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CONTROL DE VÍA RESPIRATORIA
Técnicas de Emergencia en FisioterapiaLFt. Claudia Figueroa Padilla
Respiración es esencial para
vida
Sin oxigeno pocos minutos
fallece
Mantenimiento respiración y oxigenación adecuadas
Fundamental y
responsabilidad mayor del
1°Int.
Cumplimiento de esta se necesita:
X tant
o
CONOCER
Mecanismos básicos y
fisiología de respiración
Reconocer signos de dificultad
respiratoria
Diversas técnicas y
equipo asistencia
RESPIRACIÓN
Proceso fisiológico
Oxigeno pulmones
Entregado eritrocitos
Circulación entregan O2
tejidos y células
02 esencial para
funciones óptimas
Eliminar desechos
metabólicos
Ambiente químico
equilibrado
HidrogenoAgua y dióxido carbono
Sangre pulmonesespiración
VENTILACIÓN
Proceso mecánico
O2 es inspirado
Profunda-mente a
los pulmones
Dióxido de
carbono es
eliminado espiración
V continua y
adecuadaEsencial
para respiración
•Función principal de órganos que constituyen el sistema respiratorio
SISTEMA RESPIRATORIO
Vía respiratoria
Nariz, bocaFaringeLaringeTráquea
Cornetes vellosidades: Filtración humidificación
NasofaringeLaringe: epíglotis
Respiración Conduce aire hacia interior o exterior
Tracto respiratorio inferior y pulmones
Tracto respiratorio
superior
RESPIRACIÓN• Depende de la permeabilidad o
apertura• Estructuras principales sistema
respiratorio• Así como de las modificaciones de la
presión en el interior de la cavidad torácica
• Aire puede ser inalado o exhalado
CAVIDAD TORÁCICA
• Músculo separador, forma bóveda
Suelo: diafragma
• Costillas, columna, esternón
Estructura ósea
• Espacios existentes entre costillas
Músculos : intercostales
VOLUMEN CORRIENTE• Cantidad de aire entra a
pulmones en una inspiración única y que, después, es exahalado
• Valor promedio en el adulto sano
• 500 ml
VENTILACIÓN MINUTO
Volumen corriente de una respiración promedio
multiplicado por el número de veces que la persona respira en un min.
• V min. 6 000 ml/min
Adulto sano. Frec. 12 x’; VC 500ml
Incr
em
enta
r Aumentando la profundidadÓ volumen de la respiraciónRespiración + rápida
Nuest
ro
cuerp
oNecesite mayor cantidad O2
Nece
sari
o Eliminar
cantidad aumentada de dióxido de carbono
ESPACIO MUERTO
Fisiológico, se refiere al volumen de gas ocupa vía respiratoria superior, bronquios y bronquiolos
No alcanza alveolos para realizar intercambio de gas
150 mil adulto normal
Evaluación de la vía respiratoria
1er Int. Inicia con la
evaluación
Determinar idoneidad
respiración o v
Primer síntoma de dificultad: DISNEA
INSPECCIÓN Y
AUSCULTACIÓN
Obstrucción: dificultad hablar,
respirar
Angustia, agitación;
letargo inconsciencia
Apnea: cianosis, piel fría
Independientemente de su frecuencia respiratoria
Px Incapaz de aportar O2 a sus tejidos y eliminar CO2Respiración superficial VC menor a 150 ml
Hipoventilación Inexistencia de intercambio de aire de intensidad suficiente
• Inspección de pared torácica
• Expansión simétrica
Características de la
respiración
• Respiración paradójica
• Aleteo ventanas nasales
Respiración forzada
AUSCULTACIÓN
Sibilancias
Ruido alto(aire-
bronquiolos)
Más espiración
Estertores
Finos ruidos
crujidos o crepitación
Alveolos llenos de liquidos
AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS
Sobre parte del
tórax
Significa:Colapso pulmón
No entra aire ó
acumulación grande
liquido
Bronco-constricció
n grave
RITMO
Respiración irregular
Insuficiencia respiratoria inminente
Debido a fatiga extrema músculos
respiración
Respiraciones agónicas
Jadeos infrecuentes y asincrónicos
Aparecen antes del colapso total o de la muerte
Atragantamiento
DEFINICIÓN
Obstrucción de vía aérea por: objeto sólido, secreciones o parte posterior
de la lengua, por lo que la víctima deja de respirar y puede perder el
conocimiento en muy poco tiempo.
CAUSAS FRECUENTES
Intentar tragar pedazos grandes de alimentos sin haberlos masticado bien
Beber alcohol antes o durante la comida (adormece los nervios que controlan la deglución)
Usar dentadura postiza (no se identifica el tamaño del alimento masticado)
Hablar o reír al momento de tragar, o comer demasiado rápido
Caminar, jugar o correr con alimentos u objetos en la boca.
