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Universidad Autonoma de Coahuila Escuela de Medicina
Unidad Norte
DECIMO PAR
CRANEAL : Nervio Vago
Piedras Negras, Coahuila.
Nervios sensoriales
Nervios motores Nervios mixtos
NERVIO OLFATIVO I NERVIO MOTOR OCULAR COMUN III NERVIO TRIGEMINO V
NERVIO OPTICO II NERVIO PATETICO IV NERVIO FACIAL VII
NERVIO AUDITIVO VIII NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO VI
NERVIO GLOSOFARINGEO IX
NERVIO ESPINAL XI NERVIO NEUMOGASTRICO O VAGO X
NERVIO HIPOGLOSO XII
Division de nervios craneales
Nervio mixto
Inerva vísceras del:
Cuello
Tórax
Abdomen
NERVIO VAGO
NERVIO VAGO
Origen en 2 núcleos
NUCLEO AMBIGUO O VENTRAL:
• Entre paraoliva externa y
• Raíz descendente del trigémino
|
ORIGEN REAL
Raiz motora
NUCLEO DORSAL
DEL NEUMOGASTRICO:
• Considerado centro organovegetativo
(fibras destinadas a musculos lisos)
• Situado en el piso del 4° ventrículo
ORIGEN REAL
ORIGEN REAL
ORIGEN REAL
Nacen de 2 Ganglios
Ganglio yugular o superior :
• Agujero rasgado posterior
Fibras sensitivas
Ganglio plexiforme o inferior :
Mayor
Por debajo
2cm
ORIGEN REAL
Ambos ganglios:
• Sola prolongación
• Dividida :
Periférica (neumogástrico)
Central
Verticales
Forman HAZ SOLITARIO
Acaban en la parte media del nucleo del haz solitario
ORIGEN REAL
2 Raíces
Sale por el surco colateral
Posterior del bulbo
Debajo glosofaríngeo
Arriba del espinal
ORIGEN APARENTE
Glosofaringeo
Espinal
Vago
Sale del agujero rasgado posterior
Desciende verticalmente por el cuello
Atraviesa arriba- abajo el mediastino
Penetra a la cavidad abdominal
Termina
TRAYECTO Y RELACIONES
Camina en el espacio subaracnoideo
Atraviesa Aracnoides y Duramadre
Llega al Agujero rasgado posterior
TRAYECTO Y RELACIONES
CAVIDAD DEL CRANEO
Espacio maxilofaringeo
Desciendre detrás del angulo que forma la Carotida interna e Yugular interna
Debajo del agujero rasgado posterior: Ganglio plexiforme
CUELLO
TRAYECTO Y RELACIONES
Yugular int
Carotida int
Desciende verticalmente
Angulo Carotida primitiva y Yugular interna
Al llegar al Orificio superior del torax
NEUMOGASTRICO DERECHO - delante de la arteria subclavia
NERVIO RECURRENTE por detrás
Circundando la subclavia
TRAYECTO Y RELACIONES
CUELLO
Carotida primitiva
Yugular interna
Nervio recurrente
Neumogastrico izquierdo
Detrás del tronco venoso braquiocefálico
Delante carótida primitiva izquierda y subclavia izquierda
Desciende alcanza porción horizontal del cayado aórtico
Emite recurrente izquierdo
TRAYECTO Y RELACIONES
Neumogastrico derecho:
Detrás-tronco braquiocefálico y vena cava superior
Fuera – traquea
Detrás- bronquio derecho
Contacto con ESOFAGO
Neumogastrico izquierdo:
Detrás- BRONQUIO IZQUIERDO
Delante – ESOFAGO
Diafragma
TRAYECTO Y RELACIONES
TORAX
NEUMOGASTRICO DERECHO :
• Junto a la cara posterior del ESOFAGO
• Posterior- cardias
• Ramas gástricas
• Ramas terminales ( atrás y abajo)
NEUMOGASTRICO IZQUIERDO:
• Anterior-esófago
• Cardias – derecho
• Red nerviosa-ramas terminales
TRAYECTO Y RELACIONES
CAVIDAD ABDOMINAL
Ramas cervicales
Ramas torácicas
Ramas abdominales
DISTRIBUCION
Ramas cervicales
Ramo meníngeo
Ramos faríngeos
Ramos anastomicos
Ramos cardiacos superiores
Nervio laríngeo superior
DISTRIBUCION
Desprende del Ganglio
Yugular
Penetra
Agujero rasgado posterior
Ramo meníngeo
DISTRIBUCION
Ganglio plexiforme
• Abajo y delante cruzando
• Carotida interna (externa)
• Carotida primitiva ( anterior)
• Ramos a los musculos del velo del paladar
DISTRIBUCION
Ramos faríngeos
Ganglio plexiforme
Comienza en Ganglio yugular
Ostium introitus (CRANEO)
Une al facial
• Acueducto de falapio
Fosa yugular
DISTRIBUCIONRamos anastomoticos
|
Debajo del Ganglio plexiforme
Delante
Carotida primitiva – izquierdo
Torax
Cayado aortico
Tronco braquiocefálico-derecho
Nervios cardiacos del simpático
DISTRIBUCIONRamos cardiacos superiores
Carotida interna (detrás –dentro)
Pared lateral de la faringe
Carotida externa (interna)
Debajo de la arteria lingual
Dividido en :
Superior
Inferior
DISTRIBUCIONNervio laríngeo superior
Perfora la Membrana tirohioidea
2cm de hueso hioides
Pliegues aritenoepligloticos –ramas terminales
Ramos anteriores :
Mucosa de epiglotis
Ramos medios:
Mucosa – musculo cricoaritenoideo posterior
DISTRIBUCIONRama superior
Constrictor inferior de la faringe-cuerpo tiroides
Inerva:
• Musculo cricotiroideo
• Constrictor inferior de la faringe
DISTRIBUCIONRama inferior
Ramas torácicas
Nervio laríngeo inferior
Ramos cardiacos inferiores
Ramos pulmonares
Ramos esofágicos
DISTRIBUCION
o Recurrente derecho
Arteria subclavia (RODEA)
Asciende -alcanza la laringe
Debajo del musculo constrictor inferior de la faringe
Nervio laríngeo inferior
DISTRIBUCION
Recurrente izquierdo
Nace , cruzando la cara anterior del cayado de la aorta.
