Caso cerrado: 4 de junio

Caso cerrado 4 de junio

• Mujer de 55 años que acude a consulta por un cuadro de dolor y parestesias progresivas en extremidades inferiores. Comenzó el cuadro con dolor interescapular que se presentó mientras trabajaba en su jardín. Después de un mes comenzó a sentir entumecimiento de piernas, sensación que ascendió durante los siguientes días hasta afectar el borde inferior mamario. No presentaba factores que exacerbaran o aliviaran la sintomatología

• La paciente no tenía historia de traumatismo, negaba haber tenido fiebre, cambio de peso o sudoración nocturna

• Los antecedentes personales no eran relevantes• A la exploración física la paciente mostraba hiperreflexia y clonus de

sus extremidades inferiores sin un claro nivel sensitivo. Por otra parte el resto del examen general fue normal

Sagital T2

Sagital T1

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Axial CT

• Se decide no realizar cirugía por que al existir conservación de fuerza y sensibilidad se pensó que iba a tener un beneficio limitado

• Tras cinco meses, persisten el dolor y la sensación de entumecimiento El pie comienza a arrastrar necesitando el uso de bastón y la vejiga se vaciaba con dificultad.

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• Se le realiza laminectomía con resolución de los síntomas. Tras un año los síntomas recidivan realizándose nueva RM

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