Caso Clínico: Intoxicación Medicamentosa Aguda

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS

QUIÍMICAS Y DE LA SALUDESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS

INTOXICACIÓN MEDICAMENTOSA AGUDA

CURSO: 4º MEDICINA “A”

FECHA: 27 DE NOVIEMBRE 2014

CÁTEDRA:CLÍNICA

UNIDAD:TOXICOLOGÍA

DOCENTE:DR. VICTOR LANCHI ZÚÑIGA

ESTUDIANTES:LIMBERTH RODRIGUEZ ALVAREZ #23GÉNESIS DHAYANA RODRIGUEZ #24

AÑO LECTIVO:2014-2015

SUMARIOCARATULA1SUMARIO2INTOXICACIÓN MEDICAMENTOSA

INTRODUCCIÓN3- 5

SUBJETIVO7

OBJETIVO8

ANÁLISIS9 - 24

PLAN26-29

PRONÓSTICO 30ABSTRACT

Depresión Mayor

• Es la mas común de las enfermedades mentales mayores.

• Etiología.- disminución funcional de la NA y/o 5-HT en los receptores postsinápticos cerebrales.

UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA/FACULTAD DE CIENCIAS

QUIMICAS Y D ELA SALUD/ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS

Edgar Samaniego. Fármacos Usados para el tratamiento de los trastornos afectivos. En: «Fundamentos de Farmacología Médica» Edgar

Samaniego Rojas. Tomo II. 7ma Edición. CCE. Quito – Ecuador 2010. Capitulo 69. Pags: 853-865

4/31UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA/FACULTAD DE CIENCIAS

FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOSCLASIFICACIÓN

1. Inhibidores de la recaptación de monoaminas

a) No selectivos• Primera Generación: antidepresores

tricíclicos• Segunda Generación: venlafaxina,

daloxetina.a) Selectivos recaptación serotonina SSRI:

fluoxetina, fluvoxamina.b) Selectivos recaptación NA SRNI:

moprotilina, reboxetina.

2. IMAOa) Reversibles: moclobemidab) Irreversibles: fenelzina, tranilcipromina

3. Misceláneo: mirtazapina, trazodona.

ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS

• Amitriptilina• Amoxapina• Butriptilina• Clomipramina• Desipramina• Dibenzepina• Dotiepin• Doxepina• Imipramina• Nortriptilina

FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOSMecanismo de acción

• Vincent Van Gogh, quien sufría de depresión, y quien se suicidó, pintó en 1890 este cuadro de un hombre que simboliza un estado de desesperación sentido de la depresión.

Caso Clínico de la Web

SUBJETIVO

Paciente de sexo femenino de 20 años de edad, que llega a la sala de urgencias con su padre, en una silla de ruedas, en estado de somnolencia, obnubilación, diaforética y con alucinaciones tipo visuales, debido a una ingesta, según su padre de 30 comprimidos Amitriptilina de 50 mg. Como APP, presenta Síndrome Depresivo con tratamiento de antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina 50 mg/dia al acostarse)y benzodiacepinas.

Caso Clínico de la Web

OBJETIVOTA: 130/90 mmHg FC: 123 lpm FR: 26 rpm T: 38ºC PESO: 52KgTALLA: 162 cm

EXAMEN FISICOPIEL: caliente, roja y secaOJOS: midriasis FASCIE: Rubor facial

SNCPresenta apertura ocular al dolor, retirada de la mano al dolor, lenguaje confuso y desorientado. Glasgow 11

Marruecos Sant L. Intoxicación medicamentosa aguda. En: Farreras y Rosman. Medicina Interna. España, Barcelona:

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

ANÁLISISSINDRÓMICO

SINDROME TÓXICO ANTICOLINÉRGICO

SÍNTOMASLenguaje confuso y desorientado

SIGNOSTaquipnea, taquicardia, piel seca, hipertermia, rubor facial midriasis

SINDROME TÓXICO SEROTININÉRGICO

SÍNTOMASEstado de somnolencia, obnubilación, y, diaforesis

SIGNOSHipertensión, taquicardia, hipertermia, midriasis, rubor facial

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

SINDROME TÓXICO ALUCINÓGENO

SÍNTOMASAlucinaciones, y, diaforesis

SIGNOSHipertensión, taquicardia, y, taquipnea

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

SINDROME CONFUSIONAL AGUDO

SÍNTOMASEstado de somnolencia y obnubilación.

SIGNOSAlteración del estado de conciencia, Glasgow 11, Hipotensión

ANÁLISISPLANTEAMIENTO DEL

PROBLEMA

SINDROME DEPRESIVO

ANÁLISIS

TOPOGRÁFICO

La lesión se encuentra en los receptores muscarínicos de la acetilcolina y receptores histaminicos H1 y H2.

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

ANÁLISIS

TOPOGRÁFICO

SINDROME TÓXICO SEROTONINÉRGICO

La lesión se encuentra en la recaptación de serotonina.

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

ANÁLISIS

TOPOGRÁFICO

La lesión se encuentra en el área occipital, el área visual primaria que corresponde al giro calcarino en la corteza

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

ANÁLISIS

TOPOGRÁFICO

SINDROME CONFUSIONAL AGUDO

La lesión se encuentra en las funciones cerebrales o el sistema activador reticular ascendente (SARA) que trascurre por el tronco cerebral.

