Aorta abdominal

Aorta Abdomin

alLuciana

Guadalupe Pérgon

UBICACIÓN: En la pared posterior de la cavidad abdominal, paralelo a la línea media, ligeramente hacia la izquierda

NÚMERO: 1ORIGEN:• Donde: A nivel de T12, específicamente en el hiato aórtico• Cómo: Continuación de la aorta torácica TERMINACIÓN• Donde: A nivel de L4• Cómo: En la bifurcación de las arteria ilíacas comunes (D –I)

TRAYECTO: Desciende por la cavidad abdominal dando ramas en su trayecto hasta la cuarta vértebra lumbar

RELACIONES: Posterior: páncreas, tercera porción del duodeno, vena renal izquierda y mesenterio.

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RAMASSus ramas se dividen en:VISCERALES• Tronco Celíaco• Mesentérica Superior• Suprarrenal media• Renales• Testiculares u ováricas• Mesentérica inferiorPARIETALES• Frénicas inferiores• Lumbares• Sacra mediaTERMINALES

• Ilíaca común (Der. e Izq.)POR ORDEN DE APARICIÓN• Frénicas inferiores• Tronco celíaco• Suprarrenal media• Mesentérica superior• Renales• Testiculares u ováricas• Lumbares• Mesentérica inferior• Sacra media• Ilíacas comunes

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• Arterias frénicas inferiores: Irrigan la cara inferior del diafragma, glándulas suprarrenales, esófago abdominal (sólo la izquierda)

Frénicas Inferiores

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• El tubo digestivo primitivo se divide en tres regiones.

1. Intestino proximal: Esófago abdominal, estómago, duodeno, hígado, páncreas, bazo y vesícula biliar.

2. Intestino medio: Porción inferior del duodeno, yeyuno, íleon, ciego, apéndice, colon ascendente y los dos tercios derechos del colon transverso

3. Intestino distal: Tercio distal del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides, recto y porción superior del conducto anal.

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• Rama anterior de la aorta abdominal• Irriga intestino proximal• Anterior a la porción superior de la vertébra LISe divide: 1. Gástrica izquierda2. Esplénica3. Hepática común

Tronco Celíaco

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• Rama más pequeña del tronco celíaco• Asciende y da ramas esofágicas superior a la

porción abdominal del esófago, pasan por hiato esofágico y se anastomosan con otras ramas de esofágicas de la aorta torácica.

• Gira a la derecha y desciende a lo largo de la curvatura menor del estómago en el omento menor.

• Irriga las dos caras del estómago y se anastosomosa con la gástrica derecha.

Gástrica Izquierda

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• Rama más larga del tronco celíaco, sinuosa• Gira hacia a la izquierda siguiente el límite superior del

páncreas• En su trayecto da ramas al páncreas• Da una rama gastroepliplóica izquierda, que se dirige a

hacia la izquierda siguiendo la curvatura mayor del estómago

• Se anastomosa con la gastroepliploica derecha• Cerca del bazo da ramas gástricas cortas irrigan el

fundus gástrico

Arteria Esplénica

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• Se dirige hacia la derecha• Tiene dos ramas terminalesa. A. Hepática PropiaAsciende al hígado, se bifurca en hepática izq. y

der. La Hepática derecha da una rama cística que irriga a la vesícula biliar.

b. A. GastroduodenalBifurca: pancreaticoduodenal superior (da dos

ramas pancreática y una duodenal) y gastroepiplioca derecha

Arteria Hepática Común

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• Irriga a las glándulas suprarrenales

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Suprarrenal Media

• Irriga intestino medio• Da ramas pancreático duodenales inferiores

anterior y posterior • A. Yeyunales e ileales (izquierdo)• A. Cólica media, cólica derecha, ileocólica(íleon. Ciego, colón ascendente, colón

trasnverso 2/3

Mesentérica Superior

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• Rama lateral, irriga al riñón entre LI y LII• El origen de la arteria renal izquierda suele ser

un poco más alto que la derecha y está es más larga y pasa por detrás de la vena cava inferior.

• Entran al riñón y se llaman extrahiliares.

Renales

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• Ramos anteriores, se dirigen inferior y lateralmente sobre la superficie anterior del músculo psoas mayor

Testiculares u ováricas

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• Son habitualmente 4 pares de arterías lumbares de la cara posterior de la A. Abdominal

• Discurren por detrás de los cuerpos de las vértebras lumbares LI a LIV

• Posterior a los troncos simpáticos • Dan ramas segmentarias a la médula espinal• Irrigan pared posterior del abdomen y médula

espinal

Lumbares

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• Irriga intestino distal • Anterior a L3• Sus ramas: A. cólica izquierda, A. sigmoideas y

A. Rectal superior

Mesentérica Inferior

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• Última rama posterior• Se origina encima de la bifurcación aórtica,

desciende delante de la última vértebra lumbar, el sacro y el cóccix, a los que irriga.

Sacra media

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• Dilatación de la aorta abdominal localizado en la región infrarrenal que puede romperse por adelgazamiento de la pared vascular

• A medida que aumenta de tamaño puede desencadenar dolor abdominal y/o lumbalgia aunado a la aparición de una masa palpable o soplos.

• Asintomáticos• Cuando el díametro es de 4.0 a 5.5 se necesita

cirugía

PatológíasAneurisma de la Aorta Abdominal

• Durante muchos años consistía en hacer una incisión amplia desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis del pubis y la disección del aneurisma.

• Se cosía/suturaba un injerto tubular trenzado • Nuevas técnicas: INJERTO ENDOVASCULAR

descrita hace 10 años.• Disección de la arteria femoral por debajo del

ligamento inguinal, se introduce dentro de la aorta abdominal el injerto comprimido pre cargado con soportes metálicos, y lo que hace es excluir el aneurisma.

Tronco celíaco1. Arteria hepática común: irriga el hígado2. Arteria gástrica izquierda: irriga estómago y esófago abdominal3. Arteria esplénica: irriga el bazo, páncreas y estómago• Arteria mesentérica superior: irriga el intestino delgado, colon ascendente, colón

transverso• Arteria suprarrenal media(o capsular): irrigan las glándulas suprarrenales• Arterias renales: irrigan los riñonesArterias gonadales• Arteria espermática: irriga los testículos• Arteria ovárica: irriga los ovarios• Arterias lumbares:• Arteria mesentérica inferior: irriga colón transverso, colón descendente, colón

sigmoides, porción superior del recto, conducto anal• Arteria sacra media:

• Experimentó una hemorragia interna causada por la ruptura de un aneurisma de la aorta abdominal, que anteriormente había sido reforzada quirúrgicamente por el Dr. Rudolph Nissen en 1948.

Albert Einstein

• Einstein rechazó la cirugía, diciendo: "Quiero irme cuando quiero. Es de mal gusto prolongar artificialmente la vida. He hecho mi parte, es hora de irse. Yo lo haré con elegancia”