidos del Rescatador):Tacto (Palpar):
Visión (Observar/Inspeccionar):
Depresiones, áreas sensibles al tacto/dolor, pulsos distales, temperatura, sensaciones (extremidades), percusión
Traumas/heridas abiertas (inciciones/laceraciones, abraciones heridas punzantes, avulsiones) cerradas ( contusiones, esguinces, hematomas/cardenales), deformidades (comparar una extremidad con la otra), fracturas, inflamación, descoloración de la piel (e.g., cianosis, palidez, ruboración, equimosis), quemaduras, secreciones de líquidos (hemoragias, cefaloraquídeo, vómitos, pus, saliva), identificaciones de “Medic Alert”
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Céfalo-Caudal - Examen Céfalo-Caudal -
Signos (Sentidos del Rescatador):Signos (Sentidos del Rescatador):Audición:
Olfato (oler):
Crepitación, sonidos respiratorios, matidez (durante el examen de percusión)
Acetona, alcohol.
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Cefalo-Caudal - Examen Cefalo-Caudal -
CABEZACABEZA: : Cuero cabelludo, Orejas, Cuero cabelludo, Orejas, Ojos/Pupilas, Nariz, Boca, Labios, Mandíbula, Ojos/Pupilas, Nariz, Boca, Labios, Mandíbula, Piel/RostroPiel/RostroCUELLOCUELLOPECHOPECHOABDOMENABDOMENPELVIS/GENITALESPELVIS/GENITALESESPINA DORSAL/ESPALDAESPINA DORSAL/ESPALDAEXTREMIDADES:EXTREMIDADES: Superior (Brazos), Inferior Superior (Brazos), Inferior (Piernas)(Piernas)
- SECUENCIA/ORDEN -- SECUENCIA/ORDEN -
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1. Cabeza
2. Cuello
3. Tórax
4. Abdomen
7. Extremidades Superiores
6. Espina y Espalda
5. Pelvis y Genitales
8. Extremidades Inferiores
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Examen Cefalo-Caudal - Examen Cefalo-Caudal -
- CINCO CAVIDADES PRINCIPALES -- CINCO CAVIDADES PRINCIPALES -
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CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Palpar/Presionar por:Palpar/Presionar por:
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
DeformidadesDepresionesBultos/chichonesÁrea sensible al tacto/dolor
HemorragiasTraumas:
HERIDAS ABIERTAS:HERIDAS ABIERTAS: Laceraciones, heridas punzantes, avulsionesHERIDAS CERRADAS: HERIDAS CERRADAS: Contusiones/hematomas, fracturas cerradas.
Pulsos ( temporal)
Escuchar por:Escuchar por:Crepitaciones
DeformidadesInflamación
Sangre
Cuero Cabelludo
Líquido encefaloraquídeo
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
Oidos/Orejas
Otorrea:
Otorragia:
Signo de batalla (equimosis):Detrás de la oreja (sobre el apófisis mastoideo)
Líquido enfaloraquídeo (claro, acuoso y color paja)
Hemorragia (sangrado)
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CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
Ojos/Pupilas
Reacción de las pupilas a la luz:
Tamaño/aspecto de las pupilas:
MiosisMidriasis
Comparación de ambas pupilas:IsocoriaAnisocoria
Ojos de muñecaPárpados:
Hundidos, color, edema
Cuerpos extrañosOjos de mapachePusRubor
Movimiento conjugadosTrauma (heridas, edema en órbitas)
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Pupilas Normales/Iguales(Isocoria)
Pupilas Contraidas(Miosis)
Pupilas Dilatadas(Midriasis)
Pupilas Desiguales(Anisocoria)
EVALUACIÓN SECUNDARIA:EVALUACIÓN SECUNDARIA: - - Signos Vitales - Signos Vitales -
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
Nariz
Rinorrea:
Rinorragia (Epitaxis):
Deformidad:Junto a la palpación, se intenta buscar fracturas
Líquido enfaloraquídeo (claro, acuoso y color paja)
Hemorragia (sangrado)
Palpe por:Palpe por:Áreas sensible la tacto/dolor:
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
Rinorragia (Epitaxis):
Deformidad:
Rinorragia (Epitaxis):
Deformidad:
CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
Boca y Labios
Trauma:
HemorragiasSecreciones/emanación de líquidos:
Líquido encefaloraquídeo
HERIDAS ABIERTAS: Incisiones, laceraciones, avulsiones
Huela por: Olor fuerte a:Huela por: Olor fuerte a:Alcohol, aliento frutoso o acetona (diabéticos)
Secreción salivar VómitoMateriales/objetos extrañosDientes rotos, dentadura postiza LABIOS:LABIOS: Cianóticos y pálidos (verifique mucosa interna de los labios), quemaduras corrosivas, secos, decaídos
Quemaduras
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Huela por: Olor fuerte a:Huela por: Olor fuerte a:Alcohol, aliento frutoso o acetona (diabéticos)
CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
Mandíbula
Trauma/hemorragias:
Deformaciones, fracturas, luxaciones.
