Antagonistas beta

Grupo IIGrupo II

Antagonistas de receptores Antagonistas de receptores

ββ-adrenérgicos-adrenérgicos

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores

ββ-adrenérgicos-adrenérgicos

Disminuyen la Disminuyen la inclinación de la inclinación de la fase 4 fase 4 deprimiendo o deprimiendo o suprimiendo los suprimiendo los marcapasos marcapasos normales y normales y anormales.anormales.

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores

ββ-adrenérgicos-adrenérgicos

Suprimen el Suprimen el automatismo automatismo anormal y la anormal y la actividad actividad desencadenada desencadenada por por pospotenciales pospotenciales precoces y precoces y tardíos.tardíos.

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores ββ--

adrenérgicosadrenérgicos

La reducción de la frecuencia es La reducción de la frecuencia es mayor cuando mayor es el tono mayor cuando mayor es el tono simpático.simpático.

Su efecto principal es impedir la Su efecto principal es impedir la taquicardización producida por taquicardización producida por el ejercicio o el estrés.el ejercicio o el estrés.

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores ββ--

adrenérgicosadrenérgicos

NO modifican la velocidad de NO modifican la velocidad de conducción ni los períodos conducción ni los períodos refractarios auricular o refractarios auricular o ventricular basales.ventricular basales.

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores ββ--

adrenérgicosadrenérgicos

En el nódulo AV retrasan la En el nódulo AV retrasan la conducción y prolongan el conducción y prolongan el periodo refractario.periodo refractario.

Su adm en las primeras 24 hrs. Su adm en las primeras 24 hrs. postinfarto de miocardio reduce postinfarto de miocardio reduce las arritmias, el área de infarto y las arritmias, el área de infarto y la incidencia posterior de muerte la incidencia posterior de muerte súbita.súbita.

LOS BETABLOQUEANTESLOS BETABLOQUEANTES( Bloqueantes de los receptores beta-adrenérgicos )

Corazón SIN tratamiento Betabloqueante, “acelerado”85 latidos por minutoTA: 160 / 90

Corazón CON tratamientoBetabloqueante, “tranquilo”55 latidos por minutoTA 125/80

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores

ββ-adrenérgicos-adrenérgicos

Efectos adversos.Efectos adversos. La bradicardia y la hipotensión La bradicardia y la hipotensión

son los efectos más frecuentes y son los efectos más frecuentes y limitan su uso en pacientes con limitan su uso en pacientes con disfunción latente del nódulo SA disfunción latente del nódulo SA o PR largo en el ECG.o PR largo en el ECG.

Grupo IIGrupo IIAntagonistas de receptores Antagonistas de receptores ββ--

adrenérgicosadrenérgicos La bradicardia puede facilitar la La bradicardia puede facilitar la

aparición de fibrilación auricular aparición de fibrilación auricular paroxística.paroxística.

Puede condicionar insuficiencia Puede condicionar insuficiencia cardiaca en pacientes con cardiaca en pacientes con disfunción disfunción ventricular graveventricular grave y debe asociarse y debe asociarse con precaución a otros fármacos con con precaución a otros fármacos con efectos bradicardizantes y efectos bradicardizantes y bloqueantes del nódulo AV.bloqueantes del nódulo AV.

¿Qué complicaciones se ¿Qué complicaciones se pueden encontrar con el uso pueden encontrar con el uso de un beta bloqueador en de un beta bloqueador en pacientes asmáticos y/o pacientes asmáticos y/o diabéticos?diabéticos?

Effect of Beta blockers, particularly Effect of Beta blockers, particularly carvedilolcarvedilol, on , on reducing the risk of events after acute myocardial reducing the risk of events after acute myocardial

infarctioninfarction The morbidity and mortality rates of patients who have had acute The morbidity and mortality rates of patients who have had acute

myocardial infarctions (AMIs) are high. myocardial infarctions (AMIs) are high. Beta blockers have been shown to reduce mortality and reinfarction Beta blockers have been shown to reduce mortality and reinfarction

after AMI, after AMI, The beta blocker carvedilol has adjunctive pharmacologic properties, The beta blocker carvedilol has adjunctive pharmacologic properties,

that appear to underlie the outcomes demonstrated in experimental that appear to underlie the outcomes demonstrated in experimental models and clinical trials. models and clinical trials.

In conclusion, this review explores the experimental and clinical In conclusion, this review explores the experimental and clinical evidence supporting the preferential use of carvedilol in post-AMI evidence supporting the preferential use of carvedilol in post-AMI patients with left ventricular dysfunction.patients with left ventricular dysfunction.

Kopecky SL. Am J Cardiol. 2006 Oct 15;98(8):1115-9.