Atragantamiento
Parcial
Objeto permite
paso aire
Px, puede toser
realizar sonidos
Total
Obstrucción
completa
Px no emite
sonidos, no respira
VICTIMA CONSCIENTE
Determinar atg
parcial
Animar siga
tosiendo
No expulsa;
llame SEM
Determinar atg total
Aplique maniobra Heimlich
Hasta eliminar
obstrucción
Victima inconscien
te
Colocar Decubito supino
AUTOSALVAMENTO
VICTIMA INCONSCIENTE 1. Evalúe seguridad y situación de la escena del
accidente 2. Examine el estado de conciencia y las características
de la piel 3. Llame al SME 4. Evalúe si respira en la posición en la que se encuentre 5. Colóquelo boca arriba 6. Abra el conducto aéreo 7. Verifique si respira con OES por no más de 5
segundos 8. Proporcione dos insuflaciones y si el aire no entró a
los pulmones, continúe con los siguientes pasos
VÍCTIMA INCONSCIENTE
Verificar posición cabeza
Dos insuflacion
es nuevament
e
Colocarse a horcajadas
Aplicar hasta 5
presiones abdominale
s
Buscar objeto
Volver a insuflar
Continuar presiones e insuflacion
es
Aire entre, salga
objeto o llegue SEM
Lo importante que victima
respire (obj)
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO
No respira
Tiene pulso
Respiración
salvamento
Al determinar que la víctima
Evaluar escena
Edo conciencia
Activar SEM
Verifique respira
posición encuentre
Colóquelo supino
Abra conducto
aéreo
Verifique si respira
Dos insuflaciones
Mantenga vía aérea
permeable
De 1 respiración
cada 5 segundos
Insufle (1.5 a 2 seg)Expanda
tórax
CONTAR VOZ ALTA
Mil uno, mil dos, mil tres…mil uno, insufle.
Mil uno, mil dos, mil tres…mil dos, insufle.
Mil uno, mil dos, mil tres…mil tres, insufle.
Mil ……………………………….……doce, insufle.
Verificar pulso y respiración cada minuto
Continua sin respirar tiene pulso
Continuar con
respiración salvamento
Detenerse cada
minuto
Verificar respiración pulso 10
seg
Continuar hasta
Respire por si solo Llegue SEM
No tiene pulso
Iniciar con RCP
DISPOSITIVOS PROTECTORES
Permiten proporcionar respiración
salvamento o RCP
Evitan contacto directo con la boca
del pacienteEvita infecciones
cruzadas
Eficaz en tiempos prolongados. Abarcan
boca y nariz. Provee de sello adecuado, puede en lesiones faciales Permite visualizar la presencia de
vómito y secreciones.
Puede agregarse fuente de O2
suplementario
Actualidad
Mascarilla facial
Práctica
Aditamento O2
suplementario
Bolsa válvula Mascarilla
(BVM)
Proporciona O2
ambiente
Bolsa de reservorio y agrega
O2
MASCARILLA FACIAL DE BOLSILLO
BVM
ATRAGANTAMIENTO NIÑO CONSCIENTE
Manejo igual
adulto
Determinar atragantamie
nto parcial
Animar a que siga tosiendo
Identificarse y pedir
autorización al tutor
Determinar atragantamie
nto total
Aplicar maniobra de
Heimlich
Continuar presiones
hasta eliminar
Quede inconsciente
NIÑO INCONSCIENTE
Examen Víctima
inconsciente
Incline nuevamente
cabeza
Proporcionar 2
insuflaciones
Colóquese a horcajadas
Aplique 5 compresione
s abdominales
Buscar objeto
Volver a dar insuflaciones
Continúe hasta que:
Entre aire,Salga objeto llegue SEM
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO
Examen a V Inconsciente
Mantener vía aérea
permeable(neutral
plus)
Dar una ventilación cada 3 seg.
Duración insuflación 1
a 1.5 seg.
Uno uno insufle
Uno dos Insufle
Verificar pulso y
respiración cada minuto
Suspender hasta que:
Supla SEMRespire por si sola o no
pulso
ATRAGANTAMIENTO BEBE CONSCIENTE
Determinar atragantami
ento total
Colocar boca abajo entre antebrazo
5 golpes en espalda
Presiones en el pecho 2 dedos bajo tetillas (5)
Continúe hasta: arroje
objeto o quede
inconsciente
BEBE INCONSCIENTE
No emite sonidos, no puede llorar
Llame SEM
Colocar boca abajo plano
inclinado
5 golpes en espalda
5 compresiones
boca arriba
Busque el objeto (dedo +
pequeño)Dos soplos
Golpes espalda
presiones pecho buscar
objeto 2insuflaciones
Hasta: arroje objeto entre
aire insuflaciones
RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO BEBE
Examen victima
inconciente
Mantener vía aérea
permeable
Aplique 1 insuflación antes de 3
seg.
Duración 1 a 1.5 seg.
Expanda tórax ligeramente
Uno, uno, insufle Uno, dos, insufle Uno..veinte
insufle
Verifique pulso y respiración cada minuto
Suspenda hasta que:
Supla SEM deje de
percibir pulso, respire solo, o este fatigado
TABLA EDAD ATENCIÓN
Hasta 1 año edad 1 a 8 años 8 en adelante
Bebe consciente Niño consciente Adulto consciente
Bebe inconsciente Niño inconsciente Adulto inconsciente
Nota: en los niños dependerá del tamaño para que se nos sea
más fácil tratarlos
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