Clasificación del ejercicio terapeutico

CLASIFICACIÓN DEL EJERCICIO TERAPEUTICO

L.T.F Miguel Gómez Caraza

Definición

Conjunto de métodos que utilizan el movimiento corporal para corregir un deterioro, mejorar la función músculoesquelética o mantener un estado de bienestar.

Característica especifica

Su práctica desarrolla una habilidad específica.

Por esta razón, es indispensable conocer los usos clínicos de los ejercicios, para una adecuada prescripción

Objetivos

Los objetivos del ejercicio terapéutico comprenden la prevención de la disfunción así como el desarrollo, mejoría, restablecimiento o mantenimiento de:

Objetivos

La fuerza. Resistencia física aeróbica y capacidad

cardiovascular. Movilidad y flexibilidad. Estabilidad. Relajación. Coordinación, equilibrio y destrezas

funcionales.

Clasificación A. De acuerdo al objetivo terapéutico 1. Ejercicios para mantener y mejorar

rango articular 2. Ejercicios para mejorar fuerza muscular 3. Ejercicios para mejorar resistencia

muscular 4. Ejercicios para mejorar coordinación 5. Ejercicios para mejorar y mantener

capacidad aeróbica.

Clasificación

B. De acuerdo a la resistencia externa

1. Movilización

2. Ejercicio activo asistido

3. Ejercicios libres

4. Ejercicios resistidos

Ejercicios para mantener y mejorar rango articular

Una articulación sometida a la inmovilización pierde progresivamente el rango normal de movilidad.

Para impedir esto se debe realizar en forma pasiva o activa el movimiento articular varias veces al día. A nivel del músculo se disminuye la tendencia a la contractura mediante ejercicios especiales de elongación

Ejercicios para aumentar fuerza muscular

La fuerza muscular es la capacidad que tiene un músculo de generar una tensión máxima durante una contracción única.

La fuerza que se desarrolla en los primeros momentos de un plan de tratamiento, se debe principalmente a un mejor reclutamiento de las Unidades Motoras

Después de tres o cuatro semanas, se comienza a producir el segundo mecanismo de aumento de fuerza muscular, la hipertrofia de las células musculares (contenido proteico de los sarcómeros)

Por Tipos de Contracción

Contracción fasica: Responsable de todos los movimientos voluntarios o automáticos teniendo siempre de fondo la: contracción tónica.

Ejercicios Isométricos.

No producen desplazamiento del segmento en su totalidad. Es lo que se denomina contracción isométrica. Este tipo de ejercicio es capaz de generar una gran tensión e hipertrofia de la fibras musculares.

Ejercicios Isotónicos

La fuerza muscular generada por el paciente supera a la resistencia externa ofrecida, por lo cual se produce movimiento del segmento. Se puede realizar con pesos libres, con maquinas de ejercicios como también con bandas elásticas .

Ejercicios contra resistencia progresiva

Se produce un alargamiento entre los segmento dístales del músculo. Este tipo de ejercicio se utiliza especialmente en los movimientos de desaceleración, y es el que mas desarrolla tensión.

Ejercicios para mejorar la resistencia

La Resistencia Muscular se define como la capacidad del músculo de contraerse en forma repetitiva, sin presentar síntomas de fatiga.

El principio central es realizar ejercicios de baja resistencia y aumento importante de las repeticiones.

Ejercicios de cordinación

El principio básico de los ejercicios de coordinación, es la realización de actividades repetitivas hasta lograr que la actividad se realice en forma automática ( desarrollo de un engrama)

Ejercicios para mejorar la capacidad areóbica

La Capacidad aeróbica puede definirse como el consumo de Oxígeno (VO2) que requiere el organismo para cumplir una actividad determinada.

Gran parte de este consumo de oxígeno que se realiza durante el ejercicio se utiliza en el músculo y para llevarlo a él y a los otros órganos del cuerpo, es necesario disponer de un sistema transportador eficiente.

De ahí la intima relación con el sistema cardiovascular y respiratorio.

De acuerdo con la resistencia externa

Según la participación del paciente en la realización de los movimientos, estos ejercicios se pueden clasificar en:Ejercicios pasivos Ejercicios activos

Ejercicios Pasivos

Conjunto de técnicas aplicadas a las estructuras afectadas del paciente y destinadas a tratar las consecuencias de las diferentes patologias.

El paciente no realiza ningún movimiento voluntario

TIPOS TECNICAS MEDIOS EJEMPLO

  MOVILIZACIONES ARTICULARES MANUAL ANALITICA SIMPLE

      ANALITICA ESPECIFICA

      FUNCIONAL O GLOBAL

    AUTOPASIVA ARTICULACIÓN BLANCO

      ARTICULACION VECINA

      INSTRUMENTAL

    INSTRUMENTAL UNIDIRECIONAL

      MULTIDIRECCIONAL

  TRACCIONES ARTICULARES MANUAL  

    GRAVEDAD PLANO INCLINADO

    INSTRUMENTAL ELECTROMECÁNICA

PASIVA     AUTOELONGACIÓN

      PESOS-POLEAS

      HIDROTERAPIA

  POSTURAS OSTEOARTICULARES MANUAL  

    AUTOPASIVA SISTEMA CABLE-POLEA

    INSTRUMENTAL CARGAS

      TIRANTES DE FIJACIÓN

      ORTESIS

  ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS MANUAL  

    AUTOPASIVA  

Movilización pasiva analítica simple Compromete a una sola articulación y

suele realizarse en un solo plano de movimiento

Movilización pasiva analítica específica Asocia una única articulación al

movimiento pero se utiliza cuando existe limitación de la amplitud articular.

Movilización pasiva funcional o global Combina las diversas posibilidades

funcionales de una o varias articulaciones, y asocia movimientos combinados

Movilización pasiva autopasiva

La realiza el propio sujeto, en forma manual, instrumental o por articulaciones vecinas a la que quiere movilizar.

Tracciones articulares

Son técnicas que consisten en ejercer esfuerzos de tracción sobre las piezas articulares con el fin de buscar una disminución de las presiones articulares compresivas, respetando la fisiología del paciente.

Estiramientos músculo-tendinosos Son maniobras manuales, pasivas o

autopasivas, destinadas a colocar en trayectoria externa máxima la estructura músculotendinosa.

EJERCICIOS ACTIVOS

Es el conjunto de técnicas que utiliza el movimiento provocado pro la actividad muscular del sujeto con un objetivo terapéutico.

Clasificación

Activos asistidos: se realizan cuando el paciente no es capaz por sí mismo de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realización.

Activos Autoaisistidos.

Activos libres: el paciente ejecuta los movimientos de los músculos afectados exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad.

Activos resistidos: movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta con sus manos o por medio de instrumentos.

Bibliografia

http://www.slideshare.net/mabis/ejercicio-teraputico-1051426

http://www.slideshare.net/andreacarolina/ejercicio-terapeuticos

Ejercicio Terapéutico – Carolyn Kisney y Lynn Allen Colby – Editioral Paidotribo- p. 16