Crepitancia
Laceraciones/incisiones, contuciones
Verifique con áreas sensible al tacto/dolor
Palpe/Presione por:Palpe/Presione por:Áreas sensibles al tacto/dolorDepresiones óseas
Escuchar por:Escuchar por:
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CABEZAEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:
Piel/Rostro
Trauma/hemorragias:
PIEL: Color:
PIEL: Temperatura:Caliente, fría
Laceraciones/incisiones, contuciones, hehidas punzantes, abraciones, hematomas/equimosis)
Cianosis y palidez (verifique con llenado capilar), rubor, equimosis
Palpar/Presionar por:Palpar/Presionar por:Áreas sensibles al tacto/dolorDepresiones óseas
PIEL: HumedadPegajosa, seca
Decaimiento, simetría facial
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
LocalizacionesDe las
FracturasCraneales
Heridas Abiertascon Hemorragias
SIGNOS DE FRACTURAS CRANEALES
Ojos de MapacheRinorragia
Signo de BatallaOtorreaFractura Craneal
EVALUACIÓN SECUNDARIA
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
CUELLOEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Venas Jugulares:
Tráquea desviadaEspina Cervical:
Deformidades
Venas distendidas, aplanadas
Palpe/Presiones por: Palpe/Presiones por: Área sensible al tacto/dolor
Irregulridades InestabilidadTraumas/Heridas:
Pulso (equidad, ausencia)
Laceraciones/incisiones, contuciones, hehidas punzantes, abraciones, hematomas/equimosis)
Escuche por:Escuche por:Crepitancia
Quemaduras, cicatrices, ostomías, espasmo muscular, estoma, inflamación/edema, identificación “Medic-Alert”
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PechoEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Tórax bamboleante Respiración paradójica (mov asime)Retracciones, uso de músculos accesorios, respiración diafragmática:
Palpe/Presiones por: Palpe/Presiones por: Área sensible al tacto/dolor
Malformaciones intescostales, distensión
Depresiones o falta de integridad (costillas laterales, clavículas y hombres)
Escuche por:Escuche por:Crepitancia
Quemaduras, cicatrices, ostomías, espasmo muscular, estoma, inflamación/edema, identificación “Medic-Alert”
Sonidos Respiratorios (sibilancias, ronquidos, estertores)
Técnica de percusión entre los espacios intercostales (hiperrresonancia, matidez
Frecuencia respiratoria
Trauma, heridas abiertas, fracturas
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Neumotorax Normal
TIPOS DE NEUMOTORAX
Neumotorax a Tensión
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AbdomenEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Distensión abdominalDescoloración:
Palpe/Presione cuadrantes del abdomen: Palpe/Presione cuadrantes del abdomen:
Área sensible al tacto/dolorRigidez
Escuchar/Auscultar por:Escuchar/Auscultar por:Sonidos intestinales
Bultos/masas
Trauma en general, heridas abiertas/cerradas
Cianosis y palidez (verifique con llenado capilar), rubor, equimosis
HERIDAS ABIERTAS: Laceraciones, heridas punzantes, eviceracionesHERIDAS CERRADAS: Contusiones, hematomas o cardenales.
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
AbdomenEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
- REGIONES ABDOMINALES- REGIONES ABDOMINALES -
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- Cinco Cavidades Principales- Cinco Cavidades Principales -
Cuadrante Superior DerechoCuadrante Superior IzquierdoCuadrante Inferior DerechoCuadrante Inferior Izquierdo
AbdomenEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
PelvisEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Priapismo, incontinenciaDeformidades, hemorragias
Palpe/Presione: Palpe/Presione:
Escuchar/Auscultar por:Escuchar/Auscultar por:Crepitación, sonidos rechinantes/chirriantes
Comprima con las manos ambos lados de la pelvis:
Trauma en general, heridas abiertas/cerradasHERIDAS ABIERTAS:HERIDAS ABIERTAS: Laceraciones, heridas punzantes, eviceracionesHERIDAS CERRADAS:HERIDAS CERRADAS: Contusiones, hematomas o cardenales.
Dolor, inestabilidad (movimiento pelvis)/fracturasÁreas sensibles al tacto/dolor
Pulso:Femoral
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
EspaldaEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:DeformidadEspasmos muscular
Palpe/Presione: Palpe/Presione: Áreas sensibles al tacto/dolor
Trauma en general, heridas abiertas/cerradas
Depresiones/deformidades (desde los hombros hasta los glúteos (asentaderas)
Palpar los Flancos/Costados para detectar:Sensibilidad en los riñones
Sensaciones:¿Se sienten los dedos al tacto?
Estado de la espina:¿Aprieta las manos/empuja los pies?
Tensión/rigidez muscular (espasmo muscular)
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
BrazosEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Deformidad (compare ambos brazos), señales de inyección, pulseras de “Medic-Alert”
Palpe/Presione toda la extremidad por: Palpe/Presione toda la extremidad por: Áreas sensibles al tacto
Trauma en general, heridas abiertas/cerradas, inflamación
DepresionesPulsos distales: Radial, ulnar, braquial, axilarSensaciones: ¿Se sienten los dedos al tacto?
Llenado capilar
Escuchar/Auscultar por: Escuchar/Auscultar por: CrepitaciónEvaluaciones:Evaluaciones:
Examen neurológico (sensación, movimiento)Arco de movimiento, función motora
Pregunte por:Pregunte por:Dolor Hormigueo Adormecimiento
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
BrazosEVALUACIÓN SECUNDARIAEVALUACIÓN SECUNDARIA::
Inspecciones/observe por:Inspecciones/observe por:Deformidad (compare ambos brazos)
Palpe/Presione toda la extremidad por: Palpe/Presione toda la extremidad por: Áreas sensibles al tacto
Trauma en general, heridas abiertas/cerradas, inflamación
DepresionesPulsos distales: Popliteo, tibial posterior, “dorsal pedis”Sensaciones: ¿Se sienten los dedos al tacto?
Llenado capilar
Escuchar/Auscultar por:Escuchar/Auscultar por:Crepitación
Evaluaciones: Evaluaciones: Por ParálisisPor ParálisisExamen neurológico (sensación, movimiento)Arco de movimiento, función motora
Pregunte por:Pregunte por:Dolor Hormigueo Adormecimiento
My. SPNP Felipe A. Flores Pérez - Sanidad PNP Piura
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