Articulación esternoclavicular

ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR (EC)

Es una articulación sinovial (se mueve con libertad) del tipo de silla de montar que funciona como una articulación esférica.Se divide en dos compartimientos mediante un disco articular. El disco esta firmemente insertado en los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior así como en el ligamento interclavicular.Estas inserciones le brindan gran fuerza a esta articulación.

COMPOSICIÓN

El extremo esternal de la clavícula se articula con el manubrio y el primer

cartílago costal .

Cápsula articular de la ECRodea a la articulación EC. Se inserta en los márgenes de las superficies articulares.Una membrana sinovial reviste la superficie interna de la capa fibrosa de la cápsula articular , extendiéndose hasta los límites de las superficies articulares .

Ligamentos de la ECLos ligamentos le dan fuerza a la EC .Los ligamentos EC anterior y posterior refuerzan la cápsula articular en sus partes anterior y posterior.El ligamento interclavicular refuerza la cápsula en su parte superior. Se extiende desde el extremo esternal de una clavícula hasta el extremo esternal de la otra .El ligamento costoclavicular ancla la superficie inferior del extremo esternal de la clavícula en la 1ra costilla .

Movimientos de la EC

• La EC es muy móvil para permitir los movimientos de la cintura escapular (segmento proximal del miembro superior. Se extiende desde la base del cuello hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor)

y del miembro superior.La EC puede moverse hacia arriba, hacia abajo, hacia el frente y

hacia atrás.

Vascularización de la EC

• La EC está vascularizada por las arterias torácica interna y supraescapular.

• VASCULARIZACIÓN: Conjunto y riego de los pequeños vasos sanguíneos y linfáticos en un tejido, órgano o región del organismo.

INERVACIÓN DE LA EC

• Inervación: Conjunto de las acciones nerviosas.

• Ramos del nervio supraescapular medial y el nervio para el subclavio inervan la articulación EC.

Luxación de la EC• Luxación: toda lesión cápsulo-

ligamentosa con pérdida permanente del contacto de las superficies articulares.

• Es muy rara la luxación de esta articulación por su gran fuerza debida a los ligamentos y a su disco.

• Cuando se recibe un golpe en el acromion escapular o cuando se transmite una fuerza a la cintura escapular durante una caída sobre una mano sobreextendida la fuerza del golpe se transmite a toda la clavícula.

ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR (AC)

• Articulación sinovial de tipo plana que se localiza a 2-3 cm de la punta del hombro formada por la parte lateral del acromion.

Composición de la AC

• El extremo acromial de la clavícula se articula con el acromion de la escápula.

Cápsula articular de la ACLa capa fibrosa de la cápsula articular se inserta en los márgenes de las superficies articulares . Una membrana sinovial reviste la capa fibrosa y la cápsula articular queda reforzada en su parte superior por fibras del trapecio.

Ligamentos de la ACEl ligamento acromioclavicular es una banda fibrosa que se extiende desde el acromion hasta la clavícula y refuerza la articulación AC en su parte superior.Sin embargo son ligamentos extrínsecos por los que es mantenida la articulación: Ligamento coracoclavicular, ligamento conoide y el ligamento trapezoide.

Movimientos de la AC

• No existen músculos que unan los huesos articulados para mover la articulación AC; los músculos axioapendiculares que se insertan y mueven la escápula provocan que le acromion

se mueva sobre la clavícula.

Vascularización

• La articulación AC está vascularizada por las arterias supraescapular y toracoacromial.

Inervación

• Los nervios pectoral lateral y axilar inervan a AC , también recibe un ramo subcutáneo lateral del nervio supraclavicular.