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Dr. José Manuel María Fuertes Herrera
MEDICO RESIDENTE DE 1ER AÑO
2016
ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DE PACIENTES INGRESADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
HOSPITAL SAN ROQUE DE VILLAZON GESTION 2015
MONOGRAFIA
INTRODUCCION
• Las enfermedades Transmisibles , las enfermedades no transmisibles
constituyen un problema de salud que genera costos a los sistemas de
salud en Latinoamérica.
ANTECEDENTES
Conocer la epidemiología de las enfermedades hospitalarias, como causa de
internación, comprender el origen , distribución de los problemas relacionados con
las patologías locales y facilitar su control.
ANTECEDENTES
En el Mundo (OMS)
ENT 68% muertes
ET, maternas, perinatales y
nutrición 23%.
Traumatismos 9%.
38 millones de muertes.
ANTECEDENTES
• 1. Cardiopatía isquémica,
• 2. Accidentes cerebrovasculares.
• 3. Cáncer,
• 4. EPOC
• 5. Diabetes.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los aspectos epidemiológicos de
pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San
Roque de Villazón?
JUSTIFICACIÓN
OBJETO DE ESTUDIO
• Pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San Roque de Villazon en la gestión 2015.
CAMPO DE ACCIÓN
• Servicio de Medicina Interna del Hospital San Roque de Villazon.
OBJETIVO GENERAL
Realizar un análisis epidemiológico de aspectos demográficos identificados en pacientes hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San
Roque de Villazón.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Determinar las causas de hospitalización según variables demográficas
(edad, sexo).
Determinar la frecuencia de patologías de base en los pacientes
hospitalizados.
Establecer el promedio de estancia hospitalaria
Establecer la tasa general de mortalidad en el servicio
de Medicina Interna y sus causas,
Determinar el número de referencias hospitalarias a centros
de salud de mayor complejidad y sus causales.
Clasificar las 10 1eras causas egresos
hospitalarios
METODOS DE INVESTIGACION
ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN:
Cualitativo Cuantitativo
TIPO DE INVESTIGACIÓN:
Retrospectivo Descriptivo Transversal
VARIABLES: Cualitativas, cuantitativas
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN: Teórico,
empírico y estadístico
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN:
Revisión de libro de ingreso Hospiitalario
UNIVERSO Y MUESTRA
• Universo de 549 pacientes internados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital San
Roque de Villazon en la gestión 2015
• Muestra es de 275 con un nivel de confianza de 0,5 muestreo probabilístico y
estratificado.
549 50%275
UNIVERSO Y MUESTRA
MARCO TEÓRICO
DAÑOS A LA SALUD
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
SITUACION DE LA MORTALIDAD EN BOLIVIA
IMPACTO ECONOMICO DE LAS ENFERMEDADES
RESULTADOS
Según la gráfica y por orden de frecuencia de pacientes hospitalizados en el Hospital
San Roque del Municipio de Villazon 57,5% son mujeres y 42,5 son varones.
42.5
57.5
F1. PCTES HOSPITALIZADOS 2015 SEGUN SEXO
HOMBRES MUJERES
RESULTADOS
14
11
6
13
18
21
12
5
0 5 10 15 20 25
%
F 2 . H O S P I TA L I Z A D O S 2 0 1 5 S E G Ú N E D A D
87-96 AÑOS
77.86 AÑOS
67-76 AÑOS
57-66 AÑOS
47-56 AÑOS
37-46 AÑOS
27-36 AÑOS
17-26 AÑOS
La mayor parte de pacientes hospitalizados corresponde a la tercera edad, de la cual en primer lugar de
67-76 años con 31%, seguidos de 57-66 años con 18%, de 17 a 26 años con 14% y los que menos se
hospitalizan son los de 87-96 años con el 5%. Con una media de 51 años, una moda de 71 años.
RESULTADOS
37
8
2
2
3
2
3
2
8
8
7
6
4
3
3
2
0 5 10 15 20 25 30 35 40
F3. PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGÚN DX DE INGRESO
ACV
ASMA
SR
ICC
GASTROENTERITIS
GASTRITIS
NAC
DM2
EPILEPSIA
INTOX. ALCOHOLICA
HTA
HDA
POLINEURITIS
SX FEBRIL
ITU
OTROS
Las tres primeras causas de ingreso en nuestro nosocomio según orden de importancia y frecuencia son; Neumonía
8%, Diabetes mellitus 8%, infección urinaria 8%.
RESULTADOS
53
8
2
6
6
3
5
5
4
5
3
0 10 20 30 40 50 60
F4. PACIENTES HOSPITALIZADOS SEGÚN DX DE EGRESO
SX ABSTINENCIA ALCOHOLICA
ASMA
GASTRITIS
CIRROSIS HEPATICA
NEUMONIA
BRONQUITIS
GASTROENTERITIS
ITU
ICC
DM2
OTROS
RESULTADOS
12
8
1
6
1
0
1
71
0 10 20 30 40 50 60 70 80
F 5 . F R E C U E N C I A D E P A T O L O G I A S I N F E C C I O S A S 2 0 1 5
NO INFECCIOSA
ITS
POR VECTORES
SISTEMICOS
GENITOURINARIO
PIEL Y PARTESBLANDASGASTROINTESTINALRESPIRATORIO
Los pacientes se hospitalizan por causas no infecciosas en un 71% y con 27% por causas infecciosas, de estas por orden de
frecuencia con 12%infecciones respiratorias, con 8% infecciones gastrointestinales y con 6% infecciones genitourinarias.