ANÁLISIS

TOPOGRÁFICO

SINDROME DEPRESIVOLa lesión se encuentra en el lóbulo frontal, en la alteración psíquica comportamental.

ANÁLISIS

ETIOLÓGICO

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

Es producido por la inhibición de la

neurotransmisión colinérgica en los

receptores muscarínicos centrales y/o periféricos

• Antidepresivos tricíclicos

• Antihistamínicos• Antiparkinsonianos• Antipsicóticos• Atropina• Amantadina• Bromuro de

ipatropio• Plantas

Amitriptilina

INGIRIÓ: 50 mgx30 comp.: 1500 mg

MUY TÓXICA

ANÁLISIS

ETIOLÓGICO

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

SINDROME TÓXICO SEROTONINÉRGICO

La toxicidad severa ocurre solamente con

la combinación de dos o más drogas serotoninérgicas

(incluso aunque cada una sea administrada a dosis terapéutica), en estos casos una de ellas en general es un inhibidor de

monoamino oxidasa (IMAO).

• Antidepresivos tricíclicos

• Inhibidores de recaptación de serotonina

• Inhibidores monoaminooxidasa

• Triptófano• Éxtasis• LSD• Cocaína

Amitriptilina

MUY TÓXICA

ANÁLISIS

ETIOLÓGICO

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

Se manifiesta por medio de una amplia gama de distorsiones visuales, que pueden

subir o bajar en intensidad, o pueden

permanecer constantes. Por lo

general, disminuye con el tiempo y en

muchos casos desaparece

completamente.

• Agentes causales del síndrome anticolinérgico

• Inhibidores de recaptación de serotonina.

• Anfetaminas• Baclofeno • LSD• Cocaína

Amitriptilina

MUY TÓXICA

ANÁLISIS

ETIOLÓGICO

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

SINDROME CONFUSIONAL

El enfermo aparece adormecido,

obnubilado, confuso, sin claridad

perceptiva, lo cual hace

que se desoriente viviendo

borrosamente la realidad objetiva, cuadro clínico de

inicioBrusco.

• Causas Neurológicas

• Causas Sistémicas• Tóxicos Implicados

• Antidepresivos

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

DIAGNÓSTICO

• Anamnesis• Exámen Físico• Exámenes Complementarios

• BHC, Glucosa, Creatinina, Ionograma, Gasometría, TP.

• Análisis Toxicológico en sangre.

• RX de tórax, abdómen.

• ECG

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

terapéutico

1.-) Vía aérea2.-) Ventilación y oxigenación3.-) Circulación4.-) SNC (coma y convulsiones)5.-) Descontaminación6.-) Medidas para disminuir la absorción

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

PLAN terapéutico

7.-) Medidas para disminuir la absorción8.-) Antídotos

• Absorción digestiva (vaciado gástrico, carbón activado, catárticos)

• Absorción respiratoria

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

terapéutico9.-) Medidas para aumentar la eliminación

• Diuresis forzada• Depuración extrarrenal

10.-) Valoración por Psiquiatría

Elsevier, 2012. p.p. 2387-2391

Pronóstico

INCIERTO

ABSTRACT

Caso Clínico: Intoxicación Medicamentosa Aguda

Health & Medicine

Dosis de carbón activado en la intoxicación medicamentosa

Intoxicación aguda por cianuro

Intoxicación aguda por cocaína

Guia Medicamentosa

Intoxicación aguda por organofosforados. Factores de riesgo

Intoxicación medicamentosa aguda grave: patología respiratoria

Intoxicacion Medicamentosa

Intoxicación medicamentosa aguda grave: patología ... · intoxicación medicamentosa, en particular de origen volunta rio. En la actualidad, las intoxicaciones agudas son el - 62

Intoxicación Aguda en Adultos

Intoxicación Aguda por Herbicidas - bvsde.paho.org · Intoxicación Aguda por Herbicidas Dr. Carlos Augusto Mello da Silva MD Professor de Medicina de Emergencia e Toxicologia Universidade

INTOXICACIÓN AGUDA CON SUNCHILLO EN … · Esta publicación pretende aportar datos concretos, acerca de la intoxicación con sunchillo, comprobados en la clínica rural. Inferir

Manejo clínico de la intoxicación aguda con pesticidas ......Manejo clínico de la intoxicación aguda con pesticidas: prevención de conductas suicidas OFICINA REGIONAL PARA LAS

Intoxicación aguda con sunchillo (Bovinos) · de las veces es sobreaguda y aguda. Diversos autores describen la intoxicación de moderada a leve y con muy bajo porcentaje de letalidad

Intoxicación Aguda Pediatria

Código de Activación ante una Intoxicación Aguda Grave (CODITOX) Julio_2018... · 2018-08-21 · Codigo de activación ante una intoxicación aguda grave (CODITOX) Los pacientes

Intoxicacion aguda por cobre en ovinosproduccion-animal.com.ar/.../33-ovinos_por_cobre.pdf · riñón, coinciden en seFIalar Intoxicación aguda por cobre. El caso tratado no parece

Mortalidad Vera Lagos Nancy , Colmenares López … · de intoxicación aguda y evolución letal, ... de intoxicación aguda y evolución letal del cuadro clínico. ... medicamentosa

Intoxicación aguda por sobredosis de paracetamol

clase 3 (alergia medicamentosa)

ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL COMPORTAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA … · 2020. 12. 15. · ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL COMPORTAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN AGUDA POR METALES PESADOS EN COLOMBIA