Bordea la cara inferior
Esofago y traquea (anterolateral)
Emite ramos colaterales
DISTRIBUCIONNervio laríngeo inferior
RAMOS CARDIACOS MEDIOS
Cayado
Entre la arteria pulmonar y el bronquio
Ambos lados-RED NERVIOSA DEBAJO DEL CAYADO AORTICO
RAMOS ESOFAGICOS
Muscular y mucosa
RAMOS TRAQUEALES
muscular y mucosa
DISTRIBUCIONNervio laríngeo inferior
RAMOS FARINGEOS
Musculo constrictor inferior de la faringe
RAMAS TERMINALES
Surco cricortiroideo
1 anastomotica –Asa de Galeno
4 musculos de la laringe ( cricotiroideo)
DISTRIBUCIONNervio laríngeo inferior
Debajo del recurrente
Hacia abajo y atrás
Plexo cardiaco posterior
Ramos cardiacos inferiores
DISTRIBUCION
Ambos neumogástricos se anastomosan
PLEXOS BRAQUIALES O PULMONARES :
• Ramos traqueales –inferior de la traquea
• Ramos esofagicos- mucosa y muscular
• Ramos pericárdicos -posterior y superior
• Ramos pulmonares- bronquios
• Parenquima pulmonar y b. intrapulmonares
DISTRIBUCIONRamos pulmonares
Parten del neumogástrico antes de que penetre en el abdomen
Mucosa y muscular del esófago
DISTRIBUCIONRamos esofagicos inferiores
Neumogastrico izquierdo
Anterior del esófago
Termina, cardias delante-derecha
Lamina nerviosa
Ramos gástricos
Ramos hepáticos
DISTRIBUCION
Ramas abdominales
Izquierdo lamina nerviosa
4- 6 filete
1 cardias
2 tuberosidad mayor (fondo)
Anterior estomago
NERVIO PRINCIPAL ANTERIOR DE LA CURVATURA MENOR DE LATARJET
s/n esfinter pilorico
DISTRIBUCION
Ramos gástricos
2- 4 anastomosan entre si
Hilio hepático- nervios simpáticos
DISTRIBUCION
Ramos hepáticos
Neumogastrico derecho
Posterior del esófago
3-4 ramos gástricos
NERVIO PRINCIPAL POSTERIOR DE LA CURVATURA MENOR DE LATARJET
Posterior del estomago
DISTRIBUCION
Ramos gástricos
Espinal – ganglio yugular y plexiforme
Glosofaringeo – ganglio de Andersech , plexo faríngeo y carotideo
Facial – fosa yugular
Hipogloso mayor – ganglio plexiforme
ANASTOMOSIS
Dependera de la función de los ramos para la faringe, paladar blando y la laringe.
REFLEJO FARINGEO O NAUSEOSO:
Tocando la pared lateral de la faringe
Provocara arcadas inmeditas
Musculos faríngeos se contraerán
LESION UNILATERAL : poco o ningún reflejo nauseoso
de ese lado
EXPLORACION
.
SIGNO DE LA MANZANA DE ADAN :
Explorar los musculos constrictores de la faringe
Paciente ejecute movimientos deglutorios seguidos
Notarse movimientos de ascenso y descenso de la manzana
de Adan
Si existe paralisis del musculo los movimiento son deficientes
o su numero disminuido
EXPLORACION
EXAMEN DE LA LARINGE:
Se escucha la voz del paciente
Tono e intensidad
Alteraciones : voz bitonal, nasal
Ronquera
EXPLORACION
Anatomía Humana, Dr. Quiroz Gutiérrez Fernando, Cuadragésimo tercera edición, editorial Porrúa, cap. 21,
pág. 415-422
Snell, Neuroanatomía Clínica , 6ta. Edición. Editorial Panamericana, pag.391.
BIBLIOGRAFIA
GRACIAS
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