RESULTADOS
13
6
4
815
514
9
1
5
5
15
F6. FRECUENCIA DE ETIOLOGIA NO INFECCIOSA
OTROS
ABSTINENCIA ALCOHOLICA
INTOXICACIONES
HEMATOLOGICO
NEUROLOGIVO
CARDIOVASCULAR
GENITOURINARIO
GASTROINTESTINAL
RESPIRATORIO
NEOPLASIAS
DEGENERATIVAS
ENDOCRINOMETABOLICO
RESULTADOS
16
22
22
14
12
5
4
2
2
0.5
0.5
%
F7. FRECUENCIA DE ESTANCIA HOSPITALARIA
11 DIAS
10 DIAS
9 DIAS
8 DIAS
7 DIAS
6 DIAS
5 DIAS
4 DIAS
3 DIAS
2 DIAS
1 DIA
Los pacientes tienen una estancia hospitalaria de 2-3 días con un 22%, seguido del 15% con un día de
internación y de 14% con 4 días de internación. Una media de 3 y una moda de 2.
RESULTADOS
90%
10%
F9. MORTALIDAD GENERAL HSR VILLAZON 2015
VIVEN
FALLECEN
RESULTADOS
MUJERES39%
VARONES61%
F10. MORTALIDAD SEGÚN SEXO
MUJERES
VARONES
La mortalidad según sexo es preponderantemente masculino con un 61%
seguido del sexo femenino con un 39%.
RESULTADOS
05
1015
2025
7
018
1125
25
14
F11. MORTALIDAD SEGÚN GRUPO ETAREO
85-94 AÑOS
75-84 AÑOS
65-74 AÑOS
55-64 AÑOS
45-54 AÑOS
35-44 AÑOS
25-34 AÑOS
La mortalidad según grupo etareo ocupa en primer lugar los de 65-74 años y 75-84 años con el 25%
respectivamente, seguido de 45-54 años con el 18% y de 85-94 años con un 14%. Una vez más la edad
más afectada es la tercera edad.
RESULTADOS
3
3
11
25
11
14
18
4
7
4
0 5 10 15 20 25 30
F13 . CAUSAS DE MORTALIDAD
ACV
NEUMONIA GRAVE
IAM
NEOPLASIA
TB PULMONAR
IRC
CIRROSIS HEPATICA
COMA DIABETICO
HDA
FMO
RESULTADOS
MUJERES50%
VARONES50%
F14. FRECUENCIA DE REFERENCIAS
RESULTADOS
0 5 10 15 20 25 30
MENOR DE 18 AÑOS
18-27 AÑOS
28-37 AÑOS
38-47 AÑOS
48-57 AÑOS
58-67 AÑOS
68-77 AÑOS
78-87 AÑOS
88-97 AÑOS
6
6
10
9
16
22
28
0
3
F15. REFERENCIAS SEGÚN EDAD
Las referencias realizadas a otros centros hospitalarios según edad corresponden a 68-77 años
con 28%, seguidos de 56-67 años con 22% y 48 -57 años con un 16%.
RESULTADOS
31
31
3
10
13
3
6
3
0 5 10 15 20 25 30 35
F17. FRECUENCIA DE REFERENCIAS SEGÚN HOSPITAL
H. PUBLICO (JUJUY)
H. JORGE URO (QUIACA)
HEE TUPIZA()
HSB (SUCRE)
IGBJ (SUCRE)
HOSP. VIETMA (CBBA)
HSJD (TARIJA)
HDB (POTOSI)
RESULTADOS
10
9
6
6
69
0 10 20 30 40 50 60 70 80
F18. FRECUENCIA DE REFERENCIAS SEGÚN DX
OTROS
NEUMONIAGRAVE
IRC
ACV
HDA
CONCLUSIONES
Se revisa bibliografía referida al tema de investigación que sustentan la misma.
Se determina frecuencias en función a variables demográficas como patologías de
ingreso, egreso, referencias y mortalidad según edad y sexo además de la estancia
hospitalaria, siendo en general la población de la tercera edad la más afectada en la
mayoría de los resultados, morbilidad elevada en mujeres y mortalidad en varones;
reducida estancia hospitalaria y regular cantidad de referencias
Tras realizar el análisis de resultados se concluye que el servicio de medicina interna
requiere mayor fortalecimiento en equipamiento y recursos humanos para reducir las
referencias y para disminuir la mortalidad de los pacientes que ingresan al hospital
San Roque del municipio de Villazón
RECOMENDACIONES
. Socializar los resultados con las autoridades del Hospital y del Municipio para que
se realicen gestiones administrativas en el fortalecimiento de equipamiento y de
recursos humanos, orientados a disminuir la mortalidad y controlar la mortalidad.
Es importante contar con estudios de mayor complejidad laboratorial y de gabinete
entre ellos gasometría, tomografía, endoscopia entre otros.
Fortalecer el servicio de medicina interna con la especialidad de gastroenterología y
Neurología sea con ítems o provisionalmente con médicos especialistas ASSO.
Fortalecer el Programa de Tuberculosis y la atención del adulto mayor ya que son los
que mayor mortalidad evidenciaron en la gestión 2015.
GRACIAS
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